Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; továbbá: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártya és szklerák (a szem fehér része). A szív auszkulációja (hallgatása) [szívritmuszavar]. A tüdő auskultációja A has (has) tapintása (tapintása) (érzékenység ?, kopogás… Metabolikus alkalózis: Vizsgálat
Sav-bázis állapot PH ↑ Bikabonát (HCO3-) áram ↑ Bikarbonát standard ↑ Basenexcess (bázisfelesleg)-normál, részleges kompenzációval növelve. A vér szén -dioxid parciális nyomása (pCO2) - normális [a csökkent légzés részleges kompenzációja után - megnövekedett (hypercapnia)] Egyéb lehetséges vizsgálatok Vér oxigén parciális nyomás (pO2) - változatlan. Oxigén telítettség (SpO2) Acidózisok és alkalózisták Acidózis Alkalosis… Metabolikus alkalózis: laboratóriumi teszt
Terápiás cél A kiegyensúlyozott sav-bázis egyensúly helyreállítása. Terápiás ajánlások A metabolikus acidózist a szervezet rosszul tudja kompenzálni, mivel ehhez csökkenteni kell a légzést, ami csak korlátozott mértékben lehetséges, mivel a szervezetet továbbra is elegendő oxigénnel kell ellátni. Klorid-érzékeny alkalózis (vizelet-klorid <10 mmol/l) kezelése. … Metabolikus alkalózis: Gyógyszerterápia
Opcionális orvostechnikai eszköz diagnosztika-a kórtörténet, a fizikális vizsgálat, a laboratóriumi diagnosztika és a kötelező orvosi diagnosztika eredményeinek függvényében-a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. Hasi ultrahang (a hasi szervek ultrahangvizsgálata)-gyanús hasi elváltozások esetén, például veseartéria-szűkületre (veseartéria-szűkület) vagy hormontermelő daganatokra. Elektrokardiogram (EKG; rögzíti az elektromos aktivitást… Metabolikus alkalózis: diagnosztikai tesztek
A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a metabolikus (anyagcserével kapcsolatos) alkalózis diagnózisának. Családtörténet Van -e örökletes betegség a családjában? Társadalmi anamnézis Jelenlegi kórtörténet/szisztémás kórtörténet (szomatikus és pszichológiai panaszok). Észrevett -e érzékszervi zavarokat? Észrevettél izomgörcsöket? Észrevett bármilyen szívritmuszavart? … Metabolikus alkalózis: kórtörténet
Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99). Veleszületett veseartéria -szűkület - a veseartéria (ok) szűkülete, ami hipertóniához (magas vérnyomáshoz) vezet. Veleszületett klorid hasmenés - genetikai betegség autoszomális recesszív öröklődéssel; klorid felszívódási zavar okozta; a születés után kezdődő ozmotikus vizes hasmenés (hasmenés) jellemzi, alkalózissal együtt. Liddle -szindróma - nagyon ritka genetikai… Metabolikus alkalózis: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a főbb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez metabolikus (anyagcserével kapcsolatos) alkalózis járulhat hozzá: Légzőrendszer (J00-J99) Cor pulmonale-jobb szív megnagyobbodás a tüdő szerkezeti változásai miatt. Szív- és érrendszer (I00-I99) Szívritmuszavarok Szívelégtelenség Psziché-idegrendszer (F00-F99; G00-G99) Tudatzavarok Kóma Tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi eredmények,… Metabolikus alkalózis: következményes betegségek
A metabolikus (anyagcserével kapcsolatos) alkalózis megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyes kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Lúgos bevitel, fokozott édesgyökér Rágódohány Fekete cohosh (gyógynövény)
A következő panaszok és tünetek utalhatnak metabolikus (anyagcserével kapcsolatos) alkalózisra: Hipokalémia (káliumhiány), ez okozza: Paresztézia (érzékszervi zavar). Izomgyengeség Szívritmuszavarok Tetanikus megnyilvánulások (mancsszerű szorítás a kezeken).
Patogenezis Metabolikus (metabolikus) alkalózisban a vér pH -ja 7.45 fölé emelkedett a bikarbonát növekedése miatt (lásd alább az addíciós alkalózist) vagy a hidrogénionok elvesztése miatt (lásd alább a kivonási alkalózist). A metabolikus alkalózis lehetséges okai az addíciós alkalózis és a kivonási alkalózis: A metabolikus alkalózis a fokozott felvétel vagy a termelés következménye lehet… Metabolikus alkalózis: okai
Általános intézkedések A rágódohány elkerülése Tartózkodjon a fekete cohosh gyógynövény használatától (támogató intézkedésként ajánlott a nők menopauza tüneteinek, például hőhullámoknak és éjszakai izzadásnak). Táplálkozási orvoslás Táplálkozási tanácsadás a táplálkozási elemzések alapján Táplálkozási ajánlások egy… Metabolikus alkalózis: Terápia
