Mivel a colpitis / vaginitis alapjai részben nagyon összetettek, néhány alapot bemutatunk:
A hüvely anatómiája és működése
A hüvely (hüvely), mint összekötő szerv a vulva (a külső nemi szervek) és a portio között (méhnyak) nemcsak funkcionálisan, hanem anatómiailag is egy különleges tulajdonságot képvisel a nemi szervek területén. A külvilág és a has között védőszervként a hüvely egy többrétegű, nem keratinizáló laphámból áll. hámszövet, az úgynevezett nyálkahártya (nincs nyálkahártya!). Ezt belülről sima, rácsos és hosszanti (jó nyújthatóság), kívül pedig keresztirányú harántcsíkolású, aktívan mozgó izomzat veszi körül. Az elülső és a hátsó falak nyújtatlan állapotban fekszenek egymással, keresztirányú redőket (feszítő tartalékot a közösüléshez, születéshez) és egy H alakú rést képeznek. A nyálkahártya hormonfüggő és nem tartalmaz mirigyeket. A glikogén a nyálkahártya by ösztrogének. A glikogén kimerülése a gesztagén által kiváltott hámlasztott sejtek citolízise (a sejt „oldódása” a membrán integritásának megszüntetésével) következtében tejsav. Ez savas pH-értékhez vezet, és így fontos védelmet nyújt a fertőzés ellen. Az élet során támasztott követelményeknek megfelelően a hüvelyi hámszövet nagyon vékony gyermekkor és a szeniumban (időskor), így könnyen kiszolgáltatott és fertőzésveszélyes. Nemi érettségében erősen felépült, vastag és ellenálló.
A hüvely fiziológiája
Kalcium fluorit
A fluor vaginalis (hüvelyváladék) fiziológiás, egyénenként nagyon változhat, és hormonfüggő is. A menstruációs ciklus alatt ez a legkifejezettebb közvetlenül azelőtt peteérés. A hüvelyszekréció (hüvelyváladék) hüvelyi transzudátumból (nem gyulladásos testfolyadék), hámlasztott hámsejtekből és nyaki nyálkából áll. Értesítés. A méhnyak nyálkahártyájának hormonfüggő, nagyon erős cseppfolyósítása (a mirigyek által kiválasztott szekréció a méhnyak) röviden előtte peteérés felhasználható az ovuláció meghatározására (Billings módszer). Nagyon nehéz megkülönböztetni az élettani és a kóros (kóros; gyulladásos) tüneteket. A fiziológiai váladék szagtalan vagy enyhén savas illatú. Fehéres színű és krémes állagú. A pH 3.8 és 4.5 között van. A mikroszkóp alatt epitheliumok és laktobacillusok, de alig baktériumok. A hüvely normál flórája (mikrobiota).
Magas baktériumszámú laktobaktériumok 105-108 / ml (> 50 különböző típusból, 5-7 típus fordul elő emberben). Fontosak azok a törzsek, amelyek kialakulhatnak hidrogén peroxid. Baktériumölővel rendelkeznek („baktériumok-killing ”) hatása az anaerobok ellen. Mivel a kolonizáció és a növekedés ösztrogénfüggő, a laktobaktériumok a születés utáni első hetekben, később nem, és ismét a menarche-tól (az első menstruáció előfordulása) a klimax (az utolsó spontán időpont menstruáció). Fiziológiailag csökkent menstruáció és a szülés utáni időszakban. A hüvely elhelyezkedése és működése miatt különféle csíra az bőr és perianalis terület („a végbélnyílás, Valamint a partneré, mindig rendezik. Ezért különféle csíra alacsony csíraszámban (akár 104 - 105 / ml) fiziológiásak. Egészséges nőnél általában 3 - 8 csíra nevelhető pl. a B csoport streptococcus, enterococcusok, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens és Mycoplasma. Más szavakkal, a colpitisre kevésbé jellemző a spektrum baktériumok mint a baktériumok számával. Mindig kórosak az A csoport baktériumai streptococcus és a Staphylococcus aureus, valamint a Trichomonas vaginalis protozoon. Eubiosis - Dysbiosis
A hüvely környezete és a hüvelyi növény biológiai egyensúlyt képviselnek, amely nagyban változhat, így a még fiziológiai (egészséges) és a kóros (beteg) közötti átmenet folyékony. Jelentős különbségek vannak az egyének között. Az értékelés függ a tünetektől is, amelyeket nagyon eltérő módon érzékelnek.
- Eubiosis: Az eubiosis az egészséges hüvelyi növény tünetmentes, mikrobiológiailag nem feltűnő nő.
- Diszbiózis: A diszbiózis a hüvelyi növény a laktobaktériumok csökkenésével a leukociták (fehér vér sejtek) és esetleg a jelen lévő különféle baktériumok növekedése. A bakteriális dysbiosis nem tulajdonítható a normál hüvelyflóra vagy a hüvelyi fertőzés. Néhány beteg megnövekedett fluort (váladékot) és annak jeleit szenved vulvitis (égő, viszketés, bőrpír, fájdalom).
Védelem a fertőzés ellen
A hüvelynek két mechanizmusa van a bakteriális és vírusfertőzések ellen: H2 O2 (oxigén szuperoxid) és NO (nitrogén-oxid):
- A H2 O2 a laktobaktériumok különféle fajaiban termelődik, és baktericid („baktériumölő”) hatással bír.
- NO: A hüvely savas környezete lehetővé teszi az NO képződését. Baktériumölő és virucid hatású („vírusölő”). Kettős, NO-mentes rendszer biztosítja ezt. Az NO vagy közvetlenül szabadul fel a hámsejtekből (laktobacillusok által kiváltott savas pH mellett, 4.5 alatt a nitrit nitrátból képződik), vagy pedig makrofágok választják ki („megkötő sejtek”).
