1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.
- Aldoszteron, renin
- Szérum aldoszteron-renin arány (ARR) [> 200] Vigyázat. Különféle szerek (például, ACE-gátlók, sartan, bétablokkolók, kálium-takarékos diuretikumok) befolyásolják az eredményt, és 2 héttel azelőtt le kell állítani (lásd: „Szérum aldoszteron renin hányados ”) Megjegyzés: Vér gyűjtés ideális esetben reggel, legalább két órával felkelés előtt; a betegnek előzőleg 5–15 percig kell ülnie.
- Az elektrolitok (vér sók) - nátrium, kálium.
- Vérgázelemzés (BGA)
Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálat és kötelező laboratóriumi paraméterek - a differenciáldiagnosztikai tisztázás érdekében.
- Tetrahidroaldoszteron 24 órás vizelettel.
- Megerősítő vizsgálatok
- Sóoldati terhelés teszt
- Orális sóterhelés teszt - Egészséges egyéneknél a mellékvese kérge aldoszteron a termelés a sóoldat bevitele után általában csökken [primer hiperaldoszteronizmus: az aldoszteron termelése nem megfelelő mértékben vagy egyáltalán nem szuppresszálódik].
- Intravénás sóoldat-teszt
Megjegyzés: A fiziológiás sóoldati terhelés teszt ülő helyzetben érzékenyebb, mint fekvő helyzetben, és alacsony a téves pozitív és egyértelmű eredmények.
- Fludrocortisone szuppressziós teszt (referencia teszt).
- Kaptopril terhelési teszt
- Sóoldati terhelés teszt
- Renin-aldoszteron orthostasis teszt - gyanítható (V. a.) aldoszteron termelő adenoma esetén.
- 18-0H-A kortizol és molekuláris genetikai elemzés - az V. a. glükokortikoidokkal összezárható primer hiperaldoszteronizmus (GSH; szinonima: dexametazon- elnyomható hiperaldoszteronizmus, glükokortikoidokkal helyrehozható aldoszteronizmus, GRA).
További megjegyzések
- Az elsődleges hiperaldoszteronizmusban (Conn-szindróma), a mellékvesekéreg megnövekedett aldoszteront termel a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS) aktiválása nélkül: a szérum aldoszteron-renin arány (ARR) [> 200].
- A másodlagos hiperaldoszteronizmusban a mellékvesekéreg fokozott aldoszteront termel a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS) krónikus aktiválása révén, vagyis az aldoszteron és a renin egyaránt megemelkedett, ezért a szérum aldoszteron-renin arány normális.
