A terápia időtartama
Attól függően, hogy milyen mértékben a tüdő hajók az alvadék blokkolja, az érintett betegeknek súlyos vagy kevésbé súlyos tünetei vannak. A legtöbb esetben azonban tüdő embólia akut légszomj kíséri, és fekvőbeteg terápiát igényel. A különféle kockázati tényezőktől függően az antikoagulánsokkal történő kórházi kezelést általában megkezdik, és általában három-hat hónapig kell folytatni a kiújulások megelőzése érdekében.
Az akut kezelés a kórházban általában egy-két hétig tart, feltéve, hogy további szövődmények nem fordulnak elő. A fekvőbeteg-kezelés fontos oka a ellenőrzés a legtöbb esetben szükséges szívműködés, mivel a tüdő embólia általában akut további terhet jelent a jobboldalon szív. A képalkotó eljárások és a laboratóriumi vizsgálatok azonban általában csak fekvőbeteg körülmények között hajthatók végre.
A tüdőembólia terápiája terhesség alatt
A kismama testében számos hormonális változás következtében terhesség elvileg már a tüdő kialakulásának fokozott kockázatával jár embólia. A forrástól függően a kockázat három-négyszeres növekedését jelzik. A diagnózis tüdőembólia terhes páciensnél nehéz, mert a születendő gyermeket nem szabad sugárzásnak kitenni, de a CT általában az arany színvonal.
Terhes nőknél ultrahang Ezért gyakran használják a lábak mélyvénáinak képalkotását, amely a trombus kialakulásának leggyakoribb helye. Ha antikoagulációt alkalmaznak, biztosítani kell, hogy az a vér teljes időtartama alatt fennmaradjon terhesség és legalább három hónapig. Kis molekulatömegű heparinek, mint pl Clexane® itt a választott szerek.
Ezeket gondok nélkül is beadhatjuk terhesség. Alternatív megoldásként a szintetikus Fondaparinux heparin, megadható. A Marcumar® eredendően ellenjavallt, és csak szigorú indikáció mellett szabad használni, és ha más terápiás lehetőségek nem járnak sikerrel.
A terhesség alatt abszolút ellenjavallt olyan új orális közvetlen antikoaguláns, mint a Xarelto®. Ezeket terhes betegeknél nem szabad alkalmazni. Ha lehetséges, a lízis terápiát sem szabad alkalmazni, mivel ez jelentősen növeli az anya és a születendő gyermek vérzésének kockázatát, és súlyos szövődményekhez vezethet. Ebben az esetben előnyben kell részesíteni az intervenciós eljárásokat katéterekkel az érintett ér újbóli kinyitásához.
