Szinonimák
szupinációs trauma, pronációs trauma, szalagok nyújtása, szalagszakadás, szalagelváltozás, ficam trauma
Meghatározás
A felső sérülései boka ízületi (OSG) gyakran fordul elő a sporttevékenységek során, de a mindennapi életben is. A legtöbb esemény nem vezet komoly szerkezeti károsodáshoz, azaz maradandó következményekkel járó sérüléshez. Ennek ellenére a szakadt szalag különösen a külső területén fordulhatnak elő boka. Amikor az boka az ízületet az orvos megvizsgálja, alig lehet megkülönböztetni őket az ínszalagtól nyújtás vagy részleges vagy teljes szakadt szalagok. Az átmenet folyékony.
Bevezetés
An bokaízület sérülés gyakran előfordul, és általában ártalmatlan. Bizonyos esetekben állítólag ártalmatlan szalag nyújtás állandó következményekkel járhat fájdalom és a sérültek mozgásának korlátozása bokaízület. Csak nagyon kevesen bokaízület a sérülések mágneses rezonancia képalkotást (MRI) igényelnek a szalagkárosodás mértékének meghatározásához.
A mágneses rezonancia tomográfia egy mágneses vizsgálat - azaz röntgentől mentes -, amely a bokaízület rétegzett képeit mutatja. A kezelési koncepció általában konzervatív terápiát ír elő. Még akkor is, ha a legtöbb szalagsérülés következmények nélkül gyógyul, a betegek továbbra is tartósan panaszkodnak fájdalom mozgáskorlátozottság vagy a bokaízület tartós instabilitása.
Az ilyen sérülési következmények elkerülése érdekében a fizioterápiás kezelés nagy jelentőséggel bír. Az egyik leggyakoribb sérülési mechanizmus a a boka felső ízülete kanyarodik közben futás vagy ugrás után leszállás. A legtöbb esetben a láb a boka külsejére hajlik, ami egy ún.supinatiós sérülés".
A sokkal ritkább belső hajlítást „pronációját sérülés". A sérülés típusának ez a leírása azonban nem mond semmit arról, hogy a bokaízület mely struktúrái sérültek meg. A leggyakoribb sérülés a bokaízület kapszulájának és szalagjainak (kapszula-szalag készülék) károsodása.
Közvetlenül a sérülés bekövetkeztét követően végzett alapos vizsgálat gyakran először jelzi a sérülés súlyosságát. Végső diagnózis azonban gyakran csak képalkotó technikák alkalmazásával lehetséges (Röntgen, mágneses rezonancia képalkotás). Elvileg minden, a jelentős duzzanat kialakulásával járó csavaros sérülést röntgensugárzással kell kivizsgálni az a kizárása érdekében törés. A baleset pontos mechanizmusától függően a következő csonttörések fordulhatnak elő:
- Külső boka törése
- Belső bokatörés
- Alsó lábtörés
- Magas fibula törés (Maissoneuve törés)
- Az 5. lábközépcsont törése
Terápia
A szalag terápiája nyújtás gyakran nagyon egyszerű. Itt a páciensnek az úgynevezett PECH-séma szerint kell eljárnia: Egy súlyos szalag-hosszabbítás terápiájának újabb lehetősége fájdalom egy gyógyszeres kezelés. Például fájdalom és duzzanatot csökkentő gélek alkalmazhatók az érintett területre.
Továbbá a beteg szedheti fájdalomcsillapítók hogy csökkentse a fájdalmat. Fontos azonban ezt megemlíteni fájdalomcsillapítók nem tényleges terápia az ínszalag nyújtásának, de csak enyhíthetik a kapcsolódó fájdalmat és duzzanatot. Ennek ellenére a sport közbeni szünet és az érintett ízület megkönnyebbülése elsőbbséget élvez, mivel ez a legjobb terápia az ínszalag nyújtásának.
Csak azáltal, hogy szünetet tart a sportban, az érintett ínszalag megújulhat anélkül, hogy újból megfeszülne. Ha egy szakadt szalag nem kezelik kellő szünettel, az ínszalag szakadása gyorsabban jelentkezhet, ha a beteg megújult megterhelés alatt áll. Ezért feltétlenül elengedhetetlen a néhány napos sportszünet.
Ha az ínszalag erősen megfeszül, ortopéd sebész vagy baleseti sebész további stabilizáló síneket írhat elő (például a térd vagy a boka ízületére). Ezek segítenek abban, hogy a páciens ne tegye ki a megerőltetett szalagot a teljes test terhelésének, de megfelelően elosztja a terhelést. Az ínszalag nyújtásának ezt a terápiáját főként súlyos törzsek esetén alkalmazzák, vagy ha a páciens nagyon érzékeny egy megfeszített szalagra.
A síneket általában több mint egy hétig viselik. - Ebben az esetben a P szünetet jelent, amelyet a betegnek feltétlenül meg kell tennie. Fontos megjegyezni, hogy az ínszalag nyújtásának terápiája csak akkor vezethet a tünetek javulásához, ha a páciens nem terheli ismételten az ínszalagot (ligamentumot).
A sport közbeni szünetet kudarc nélkül be kell tartani, és az első 2 napban a szalagot a lehető legnagyobb mértékben védeni kell. - Az E a jeget jelenti, amelynek fő célja itt a hűtés szakadt szalag. Ha a beteg észreveszi, hogy meghúzta az ínszalagot, a lehető leghamarabb jégtakarót kell felhordania az érintett területre a duzzanat és a fájdalom enyhítésére.
A hűtés nem igazi terápia az ínszalag nyújtásának, de a hűtés a tünetek enyhüléséhez vezet. - A C a PECH sémában a tömörítést jelenti. Bár nem mindig lehetséges az érintett ízületet a kompressziós kötés, lehetséges, hogy a betegnél a kompressziós kötéssel meg kell próbálnia enyhíteni a szalagszakadást. - A H azt jelzi, hogy az érintett ízület magasan helyezkedik el. Magas helyzet nem mindig lehetséges, különösen a váll területén, de ha a térd vagy a boka ízülete érintett, akkor az érintett láb magasabbra kell helyezni.
