Ellenjavallatok
Az indikáció meghatározásakor szív átültetés, figyelembe kell venni az ellenjavallatokat, amelyek kizárják a HTX-et. Ide tartoznak az olyan aktív fertőző betegségek, mint a HIV, a gyógyítás nélkül (gyógyítás lehetőségével) nem kezelt rákok (rosszindulatú daganatok), jelenleg a gyomor vagy bél, a máj or vese, előrehaladott krónikus tüdő betegségek, Akut tüdő embólia, előrehaladott agyi vagy perifériás érrendszeri betegségek (pAVK), bizonyos szisztémás betegségek, például amiloidózis vagy szarkoidózis, súlyos fix pulmonalis hipertónia (pulmonalis hypertonia) és a jelenlegi súlyos nikotin, alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés. A megfelelés hiánya, ami azt feltételezi, hogy a saját felelősségteljes kezelése Egészség és az előírások betartása a műtét után sem garantált kellően, szintén ellenjavallatnak számít.
Szövődmények
Ami a szövődményeket illeti szív átültetés, meg kell különböztetni a tényleges mûtétet, amelyet az idegen szerv kiválthat, és az immunszuppresszív terápia következményeit. A műtét kockázata hasonló a többi műtét kockázatához, beleértve a vérzést, a fertőzést, trombózis/tüdő embólia és - ritka esetekben - a beteg halála. Nagyon fontos szempont a átültetés egy idegen szerv elutasítása a szerv.
Ezek elkerülése érdekében a beteget állandó immunszuppresszív terápiával kezelik. Ennek ellenére elutasító reakciók léphetnek fel. Durva különbséget tesznek az akut és a krónikus kilökődés között, a krónikus kilökődés később következik be, és gyakran sokkal kevésbé észrevehető.
Az akut reakció többek között megnyilvánulhat láz, rossz közérzet, csökkent ellenálló képesség, vízvisszatartás (ödéma) és szabálytalan szívverés miatti súlygyarapodás (szívritmus zavar). Ezért a hőmérsékletet, az impulzust és a súlyt naponta meg kell mérni és fel kell jegyezni. Ezenkívül a transzplantáció után az elején gyakran vannak utóvizsgálatok, amelyek során vér vizsgálatot végeznek, mint például EKG (elektrokardiográfia), szív ultrahang (echokardiográfia) és a szívizom biopszia (mintát veszünk a szívizom egy kis darabjáról) végezzük.
Ily módon az elutasító reakciók időben detektálhatók és kezelhetők az immunszuppresszív terápia beállításával. A szervezet sajátjának elnyomására szedett gyógyszerek immunrendszer mellékhatásai vannak, amelyeket nem szabad lebecsülni. Különösen azért növekszik a fertőzés kockázata, mert a testet megakadályozzák, hogy a megszokott módon olyan erősen reagáljon a betörő kórokozókra.
A kezelés általában hármas terápia, amely rendszeresen magában foglalja a ciklosporint és a prednizolont. A ciklosporin egyéb mellékhatásai a következők magas vérnyomás (hipertónia), és több év alatt a rák. A fertőzések iránti fokozott fogékonyság mellett prednizolon a terápia oda vezethet csontritkulás, súlygyarapodás, fejlődés cukorbetegség mellitus, izomgyengeség, depresszió, gyomor-bélrendszeri fekélyek, magas vérnyomás (magas vérnyomás), glaukóma és szürkehályog.
