Tüdőrák (bronchiális karcinóma): Diagnosztikai tesztek

Kötelező orvosi eszköz diagnosztika.

  • Röntgen a mellkas (mellkas röntgen / mellkas röntgen), két síkban - egy figyelemre méltó röntgen nem zárja ki a hörgőkarcinóma jelenlétét! [bármilyen tüdő góc potenciálisan rosszindulatú / rosszindulatú, amíg nem bizonyítják az ellenkezőjét].
  • Számítógépes tomográfia a mellkas / mellkas (mellkasi CT) kontrasztdal igazgatás - alapdiagnosztikaként daganat kimutatásával kb. 1.5 cm-es méretből Indikáció! Kerek csomók a tüdő amelyek nem szilárd csomóként jelennek meg alacsonyadag számítógépes tomográfia (CT) nem igényel azonnal biopszia vagy műtéti eltávolítás.
  • Számítógépes tomográfia (CT) a has (hasi CT) - elsősorban annak kizárására máj metasztázisok; alapvető diagnosztikai eszköz a preoperatív stádiumban.
  • A számítógépes tomográfia koponya (koponya CT, koponya CT vagy cCT) vagy a koponya mágneses rezonancia képalkotása (koponya MRI, koponya MRI vagy cMRI) - a agy metasztázisok; alapdiagnosztika a műtét előtti szakaszban, amikor metasztázisok gyanúja merül fel.
  • Csontváz szcintigráfia (nukleáris gyógyászati ​​eljárás, amely funkcionális változásokat jelenthet a csontrendszerben, amelyben regionálisan (lokálisan) patológiásan (kórosan) megnövekedett vagy csökkent csont-átalakító folyamatok vannak jelen) - a csont kizárására metasztázisok; alapvető diagnosztika a preoperatív stádiumban.
  • Bronchoszkópia (tüdő endoszkópia) A biopszia (szövetmintavétel); csak ha terápiás szempontból releváns.
  • 18F-flurodeoxi-glükóz (FDG -) - pozitronemissziós tomográfia (PET) -CT
    • Az IB-IIIB klinikai stádiumban gyógyító kezeléssel annak meghatározása, hogy a mediastinalis nyirokcsomók megváltoztak vagy megnagyobbodtak-e, és van-e bizonyíték arra, hogy a daganatos sejtek távoli metasztázisok / megtelepedtek a származási helyről a vér / nyirokrendszeren keresztül a távoli helyre test és az új tumorszövet növekedése ott (M0 státusz)
    • FDG-PET: A daganatok méltóságának (a daganatok biológiai viselkedése; azaz jóindulatú (jóindulatú) vagy rosszindulatú (rosszindulatú)) tisztázása tüdő elváltozások [érzékenység (azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akiknél a betegséget az eljárás alkalmazásával észlelik, azaz pozitív megállapítás fordul elő) 89%, specifitás (annak valószínűsége, hogy a kérdéses betegségben nem szenvedő, valóban egészséges embereket is egészségesnek eljárás) 75%; által végzett téves diagnózis gombás betegségek tüdő: hisztoplazmózis, kokcidioidomikózis vagy blasztomikózis].

A daganat típusától és stádiumától függően további diagnosztikai intézkedések jelezhetők:

  • Pozitron emissziós tomográfia (PET; nukleáris gyógyászati ​​eljárás, amely lehetővé teszi az élő szervezetek keresztmetszeti képeinek létrehozását a terjesztés gyenge radioaktív anyagok mintázata) vagy PET-CT - metasztázisok kimutatására nem kissejtes hörgőkarcinómában.
  • Thoracoscopy (a mellüreg visszaverődése) - a pleura üregének endoszkópos vizsgálata a tervezett műtét értékeléséhez.
  • Mediastinoscopy (a tüdő között elhelyezkedő középső tér tükrözése) [Endoszonográfia (endoszkópos ultrahang (EUS); A belülről végzett ultrahangvizsgálat, vagyis az ultrahangos szondát endoszkóp (optikai eszköz) segítségével közvetlen érintkezésbe hozzuk a belső felülettel (például a gyomor / bél nyálkahártyájával)) érzékenyebb, mint a mediastinoscopy]
    • A mediastinum endoszkópos vizsgálata.
    • A daganatos betegségek stádiumainak osztályozása és a metasztázisok (leánydaganatok) kizárása nyirok csomópontokat.
  • Hasi szonográfia (ultrahang hasi szervek vizsgálata) - az alapdiagnosztikához.
  • Transthoracic (a mellkas) finom tű biopszia (szövetminta) - perifériás daganat esetén.
  • Pleurális szúrás (a tű a bőrön, a zsíron és az izomon át a pleurális térbe halad) - a mellhártya kiürüléséhez; diagnosztikai és terápiás
  • Csontvelő törekvés - kóros vér számít, kissejtes tüdő rák vagy fejlett nem kis sejt tüdőrák.
  • Tüdőfunkciós teszt (LuFu) és artériás vér gázelemzés (ABG) - légzési elégtelenség (légzési gyengeség) jeleire.
  • Röntgen kontrasztos fecskefecske - amikor a nyelőcső érintettségét (a nyelőcső érintettségét) gyanítják.

Tüdőrák szűrés

  • Alacsony dózisú CT (AngolAlacsony dózisú CT, LDCT): A National Lung Screening Trial (NLST) 20% -os csökkenést mutatott a tüdőben rák halálozás (halálozási arány) LDCT-vel rendelkező idősebb és erős dohányosoknál. Az S3 irányelv szerint: meghatározott kockázati populációk számára ajánlást tehet 0 ajánlási fokozattal (opció).
  • Azok az alanyok, akiknek CT-tüdeje nem kalcifikált csomókat (NCN) mutat rák a szűrésnek jelentősen megnőtt a kockázata tüdőrák NCN nélküli alanyokkal összehasonlítva: az első 4 évben a kockázat ötszörösére nőtt, sőt 12 évvel később is a betegség kockázata több mint kétszerese volt.