Veszettség, A veszettség vagy a Lyssa halálos kimenetelű fertőző betegség okozta vírusok. Többnyire veszettség vadállatok, például rókák, nyestek és denevérek közvetítik az embert. Nem ritkán azonban fertőzött vadon élő macskák vagy kutyák is továbbítják. Oltás és kezelés ellen veszettség, a betegség 100% -ban végzetes.
Mi a veszettség?
Infographic az emberek veszettségének tüneteiről és megelőzéséről. Kattints a kinagyításhoz. A veszettség egy fertőző betegség amelyet leginkább fertőzött állatok, például rókák vagy kutyák közvetítenek. Magát a veszettséget azonban az úgynevezett veszettség okozza vírusok. A kutyák és a rókák mellett a nyest, borz és denevér is átviheti a veszettséget az emberekre Németországban. Mivel Németországban a veszettséget szisztematikusan ellenőrzik, az utóbbi években jelentősen csökkent a fertőzött állat fertőzésének valószínűsége. Ennek ellenére alkalmi fertőzések fordulnak elő. A veszettség inkubációs periódusát három-nyolc hétig tartó kutatások jelzik. Ugyanakkor a betegség kitörése az átvitt vírus mennyiségétől is függ. A veszettség Németországban bejelentendő, és azonnal orvosnak kell kezelnie, mivel a betegség kezeletlen maradhat. Magában Németországban évente legfeljebb három veszettség fordul elő. Indiában azonban még mindig 15,000 XNUMX és Kína körülbelül 5,000. Az ezen országokba utazóknak ezért fontolóra kell venniük veszettség elleni oltás és kérjen tanácsot orvosától.
Okok
A veszettség okai a veszettségben találhatók vírusok, amelyek a rhabdo vírusok közé tartoznak. A veszettség terjedése vagy fertőzése leginkább sebfertőzés, például harapás, de akár nyál fertőzött állatoktól vagy emberektől. Ezután a vírus terjed a seb közvetlenül érintett izmaiban, majd tovább szaporodik a víruson keresztül idegek hoz agy. Itt viszont belépnek a nyálmirigyek, például a hasnyálmirigy, ahol maguk tovább továbbterjedhetnek nyál, emésztőnedvek és verejték.
Tünetek, panaszok és jelek
A veszettség tünetei három szakaszra oszthatók. Az első szakaszban, a prodromális szakaszban a veszettség betegség jelei nem specifikusak. A betegek panaszkodnak fejfájás és a gyomor fájdalom, és van láz, amely a betegség előrehaladtával hirtelen emelkedhet. Hányás és a hasmenés egyéb gyakori tünetek. Ha a veszettséget harapás továbbította, akkor a harapás helye körüli seb viszkethet. A betegség előrehaladtával fokozott ingerlékenység figyelhető meg a betegeknél. Gyakran az érintett egyének érzékenyek víz, fény, piszkozatok és hangok. A második fokozatot gerjesztési szakasznak nevezzük. Ebben a szakaszban a agy az érintett betegek már érintettek, és az első szakasz tüneteihez a betegség neurológiai jelei társulnak. Például a betegeknél intenzív, sőt pánikszerű félelem alakul ki víz, amelyet szintén olyan vízhangok váltanak ki, mint a rohanás vagy a fröccsenés, valamint a sajátjaik lenyelése nyál. Ennek eredményeként sok beteg már nem nyeli le; az gége görcs és szivároghat a nyál a száj. Atipikus esetekben olyan tünetek, mint görcsrohamok, zavartság, agresszió stb hallucinációk a második szakaszban fordulnak elő. A harmadik szakaszban, a bénulási stádiumban, a veszettség betegségében egyre több bénulás következik be, amelynek eredményeként a beteg eszik. A bénulási tünetek minden izmot érintenek és átterjednek lélegző.
A betegség progressziója
A veszettség lefolyása a betegség időben történő felismerésétől függ. Ha a fertőzöttet azonnal kezelik, miután egy veszettséggel fertőzött állat megharapta, a gyógyulás esélye kedvező, és a szövődmények ritkák. Ha azonban a agy a veszettség vírusai befolyásolják, és megjelennek a jellegzetes veszettség tünetei, a betegség már nem gyógyítható. A halált már nem lehet elhárítani, és csak az intenzív terápiás gyógyszer segítségével lehet késleltetni. A mai napig csak egyetlen eset volt világszerte, amikor egy beteg túlélte a veszettséget.
Szövődmények
A veszettség fertőzés, amely már átterjedt az agyban, mindig komplikációként hozza a halált. A veszettség minden szövődményét többnyire meg lehet akadályozni azonnali oltással, közvetlenül a lehetséges expozíció után. A halálozási arány majdnem 100 százalék beágyazott veszettség esetén. Szükséges tehát gyorsan orvoshoz vagy kórházba menni, miután egy állat hajlamos beteg lenni. Így, miután a veszettség átterjedt a testen, többféleképpen megölheti az érintett személyt. A leggyakoribb komplikáció, amely halálhoz vezet, a eszik légzésleállással. Azonban az agyi infarktus, agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás és a betegség számos egyéb tünete is vezet halálig. A további szövődményeket rohamok, megjelenő hidro- vagy fotofóbia, óriási nyálképzés és egy gyulladás. A veszettség kitörésének lefolyását gyakran nem kezelik megfelelően, mert különösen a bénulások és a légzőszervek depresszió Guillain-Barré-szindróma betegségére utalnak. Ennek megfelelően a haldokló beteget nem kezelik azonnal betegségének megfelelően (palliatív). Ezen túlmenően, amikor Guillain-Barré-szindróma van jelen, nincs szükség védelemre más fertőzésekkel szemben, ami valószínűbbé teszi a veszettség terjedését.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A veszettség súlyos betegség, amely minden esetben orvosi ellátást igényel. A veszettséggel fertőzött állattal való érintkezés után mindig orvoshoz kell fordulni. Még akkor is, ha egy feltűnő állat megnyalta a bőrEgy veszettség elleni oltás szükséges. A tipikus tünetek általában három-nyolc héttel a fertőzés után jelentkeznek. Ha ebben az időszakban szokatlan fizikai vagy pszichológiai tünetek jelentkeznek, ajánlott orvoshoz látogatni. Tipikus figyelmeztető jelek fejfájás, emésztőrendszeri panaszok és láz. A fájdalmas harapás helye a fertőzés legegyértelműbb mutatója. Harapás után sürgősségi orvosi kezelésre van szükség. Egyébként a láz tovább emelkedik és súlyos fizikai kényelmetlenséget okoz. Ha a beteg kihányja a nyálát, riasztani kell a sürgősségi orvost. Különösen veszélyeztetettek azok az emberek, akik gyakran érintkeznek erdei állatokkal. Afrika, Ázsia vagy Latin-Amerika utazása előtt elővigyázatosság veszettség elleni oltás ajánlott. Hazatérése után a háziorvossal konzultálni kell a rutinellenőrzéshez. Az orvos bármelyiket felismerheti kórokozók nyálvizsgálattal és megfelelő kezelés megkezdésével.
Kezelés és terápia
A veszettséggel fertőzött állat harapása után a lehető leghamarabb az orvosnak kezelnie kell a betegséget. A kórházban ez magában foglalja a fertőzött seb tisztítását erős szappanos oldattal és víz. A cél a veszettség vírus kimosása, mielőtt az elszaporodhat az izmokban. Továbbá, alkohol a kórokozó elpusztítására és a seb fertőtlenítésére szolgál. Ha a sebek már nagyon mélyek, szükség lehet katéterekkel történő öblítésre is. Ezek a kezelés intézkedések mindig a intenzív osztályon és szigorúan figyelik őket. Mosás után egy úgynevezett elhalt vakcinát adnak be. Ez a vakcina és a további beadott immunglobin célja a páciens veszettség elleni immunizálása. Megelőző intézkedésként a tetanusz vagy gyakran a tetanust is adják.
Megelőzés
A veszettség elleni védekezés legjobb módja az oltás. Ezt nem mindenki fizeti Egészség biztosító társaságok, de különösen az Amerikába és Ázsiába utazóknak, illetve az állatorvosoknak és a vadászoknak kell figyelembe venniük. Ennek az oltásnak az oltalma 5 évig tart. További megelőző intézkedések a vad és szokatlanul szelíd vagy agresszív vadállatokkal való érintkezés elkerülése. A vad vagy sztrájkoló állatokat nem szabad érinteni, vagy csak védőkesztyűkkel szabad kezelni.
Utógondozás
A sebre vonatkozó első orvosi ellátás után folytassa a harapás helyének megfigyelését a következő 24–48 órában. Fontos a lehetséges fertőzéseket és egyéb szövődményeket korán felismerni. Ha szükséges, ezeket kezelni kell. Az ellenőrzések szükségessége az egyéni helyzettől függ. Annak érdekében, hogy a gyógyulási folyamat ne kerüljön veszélybe, a sebet meg kell figyelni a kedvezőtlen változások szempontjából. Figyelmet fordítanak arra, hogy a seb elvörösödik vagy megduzzad-e. Ízületi fájdalom, a mozgási tartomány vagy a láz korlátozásait is komolyan kell venni. Ebben az esetben azonnal orvoshoz vagy sürgősségi osztályhoz kell fordulni. Ha a beteg nem reagál időben, általános fertőzés, például vér mérgezés vagy vérmérgezés a legrosszabb esetben is kialakulhat. Ha ezt nem kezelik, halál bekövetkezhet. Harapás után is célszerű veszettség elleni oltást végezni. Itt az emberi veszettség hiperimmunoglobulint testtömeg-kilogrammonként 20 NE-vel adják be fecskendővel. Dühöngőnek gyanítható állat harapása után nincs ellenjavallat egy ilyen oltás ellen. Még akkor is, ha a beteg csak néhány héttel vagy hónappal később, a harapás után fordul orvoshoz, postexpozíciós oltást kell alkalmazni. Továbbá ellenőrizni kell, hogy a beteget megfelelő védelemben részesíti-e tetanusz oltás. Szükség esetén ezt is fel kell frissíteni.
Mit tehetsz te magad
Veszettség esetén fontos a gyors cselekvés. Ha egy betegség tüneteit észlelik egy állati harapás vagy érintkezés, például láz és fájdalom, azonnal orvoshoz kell fordulni. Az azonnali oltás gyakran megelőzheti a betegség kitörését. Fontos a seb gondos tisztítása is. Speciális öblítésekkel a vírusok nagy része eltávolítható még a testbe jutás előtt. A profilaxis a beteg rokonai számára is hasznos lehet. Az aktív és passzív oltás után pihenés és védelem érvényesül. A tanfolyamot gondosan meg kell figyelni, és az aktív oltást meg kell ismételni három, hét, 14 és 28 nap elteltével. Ehhez immunoglobulin társulhat terápia. A kezelés után meg kell határozni az esetleges veszettségfertőzés okát. Például egy an után állati harapás, a felelős állatot be kell fogni és meg kell vizsgálni. A megelőzésre azonban az állat diagnosztizálása előtt kerül sor, hogy javuljon a gyógyulás esélye. Ha kiderül, hogy az állat nem beteg, a kezelést le lehet állítani.
