Hirtelen elviselhetetlen támadás fájdalom a szélső területen vese kólikának kell tekinteni. A kellemetlen érzés a húgyvezeték vizeletkőnél. Az orvos hatékony fájdalomcsillapítókat írhat fel, figyelheti a vese kólika előrehaladását, és szükség esetén sebészi beavatkozást végezhet.
Mi a vese kólika?
A vese kólika akut fájdalmasra utal feltétel ami általában elviselhetetlen az érintett személy számára és epizódokban fordul elő. A fájdalom az egyik szárnyban kezdődik, és kiterjed az oldalsó hasra és a nemi szervekre. Ezen felül a fájdalom okozhat hányás és bőséges izzadás. A vese kólika kiváltója egy nagy vizeletkő a vesemedence hogy hirtelen blokkolja a húgyvezeték úton a hólyag. Ennek eredményeként a körülötte lévő izmok folyamatosan összehúzódnak, hogy meglazítsák a követ, és a kőhöz szállítsák hólyag. Amint ez megtörténik, az izmok növekvő összehúzódása a vesekólikák tipikus hullámszerű fájdalmához vezet.
Okok
A vese kólika oka a húgyvezeték vizeletkőnél. Gyakran az érintett személynek több köve van a vesemedence ebben az esetben, amely már unalmas fájdalmat okoz neki a szélen, függetlenül a spontán előforduló kólikától. A kisebb kövek általában gond nélkül átjuthatnak az ureteren. A vizeletkövek gyakrabban fordulnak elő gyakori húgyúti fertőzésekben szenvedő betegeknél. Ezért elegendő folyadékbevitel fontos egyrészt a fertőzések megelőzése, másrészt a vizeletkő képződésének megakadályozása érdekében. A vizelési kövek a fogyás és az ezzel járó változás után is kialakulhatnak diéta. Az ureter szűkülete és fejlődési rendellenességei esetén nagyobb a valószínűsége az ureter előfordulásának is vizelet-visszatartás és vizeletkő képződése következményként. Ezért ezeknél a betegeknél a vese kólika gyakrabban fordulhat elő.
Tünetek, panaszok és jelek
A vese kólikára jellemző egyoldalú, súlyos vagy elviselhetetlen fájdalom. Hevesen kezdődik az érintettnél vese, vagyis hátul a rövid szintjén borda. A súlyosság az okság alakjától és méretétől függ vese kő és a feltétel az ureter. A fájdalom sugározhat a hátán vagy előre mellkas és a has. Ha egy vese kő ragadt az ureterben, a fájdalom egy helyen marad, és epizódokban fokozódhat és csökkenhet. Ha a kő az ureteren keresztül mozog a hólyag, majd az a pont, ahonnan a fájdalom sugárzik, lassan lefelé mozog a hátsó hasba, és végül ferdén a test közepe felé. Véres vizelet lehetséges, de nem minden betegnél fordul elő. A fájdalom hirtelen véget érhet, amikor a vesekő belép a húgyhólyagba. A vizelés során a kő most bejuthat a húgycső. Emiatt a fájdalom megismétlődik, ezúttal a medence közepén. Akut fájdalom lefelé utazik a húgycső amíg a kő kifelé nem kerül. Néhány beteg arról számol be, hogy a kiválasztott vesekő a WC-be zuhan.
Diagnózis és lefolyás
A vese kólika diagnózisát az orvos általában már a beteg szárának mentén jellemző fájdalom alapján gyanítja. Gyakran annyira elviselhetetlenek a beteg számára, hogy azonnal felkeresi az orvost, vagy hívják a sürgősségi szolgálatot. A vizelet laboratóriumi vizsgálata a húgyhólyag vagy a vese fertőzésének kizárására szolgál. Ha a betegnek van hidegrázás or láz, egy további gyulladás az vesemedence szintén figyelembe kell venni. A vizeletkő, mint a vese kólika kiváltója, láthatóvá tehető ultrahang vizsgálat vagy Röntgen vizsgálat kontrasztanyaggal. Ritkán, a számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat szükséges.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha szúró fájdalom van, hányinger és a hányás, vagy észlelik a bélelzáródás jeleit, ajánlott orvoshoz látogatni. Ha a tünetek nem múlnak el önmagukban, orvosnak ellenőriznie kell őket, mivel ennek súlyos oka lehet, például vese kólika. Csökkent vizelet kötet és a vesék területén fellépő duzzanat szintén orvosi sürgősséget jelez. Az érintetteket kórházba kell szállítani, vagy súlyos tünetek esetén fel kell hívni a sürgősségi ügyeletet. Ha már konkrét gyanú merül fel arra vonatkozóan, hogy a tünetek vesekólika következményei lehetnek, haladéktalanul konzultálni kell a háziorvossal. Az ilyen tüneteket tisztázni kell, ha húgyúti kőbetegséggel vagy akut vizeletkiáramlási rendellenességgel társulnak. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha a vese kólika diagnosztizált daganatos betegséggel együtt fordul elő az ureter vagy a vese területén vér vérrögök vagy betegségek kötőszöveti. A vese kólikát nefrológus vagy gasztroenterológus kezeli. Orvosi vészhelyzet esetén a beteget fekvőbetegként kell kezelni a kórházban. A gyógyszeres kezelés során fokozott figyelmet kell fordítani az előírt mellékhatásokra szerek és ezeket a további szövődmények kizárása érdekében jelenteni kell az orvosnak.
Kezelés és terápia
A vese kólika kezelésének először fájdalomcsillapítókkal kell enyhítenie a beteg súlyos fájdalmát. Ezeket általában két-három óránként kell bevenni. Legfeljebb öt milliméteres köveknek le kell válniuk az ureterről, és tovább kell mozogniuk a hólyagba. Ehhez a betegnek sok folyadékot kell fogyasztania, és elegendő testmozgást kell tennie ahhoz, hogy további stimulálja a kő továbbvitelét. A vizeletkő akár 80 százaléka is így tűnik el műtét nélkül terápia. Ha azonban ismét vese kólika fordul elő, vagy a vizeletkő nagyobb, sokk hullám litotripszia (ESWL) végezhető el helyi érzéstelenítés. A köveket megsemmisíti sokk a testen kívül keletkező hullámok, és a keletkező töredékek ezután könnyen áthaladhatnak az ureteren. A nagy vizelési kövek, különösen azok, amelyek kitöltik a vesemedencét, szintén endoszkóposan eltávolíthatók a hasi úton bőr vesemedencéből perkután nephrolithoplaxy (PNL) nevű eljárással. Mindkét módszer kombinációja is lehetséges. Azoknál a nagy húgyúti köveknél, amelyek elviselhetetlen fájdalommal ismételt vesekólikát okoznak, ureterorenoszkópia is elvégezhető, ha az összes többi intézkedések elmulasztást nyújtani. Ebben a műtéti eljárásban a kövek, és ezáltal a vese kólika kiváltói endoszkóposan eltávolításra kerülnek a húgycső.
Szövődmények
A vese kólika mindig vészhelyzet, és a lehető leghamarabb kezelni kell. Bár az azt okozó vesekő gyakran önmagában oldódik meg a folyadékbevitel, a testmozgás és a gyógyszeres kezelés segítségével, a vesekő nem biztos, hogy önmagában oldódik meg. Lehetséges azonban, hogy a kő elhelyezkedjen, ami veszélyes legyen vizelet-visszatartás. Ha ez vizelet-visszatartás nem kezelik, súlyos vesekárosodás lép fel, ami vezet a vesék teljes megsemmisítéséig. Akut vizeletretenció után azonban a vesék működőképessége teljes mértékben helyreállhat, ha azonnal kezelik. Ha azonban a vese kólika tüneteit nem kezelik, krónikus vizeletretenció alakulhat ki, amelyben a vizelet kiáramlása csak részben garantált. Ennek eredményeként gyakran kialakul a veseüreg saccularis kiterjedése. Ez a funkcionális veseszövet elvesztéséhez vezet az úgynevezett zsugorodott vese kialakulásával. A vizeletkiáramlás elzáródása esetén a húgyúti fertőzés is kialakulhat. Bizonyos körülmények között ez szeptikus vizelet stasis vese kialakulásához vezet, amely súlyoshoz társul láz, hidegrázás, erős fájdalom és gyulladás a vesemedence. Ha nem kezelik, a pangó vese képes vezet halálig. Különösen ez a helyzet, ha a baktériumok a véráramba mossák, ami vér mérgezés.
Kitekintés és előrejelzés
A vese kólika akut Egészség feltétel azonnali intézkedést igényel. A lehető leggyorsabb orvosi ellátás nélkül az érintett személy visszafordíthatatlan szervkárosodást, valamint életét fenyegeti. Minél hamarabb szakszerűen kezelik az orvosi sürgősséget, annál jobb a betegség további lefolyása és ezáltal a prognózis. Optimális körülmények között a folyadékellátás mellett a gyógyszeres kezelés megkezdődik és speciális tornaterápia végrehajtásra került. Ezek intézkedések már tud vezet a tünetek jelentős enyhítésére, és a továbbiakban a tünetek mentességére. Ha nincsenek szövődmények vagy maradandó szöveti károsodások a vesében, a beteget néhány hét múlva fel lehet szabadítani a kezelés után. A legtöbb esetben minden erőfeszítés ellenére sem lehet helyreállítani a vese teljes működését. Szükség lehet hosszú távra terápia. A gyógyszeres kezelés mellett dialízis egy másik lehetséges Egészség intézkedés az általános helyzet javulásának elérése érdekében. Ez különös kihívást jelent az érintett személy mindennapi életével való megbirkózás szempontjából. Az érzelmi stressz gyakran olyan súlyos, hogy pszichológiai következmények következnek be. Ezt a prognózis meghatározásakor figyelembe kell venni. Néhány betegnél átültetés marad az utolsó kúra. Ellenkező esetben az átlagos várható élettartam jelentősen lerövidül a szervelégtelenség veszélye miatt.
Megelőzés
Megfelelő folyadékfogyasztással megelőzhető a vese kólika. Ez különösen fontos a nyári hőmérsékleten és az ezzel járó fokozott izzadásban. A gyakori húgyúti fertőzések, amelyek szintén elősegítik a húgykövek képződését, szintén megelőzhetők ezzel. Gyors testsúlycsökkenés megfelelő ivás nélkül is elősegíti a vizelési kövek kialakulását és ezáltal a vese kólika kialakulását.
Követés
A vese kólika kezelése után utókezelést javasolnak, hogy célzottan enyhítsék a tüneteket, és figyelemmel kísérjék a betegség lefolyását a gyógyuláson túl. A kólika típusától és súlyosságától függően a szövődmények kockázata nagyon eltérő. A metafilaxia minden esetben szükséges, különben a vesekárosodás észrevétlen maradhat, vagy a vese kólikája újból kialakulhat, és tovább károsíthatja a szervet. Az első utóvizsgálat elsősorban az érintett vese ellenőrzését foglalja magában. Erre a célra az orvos képalkotó technikákat, valamint a fizikális vizsgálat. Az anamnézis a nyitott kérdések megválaszolására és az esetleges panaszok tisztázására szolgál. Amennyiben nem találnak rendellenességeket, a nyomon követés befejezhető. A vese kólika, miután megoldódott, nem okozhat további panaszokat. Elegendő, ha a beteg részt vesz a szokásos ellenőrzéseken. Ezenkívül folyamatos figyelmet kell fordítani a megújult vesetünetek jeleire. Gyógyszeres kezelés fájdalom vagy tartósan gyulladás az alapellátó orvos ellenőrizheti. A vese kólika okának megtalálása szintén része lehet a nyomon követésnek, amennyiben a kiváltó tényezőt még nem azonosították a tényleges kezelés során.
Itt tudod megtenni magad
A vizeletkő természetes áthaladásának támogatása érdekében az érintett személynek kellő mértékben mozognia kell. A rendszeres sporttevékenységek és a medence specifikus mozgása az idegen test spontán leválásához vezethet. Ez elkerüli a műtéti beavatkozást és csökkenti az orvosi kezelés szükségességét. Ugyanakkor figyelmeztetni kell a szervezet túlterhelésére vagy túlterhelésére, különben az általános állapot romlik. Amint a vizeletkő teljesen eltávolításra kerül, spontán gyógyulás következik be, és a beteg általában tünetmentes. Különféle intézkedések alkalmazható a vesekólik kockázatának hosszú távú minimalizálása érdekében is. A diéta képes ellensúlyozni az új húgykövek képződését. A hús, valamint a belsőségek fogyasztását csökkenteni vagy kerülni kell. A bevitel kávé, stimuláns, szintén korlátozni kell a javulás érdekében Egészség. Ezen kívül iszik fekete tea és kerülni kell a tejtermékek fogyasztását. Egészséges és kiegyensúlyozott diéta, valamint a rendszeres testmozgás elősegíti az egészség tartós fenntartását. Napi két liter folyadék bevitele ajánlott felnőtteknek. Ha vese kólika van, növelje a folyadékbevitel mennyiségét. Ez serkenti a vese aktivitását és növeli az idegen test természetes eltávolításának valószínűségét.
