Tünetek
A fő tünetei ízületi gyulladás a bőrpír, a melegedés és az ízület duzzanata, fájdalom, amely főleg mozgás közben jelentkezik. Mindezeket a tüneteket a gyulladásos sejtek okozzák, amelyek az ízületi térbe vándoroltak és felszabadultak enzimek és hírvivő anyagok az ízületi térbe, úgynevezett gyulladás-mediátorok. Különösen akut túlterhelés után, például fizikai munka vagy sportverseny után a betegség mozgáskorlátozással és fájdalom. Ha a betegség kezeletlen marad, a gyulladásos folyamatok maradandó károsodáshoz vezetnek porcogó és a csont krónikus fájdalom ennek eredményeként fejlődik ki.
Synovitis pontszám
A Synovialitis Score a legszélesebb körben alkalmazott módszer a súlyosságának értékelésére ízületi gyulladás. A betegséget szövettanilag egy patológus értékeli, vagyis a szinoviális szövet mikroszkópos vizsgálatával. A synovialitis pontszám ezért gyorsan elérhető és egyúttal olcsó eszköz, amely nagy haszonnal jár a célzott és hatékony terápia további tervezésében.
Ebből a célból a biopszia az ízületi kapszula elvégzik, és a kapott szövetmintát előkészítik a mikroszkópos vizsgálatra. A pontokat a szöveti változások stádiumának megfelelően osztják ki, majd összeadják. Ez 0 és maximum 9 pont összpontszámot eredményez, a betegség súlyosabb formái magasabb pontszámot érnek el. Különösen érdekes, hogy alacsony fokú synovialitisről van-e szó (0–4 pont).
vagy magas fokú synovialitis (5-9 pont), mivel ez lehetővé teszi a következtetések levonását a betegség okáról. Ennek megfelelően az alacsony fokú gyulladás inkább degeneratív ízületi betegségre utal, például osteoarthritisre és balesettel kapcsolatos ízületi károsodásra. A magas fokú synovialitis viszont nagyobb valószínűséggel reumatikus betegség, például reumatoid arthritis or pikkelysömör.
Terápia
A kezelés első lépése a diagnózis után ízületi gyulladás az érintett ízület vagy teljes végtag immobilizálása. Az ízület rendszeres hűtését jégcsomagokkal vagy hűvös csomagokkal kell alkalmazni a kezelés támogatására. A hideg a reflex szűkületéhez vezet hajók az erősen ellátott szövetben vér a gyulladás és így a duzzanat csökkenése miatt.
Ha ezeket az intézkedéseket megfelelően hajtják végre, a tünetek jelentős csökkenése gyakran elérhető néhány napon belül. Ennek ellenére a fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek bevitele, mint pl ibuprofen és a diclofenac nélkülözhetetlen. Ezen kívül a kauzális alapbetegség kezelését a lehető legnagyobb mértékben el kell végezni.
Ha a konzervatív (nem műtéti) megközelítés nem tudja javítani a tüneteket, vagy ha a betegség gyakrabban fordul elő, műtét ajánlott. Manapság ezt egy minimálisan invazív eljárás formájában hajtják végre, pontosabban arthroscopy (közös endoszkópia), általában alatt Általános érzéstelenítés. Ebben az eljárásban a sebész néhány milliméteres bemetszéssel hozzáfér az ízületi térhez, amelyen keresztül egy kamerát és más műszereket helyeznek be.
Ennek az eljárásnak a végső célja a nyálkahártya-daganatok eltávolítása, ezáltal a gyulladásos folyamatok enyhülése és a szinovitisz gyógyulása. Súlyos esetekben szükséges lehet a szinoviális membrán teljes eltávolítása, az úgynevezett synovectomia. Ugyanakkor az ízületi kiömlések enyhítése a felesleg eltávolításával érhető el szinoviális folyadék, amelyet azután megvizsgálhatunk összetétele és a lehetséges baktériumok.
