A kórtörténet (a betegség története) fontos összetevője a Conn -szindróma diagnózisának. Családtörténet Társadalomtörténet Jelenlegi anamnézis/szisztémás anamnézis (szomatikus és pszichológiai panaszok). Milyen tüneteket észlelt? Fejfájásban szenved? Fáradtnak, állandóan kimerültnek érzi magát? Izomgyengeségben szenved? Hajlamos a székrekedésre? Legyen… Conn-szindróma: kórtörténet
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Adrenogenitalis szindróma (AGS)-autoszomális recesszív örökletes anyagcserezavar, amelyet a mellékvesekéreg hormonszintézisének zavarai jellemeznek; ezek a rendellenességek az aldoszteron és a kortizol hiányát eredményezik; virilizáció (maszkulinizáció) lányoknál és pubertas praecox (korai nemi fejlődés) fiúknál. Kétoldalú mellékvese -hiperplázia - a mellékvesék túlfejlődése (kétoldalú). … Conn-szindróma: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyekhez Conn-szindróma hozzájárulhat: Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). 2 -es típusú diabetes mellitus Diszlipidémia (lipid anyagcserezavar) Metabolikus szindróma - az elhízás (túlsúly), magas vérnyomás (magas vérnyomás), éhomi glükóz (éhomi vércukorszint) és éhomi inzulin tünetegyüttes klinikai neve… Conn-szindróma: komplikációk
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártya és szklerák (a szem fehér része). A szív auszkulációja (hallgatása) [aritmia?] A has (has) tapintása (tapintása) (érzékenység ?, kopogó fájdalom ?, köhögési fájdalom ?, védekező feszültség ?,… Conn-szindróma: Vizsgálat
Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Aldoszteron, renin A szérum aldoszteron – renin aránya (ARR) [> 1] Vigyázat. Különböző gyógyszerek (pl. ACE-gátlók, szartánok, béta-blokkolók, káliummegtakarító vízhajtók) befolyásolják az eredményt, és 200 héttel azelőtt abba kell hagyni őket (lásd: „Szérum-aldoszteron renin hányados”). Megjegyzés: A vérvétel ideális esetben legalább reggel két órával a felkelés előtt; … Conn-szindróma: Teszt és diagnózis
Terápiás célok Normotenzió (normális vérnyomás) Normokalemia (normál káliumszint a vérben). Terápiás ajánlások Terápiás a diagnózistól függően: Diagnózis Farmakoterápia Sebészet NNR (mellékvese) adenoma és egyoldalú hiperplázia (egyoldalú túlzott sejtképződés) Aldoszteron antagonisták A vérnyomás csökkentése és a szérum káliumszint normalizálása, a daganat vagy az érintett mellékvese… Conn-szindróma: Gyógyszerterápia
Megjegyzés: A betegség laboratóriumi bizonyítékai előtti diagnosztikai képalkotás nem javasolt! Opcionális orvosi eszköz diagnosztika - az előzmények, a fizikális vizsgálat és a kötelező laboratóriumi paraméterek eredményétől függően - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz pozitív megerősítő teszt esetén. Számítógépes tomográfia (CT; metszeti képalkotó eljárás (röntgenfelvételek különböző irányokból számítógépes… Conn szindróma: Diagnosztikai tesztek
A mellékvese egyoldalú hiperpláziája vagy az aldoszterontermelő adenoma (APA) 1. rendje. Laparoszkópos adrenalectomia - a mellékvese eltávolítása minimálisan invazív eljárással.
A betegek általában oligo- vagy tünetmentesek. Ezért a Conn -szindróma diagnózisa véletlen megállapítás. A következő tünetek és panaszok utalhatnak Conn-szindrómára: Vezető tünetek Artériás hipertónia ((gyakran nehezen kontrollálható hipokalémiás hipertónia) /magas vérnyomás)-leggyakrabban fejfájásban nyilvánul meg. Hypokalemia (káliumhiány) - általában a következő tüneteket eredményezi: izomgyengeség, gyors… Conn-szindróma: Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A Conn -szindróma magában foglalja az elsődleges hiperaldoszteronizmust (az aldoszteron túltermelődését). Az elsődleges hiperaldoszteronizmus* formái közé tartozik: Idiopátiás hiperaldoszteronizmus (IHA) kétoldali mellékvesekéreg -hiperpláziával (65%). Aldoszterontermelő adenoma (APA) (Conn-szindróma; 30%). Elsődleges egyoldalú mellékvese -hiperplázia (3%). Aldoszteront termelő mellékvesekéreg-karcinóma (rosszindulatú daganat; 1%). A petefészek/petefészek aldoszteront termelő daganata (<1%). Glükokortikoid-elnyomható primer hiperaldoszteronizmus (GSH; szinonima:… Conn szindróma: okokat okoz
Rendszeres ellenőrzések Rendszeres orvosi ellenőrzések Táplálkozási orvoslás Táplálkozási tanácsadás a táplálkozási elemzés alapján Táplálkozási ajánlások vegyes étrend szerint, figyelembe véve az adott betegséget. Ez többek között azt jelenti: Összesen 5 adag friss zöldséget és gyümölcsöt naponta (≥ 400 g; 3 adag zöldséget és 2 adag gyümölcsöt). … Conn-szindróma: Terápia
