Clexane

Szinonimák

Hatóanyag: enoxaparin, enoxaparin-nátrium, tágabb értelemben vett szinonimák: kis molekulatömegű heparin, Lovenox® English: enoxaparin-nátrium, kis molekulatömegű heparinok (LMWH)

Meghatározás

A Clexane® a gyógyszeres antikoagulánsok csoportjába tartozik. Ezek az antikoagulánsok a következőkre oszlanak: A Clexane® az alacsony molekulatömegű heparinek csoportjába tartozik, amely különféle anyagokat tartalmaz, amelyek különböznek a nem frakcionált heparin - csak egy anyag - méretükben és ezzel együtt a hatásmódjukban. - frakcionálatlan heparin

  • Kis molekulatömegű heparinek

Hatóanyag neve / kereskedelmi neve

A Clexane® hatóanyaga az enoxaparin, a kis molekulatömegű heparinok csoportjába tartozó gyógyszer.

Kémiai szerkezet

Először is, heparin a sertésbélből benzil-észtereket nyernek, amelyeket aztán kémiailag módosítanak. Végül a Clexane® poliszacharid láncokból áll (poliszacharidok = több cukor), amelyek viszont különféle uronsavakat és glükózaminokat tartalmaznak. A nem frakcionálthoz képest heparin A Clexane® rövidebb lánchosszúsággal és kisebb molekulatömeggel rendelkezik (kb. 4500 Dalton). A Clexane® általában a nátrium só (enoxaparin-nátrium).

ALKALMAZÁSI TERÜLETEK

A Clexane®-t egyrészt mint trombózis profilaxis, azaz megelőzés trombózis (a vér alvadék hajók) műtétek alatt és után, vagy vesepótló eljárások (hemodialízis) elvégzése során. A Clexane®-t a láb ér trombózis és bizonyos szív betegségek. Ezek közé tartozik az instabil angina pectoris (a szorosság egyik formája a mellkas nem megfelelő vér ellátás a szív) és a szívinfarktus (szívroham).

A miokardiális infarktus kezelésében fontos megkülönböztetni az emelkedést és a nem rugalmasságot. Az emelő infarktust (STEMI = ST-elevációs miokardiális infarktus) az EKG bizonyos változásai jellemzik (elektrokardiogram) - úgynevezett ST szegmensmagasságok. Ezzel szemben ilyen változások nem léteznek nem ST-elevációs myocardialis infarctus (NSTEMI) esetén.

Hatás

A Clexane® a vér alvadási kaszkád, amelyet a test mozgásba hoz, hogy megállítsa a vérzés forrását. A Clexane® pontos hatáspontja két koagulációs faktor, a Xa faktor (tíz a) és a IIa faktor (kettő a). Ezek a tényezők a véralvadás kaszkád és ezek gátlásával a kaszkád többi része is leáll, mivel a későbbi koagulációs faktorok már nem aktiválódnak. Ennek eredményeként a vér alvadása leáll. Összességében a Clexane® körülbelül három-ötször gátolja az Xa faktort, mint a IIa faktor.

Mellékhatások

Mint minden gyógyszer, a Clexane® gyógyszer is, az enoxaparin hatóanyaggal, mellékhatásokhoz és szövődményekhez vezethet. A megfelelő alkalmazásnak és az ellenjavallatok mérlegelésének minimalizálnia kell a mellékhatások kockázatát. A Clexane® nagyon gyakori mellékhatásai a vérzés.

Ide tartoznak a véraláfutások (haematomák), a sebek haematomái, a véres vizelet, megnövekedett orrvérzés, gyomor-bél vérzés és kiterjedt bőrvérzés, úgynevezett ecchymosisok. A vérzés kockázata megnő, ha vannak olyan kockázati tényezők, mint alvadási rendellenességek, antikoaguláns gyógyszerek bevitele vagy műtéti sebek jelenléte. Ezenkívül a máj enzimek (transzaminázok) és a vérlemezkeszám gyakran látható.

Ez utóbbi vérrögképződéshez vezethet. Paradox módon a Clexane® nemcsak a növekedést okozhatja vérlemezkék hanem csökkentésük is. Egyéb gyakori mellékhatások az allergiás reakciók, a bőr viszketése és bőrpír.

A bőrkiütés mint például a csalánnal való érintkezés után (csalánkiütés) szintén gyakori. Az injekció beadásának helye fájdalmas, megkeményedett, duzzadt és kipirosodhat. Az injekció beadásának helyén kiterjedt vérzés is előfordulhat.

Végül, fejfájás a Clexane® kezelés gyakori mellékhatásai is. Ritkábban súlyos vérzés, a vér növekedése kálium szintek, súlyos allergiás reakciók, vérszegénység, csontritkulás, máj kár és hajhullás előfordulhat. Hangsúlyozni kell, hogy különösen az utóbbi mellékhatásokról olyan ritkán számoltak be, hogy gyakoriságukat nem lehet megállapítani.

Egy másik nagyon ritka mellékhatás, amely csak akkor fordulhat elő, ha a Clexane-t ágyéki lyukasztásokhoz és a gerincvelő, véraláfutás, amely ahhoz vezethet idegkárosodás területén gerincvelő. Ez bénulást eredményezhet. A Clexane® terápia vezethet úgynevezett heparin indukcióhoz is thrombocytopenia, vagy röviden HIT.

A Hlex kockázata azonban alacsonyabb a Clexane® alkalmazásakor, mint a frakcionálatlan heparinnal végzett terápia esetén. A HIT-nek két típusa van, a HIT I és a HIT II. A HIT I ártalmatlan és a Clexane® kezelés megkezdését követő első 5 napon belül kezdődik.

Csak enyhe csökkenés tapasztalható vérlemezkék, amelynek nincsenek következményei, és gyorsan normalizálódik. A HIT II viszont veszélyes szövődmény, amely a kezelés 5. és 14. napja között jelentkezhet. Hatalmas csökkenés tapasztalható vérlemezkék, amelyet a vérlemezkék összecsapódása okoz.

Ennek következménye sok olyan vérrög képződése, amelyek eltömődhetnek hajók. A HIT II életveszélyes lehet, ezért ebben az esetben a terápiát azonnal meg kell változtatni. Annak érdekében, hogy ne hagyja figyelmen kívül a HIT II-t, rendszeres laboratóriumi ellenőrzéseket végeznek a Clexane® kezelés alatt. Kattintson ide a Clexane® mellékhatásai című fő cikkhez