Terápia | Gerinccsatorna-szűkület az ágyéki gerincben

Terápia

Mind a műtéti, mind a konzervatív, azaz nem műtéti kezelési lehetőségeket alkalmazzák gerinccsatorna az ágyéki gerinc szűkületei. Különböző megközelítések léteznek a gerinccsatorna az ágyéki gerinc szűkületét, amelyet itt röviden összefoglalunk A legtöbb esetben a hangsúly a sokoldalú megközelítésre irányul. A műtéti beavatkozás megfontolása előtt először minden konzervatív intézkedést ki kell próbálni.

Fájdalom a terápia az ágyéki gerinc gerincszűkületének konzervatív kezelésének fontos sarokköve. Fájdalom a csökkentés fontos a beteg jólétének és életminőségének javítása érdekében. Az egyik lehetőség a kábítószer-alapú fájdalom terápia.

Itt a Világ lépésenkénti sémája Egészség Szervezet (WHO) alkalmazható, amely bizonyos gyógyszercsoportokat és azok adagolását írja elő a beteg tüneteitől függően. Akupunktúra a fájdalom másik terápiás lehetősége. Bár az előnyei akupunktúra ellentmondásosak, alkalmanként használják.

Fájdalom terápia különféle okokból fontos a beteg számára. Egy jóval fájdalomterápia az ember megpróbálja megakadályozni a krónikus fájdalom kialakulását egy fájdalom összefüggésében emlékezet. Ezenkívül általában csak egy nagyrészt fájdalommentes beteg végezhet más terápiás lehetőségeket, például sportgyakorlatokat vagy fizioterápiát.

A jó fájdalomcsillapítás tehát lehetővé teszi a beteg számára a jó együttműködést. A mozgásterápia és az izomlazító eljárások, valamint a testtartás edzése szintén fontos a betegek számára gerinccsatorna az ágyéki gerinc szűkületét. Egy másik fontos terápiás megközelítés a fizikoterápia.

Ez különböző terápiás módokat alkalmaz, mint pl hőterápia or elektroterápia. Céljuk az izmok ellazulása és a fájdalom enyhítése. Számos gyakorlat segíthet a hátproblémák kezelésében.

Gyógytornász vagy gyógytornász irányításával végezhet gyakorlatokat. Az egyszerű gyakorlatokat azonban otthon is jól lehet elvégezni. Ezek azonban semmiképpen sem helyettesítik a megfelelő terápiát, és inkább támogató intézkedésként kell őket tekinteni.

Különösen a kissé hajlított helyzetben végzett gyakorlatok segítik a gerinccsatorna kiterjesztését, és ezáltal csökkentik a zúzódások megterhelését ideggyökér és a gerincvelő. Az alábbiakban felsorolunk néhány egyszerű gyakorlatot, amelyek megkönnyebbülést nyújthatnak, különösen az ágyék esetében gerinccsatorna szűkület. Az ilyenek mellett nyújtás gyakorlatok, bizonyos sportok is gyengédek a betegek számára gerinccsatorna szűkület.

Ide tartoznak azok a sportok, amelyek a csomagtartó enyhe előre billenésével járnak. Nagyon jó példa erre a kerékpározás, amellyel sok beteg szenved gerinccsatorna szűkület sokkal könnyebb megtalálni, mint futás.A gerinccsatorna-szűkületben szenvedők egyéb hátbarát sportjai a nordic walking vagy evezés. A fent említett eljárások mellett pszichológiai és pszichoterápiás megközelítések is léteznek a fájdalom kezelésében.

A hangsúly a tanulás készségek a fájdalom csökkentésére és elérésére kikapcsolódás. Az úgynevezett hátsó iskolákban gyakran különböző megközelítéseket kombinálnak. Ezek egyfajta átfogó terápiás koncepciót képviselnek, amelyben hátbarát viselkedés meg kell tanulni.

célzott erősítő edzés a hátsó és hasizmok gyakran más terápiás megközelítésekkel is kombinálják. Végül lehetőség van a helyi érzéstelenítők (helyi érzéstelenítés). Ezeket egy tapasztalt orvos fecskendezi be a ideggyökér a gerinc kilépési pontjai.

Arra használják helyi érzéstelenítés. Hasonló terápiás megközelítés az intervertebrális infiltráció ízületek. A terápia ezen formájában a helyi érzéstelenítő, általában keverve kortizon, befecskendezik a ízületi kapszula a csigolyaközi ízületek (szempontok).

A megfelelő terület elérése érdekében a beszivárgást vizuális ellenőrzés alatt, CT-vel hajtják végre.

• 1. „macska púp”: Ezekhez a gyakorlatokhoz szőnyeget vagy könnyű takarót kell fektetnie a földre. Most térdeljen a földön, és jöjjön a négylábú helyzetbe.

  A kezed és a térded a földet érinti. Most vegyen egy mély lélegzetet, és készítsen egy „macska púpot”. A fej lazán lóg le.

  Tartsa ezt a helyzetet néhány lélegzetvételig. Ezután hagyja, hogy a háta lazán megereszkedjen. Ismételje meg a gyakorlatokat 10-15 alkalommal, naponta többször.

• 2.

  térdeljen újra a földre, és lazán üljön le a fenékkel a fenekén. Most hajlítsa előre a felsőtestét, és fektesse le a földre. Nyújtsd el magadtól a karjaidat.

  Próbáljon a fenekén maradni a fenekével. Ismételje meg a gyakorlatokat 10-15 alkalommal.

• 3. lépés: ehhez a gyakorlathoz feküdjön a padlón fekvő helyzetben. Ezután helyezze az alsó lábát egy székletre úgy, hogy a felső és az alsó láb derékszöget képezzen.

  A hasizmok most kis mozdulatokkal a felsőtestet térd felé húzhatja. A karok előre nyújtják őket. Ismételje meg a gyakorlatokat 15-30-szor.

• 4.

  feküdj laposan a hátadon. Most húzza a térdeit a maga felé mellkas és öleld át a karjaiddal. Húzza a fej térdig is.

  Legyen nagyon „kerek”. Maradjon ebben a helyzetben néhány lélegzetvételig.

A konzervatív kezelés mellett a műtéti terápia is fontos pillér az ágyéki gerinc gerincszűkületének kezelésében. A műtét kockázatait mindig gondosan mérlegelni kell, így a műtéti beavatkozás általában csak akkor vehető figyelembe, ha a konzervatív intézkedések nem eredményeztek kellő javulást.

Számos különböző műtéti eljárás alkalmazható az ágyéki gerinc gerinccsatorna-szűkületére. Két fő célkitűzés van, nevezetesen a gerinccsatorna vagy a gerincoszlop megkönnyebbülése és stabilizálása. A gerinccsatorna megkönnyebbülésének biztosítása érdekében a gerinccsatornát összeszorító csontszövet feleslegét eltávolítják.

A csont eltávolításának mértékétől függően különbséget tesznek a különböző műtéti eljárások között:

• 1. laminectomia: Ezen eljárás során a csigolyák speciális csontos szerkezeteit, különösen a csigolyaíveket, eltávolítják, hogy helyet teremtsenek és megszüntessék a szűkületet. A hemilaminectomia hasonló eljárás, amelynek során a csigolyaív eltávolításra kerül.

  Manapság azonban ezeket az eljárásokat szinte kizárólag módosított formában hajtják végre, mivel instabilitást okozhatnak a gerincoszlopban.

• 2. ablakozás: Az ablakozás a módosított laminektómia egyik típusa. Ez egy mikrosebészeti technika, amelynek során a gerincoszlop bizonyos anyagait nagyon kicsi, általában mindkét oldalon található hozzáférések révén távolítják el. Az eljárás nem egységes technikát követ.

  Az ablakozás során eltávolított struktúrák tartalmazzák a csigolyaközi részeket ízületek és a csigolya szalagjai. A laminectomiával vagy a hemilaminectomiával ellentétben a gerinces folyamatok és a csigolyaívek megkímélődnek. Ezért a gerinc instabilitásának kockázata az eljárás után alacsonyabb, mint egy tiszta laminectomia vagy hemilaminectomia esetén.

• 3.

  interspinous spacerek: Ez az eljárás egyfajta vegyes lehetőség a konzervatív és a műtéti terápia között. Enyhébb tünetek esetén alkalmazható. Az interspinous távtartók vagy az interspinous implantátumok egyfajta helyőrzőnek tekinthetők, amelyek két csigolya meghosszabbítása között helyezkednek el.

  Ily módon a tér tágulása érhető el.

• 4. eljárások stabilizálása: Amint a szakasz elején már említettük, a gerinccsatornára és az ideggyökerekre nehezedő nyomás enyhítésén túl a gerinc stabilizálása nagyon fontos a terápia sikeréhez. Megkülönböztetik a gerincszakasz fix fúzióját és a dinamikus rögzítést, amelyben az egyes csigolyatestek szálkásak és így egy rúdrendszer által stabilizálódnak.

A műtét mindig terhet jelent a beteg számára, még akkor is, ha ez kisebb eljárás.

Általában az ágyéki gerinc gerincszűkületének kezelésére szolgáló műtéti eljárásokat a kulcslyuk-technikával (minimálisan invazív módon) hajtják végre, vagyis a lehető legkisebb hozzáféréssel és sebekkel. Ezért sokkal szelídebbek, mint a műtétek nagy sebészeti sebekkel és hegekkel. Közvetlenül a műtét után elengedhetetlen a seb védelme a jó gyógyulás érdekében.

A zuhanyozás azonban általában a műtét utáni első napon lehetséges egy speciális zuhanyozással vakolat. A műtétet követő első 6–12 hétben kerülni kell a nehéz terhek emelését, valamint a gerinc vagy más törzsek forgási mozgását. A sporttevékenységet csak orvosával folytatott konzultációt követően szabad folytatni.

Az alkalmazott műtéti eljárástól függően a gerinc teljes megterhelése csak fél év, vagy akár egy év után garantálható. A mindennapi tevékenységeket azonban gond nélkül el lehet végezni. Egy ilyen műtét után utókezelés fizioterápia formájában, hát edzés vagy a fizioterápiát a lehető legkorábban el kell kezdeni.

Ezt legkésőbb 6 hét után kell elkezdeni. Ez a művelet sikerétől és az általánosaktól is függ feltétel a beteg. Ez a fajta posztoperatív kezelés különösen fontos a gerinc mobilitása és funkcionalitása szempontjából, és jó hatást mutat az ágyéki gerinc gerincszűkületében szenvedő betegeknél.

Csontkovácsolás alkalmanként alkalmazzák az ágyéki gerinc gerinccsatorna-szűkületének kezelésében is. A megerősített orvosi diagnózis után bizonyos esetekben konzervatív terápiás kísérletet végeznek osteopathiás intézkedésekkel. Ezek például a gerincszakaszok mozgósításai. Többek között a fogantyúkat használják az izmok ellazítására és a különféle ízületek blokkolásának feloldására. Óvatosan kell eljárni a gerincoszlop súlyos kényelmetlensége és instabilitása esetén, mivel az oszteopátiás kézmozgások esetenként károsíthatják a gerincoszlopot.