Pathogenezis
Metabolikus (metabolikus) alkalózis, a vér A pH 7.45 fölé emelkedett a hidrogén-karbonát növekedése miatt (lásd az alábbiakban a hozzáadást alkalózis) vagy elvesztése hidrogén ionok (lásd alább a kivonási alkalózist). A lehetséges okai metabolikus alkalózis az addíciós alkalózis és a kivonási alkalózis: A metabolikus alkalózis a megnövekedett felvétel vagy a termelés következménye lehet bázisok (bikarbonátok) az anyagcserében (addíciós alkalózis), vagy a megnövekedett savak (kivonási alkalózis). Az addíciós alkalózist lúgos hatású anyagok bevitele okozhatja:
- citrát
- Nátrium-hidrogén-karbonát
- Laktát
A kivonási alkalózis gyakori okai:
- Klorid- és / vagy térfogatvesztés:
- Folyamatos gyógyszeres kezelés:
- mineralokortikoidok
- furoszemid és a hidroklorotiazid (HCT) (veszteség kálium → hipokalémia (kálium hiány); ezért lehetőleg: kálium-megtakarító vízhajtó (pl. spironolakton).
Kóroktan
Életrajzi okok
- Genetikai teher a szülőktől, a nagyszülőktől - többek között - vagy attól.
- Genetikai betegségek
- Bartter-szindróma - nagyon ritka genetikai anyagcsere-rendellenesség, autoszomális domináns vagy autoszomális recesszív vagy X-hez kapcsolódó recesszív öröklődéssel; a csőszerű szállítás hibája fehérjék; hiperaldoszteronizmus (a fokozott szekrécióval járó betegségállapotok) aldoszteron), hipokalémia (kálium hiány) és hipotenzió (alacsony vér nyomás).
- Gitelman-szindróma (GS; szinonima: családi hipokalémia-hypomagnesemia) - genetikai feltétel autoszomális recesszív öröklődéssel, amelyet hipokalémiás jellemez metabolikus alkalózis metabolikus alkalózis káliumhiány) markáns hypomagnesemiával (magnézium hiány) és alacsony vizeletürítés kalcium kiválasztás.
Viselkedési okok
- Fokozott lúgbevitel
- Édesgyökér
- Dohányrágás
- Fekete cohosh (gyógynövény)
A betegséggel kapcsolatos okok
- A gyomornedv elvezetése
- Bartter-szindróma - nagyon ritka metabolikus rendellenesség, amely elsősorban hiperaldoszteronizmussal és ennek eredményeként hipokalémiával (káliumhiány) társul
- Krónikus hányás - savas gyomornedv elvesztése.
- Endokrin rendellenességek - pl. Hiperaldoszteronizmus (következésképpen hipokalémia (káliumhiány))
- Gitelman-szindróma - genetikai feltétel ami a kálium és a magnézium keresztül a vese.
- Hiperkalcémia (felesleges kalcium).
- Hyperparathyreoidismus (mellékpajzsmirigy hiperfunkció).
- Veleszületett kloridorrhoea - hasmenés (hasmenés) okozta klorid felszívódási zavar.
- Liddle szindróma - nagyon ritka genetikai rendellenesség társul magas vérnyomás (magas vérnyomás).
- Gyomormosás
- Alultápláltság (alultápláltság) → extrarenalis káliumveszteség („a vesén kívül”).
- Tej-alkali szindróma (Burnett-szindróma) - olyan lúgfelesleg okozta betegség, mint a tej és kalcium karbonát; klinikai kép: Hányinger (hányinger)/hányás, szédülés (szédülés) és ataxia (járási zavar); laboratóriumi diagnózis: alkalózis hiperkalcémiával (felesleges kálium) anélkül, hogy a vizelettel fokozódna a kalcium kiválasztása és a csepp nem csökken foszfát tartalom a vér; a hiperkalcémia a kalcinózishoz (kalcium só lerakódásokhoz) vezet kötőhártya, a szem szaruhártyája (a palpebralis repedés „sávos keratitis”) és a vese tubulusokban a veseelégtelenség (a vesefunkció lassan progresszív csökkenése) kockázatával jár.
- Cushing-kór - hypercortisolismushoz (hypercortisolismushoz) vezető betegségek csoportja - A kortizol.
- A mellékvese enzim hibái, például hidroxiláz hiány.
- Vese ütőér szűkület - a vese artéria (ok) szűkülete, ami magas vérnyomás (magas vérnyomás).
- Ödéma - víz felhalmozódása a szövetekben
- Elsődleges aldoszteronizmus (az aldoszteron túltermelése), amely daganat vagy hiperplázia következménye
- Daganatok, amelyek termelnek renin (enzim, amely szabályozza vérnyomás).
- Villous adenoma - jóindulatú daganat.
Laboratóriumi diagnózisok - független laboratóriumi paraméterek kockázati tényezők.
- Hiperkalcémia (felesleges kalcium).
- Hipokalémia (káliumhiány)
- Hypomagnesemia (magnéziumhiány)
Gyógyszer
- Mineralokortikoidokkal történő kezelés (káliumveszteség).
- A vizelethajtók (dehidratáló szerek) - mint például furoszemid és a hidroklorotiazid (káliumveszteség); ezért előnyösen kálium-megtakarító vízhajtó (pl. spironolakton).
- hashajtók → extrarenalis káliumveszteség.
- Penicillin, karbenicillin (antibiotikumok).