Meghatározás
A szív bypass elterelése vér szűkült és már nem folytonos szakaszai körül szív (úgynevezett koszorúerek). Az elkerülő út összehasonlítható a közúti forgalom eltérítésével egy építkezésen. Egy elkerülőben a vér hajó, általában a láb, kivesszük, áthidalva a koszorúér szűkített szakaszát ütőér és a beszűkített szakasz elé és mögé varrjuk a behelyezett edény végeit a szív hajó. Ily módon a vér ellátás a szív blokkolt szív ellenére is biztosított ütőér.
Jelzések
A múltban a bypass volt az egyetlen módszer a szív megfelelő véráramlásának biztosítására a szív szűkülete (szűkület) vagy teljes elzáródása (infarktus) esetén ütőér. Ma ennek más módjai is vannak, így ma már csak akkor kerülnek megkerülő műveletet, ha a szívkoszorúér olyannyira szűkült, hogy más intézkedéseket nem lehet hozni, vagy ha az ér teljesen el van dugva. Még akkor is, ha ellenjavallatok vannak egy alternatív kezelési intézkedésre, a megkerülés még mindig mérlegelésre kerül.
Számos kritériumot vesznek figyelembe annak eldöntése érdekében, hogy megkerülést kell-e elhelyezni, vagy alternatív kezelési módszereket kell-e alkalmazni. Például, hogy van-e szűkület egy nagyobb vagy kisebb ága a koszorúerek, vagy van-e egy vagy több szűkület. Mennyire súlyos a szűkület?
Teljes elzáródás vagy enyhe szűkület? Mi okozza a szűkületet? Meszesedésről van szó, vagy a szűkületet vérrög okozza?
Az egyik legmeghatározóbb kritérium az összeszűkült érszakasz hossza. Így a rövidre nyúlt szűkületet általában a-val kezelik stent, míg a hosszabb szűkületeket általában megkerüléssel kell megkerülni, hogy újra biztosítsák a véráramlást. A bypass művelet másik fontos kritériuma a Egészség feltétel a beteg.
Idősebb, sok másodlagos betegségben szenvedő betegeknél a bypass műtét nem ajánlott, mert nagyon megterheli a testet. A döntés során a művelet sürgősségét is figyelembe veszik. Akut keringési rendellenességek általában a-val kezelik stent vészhelyzetben a szívkatéter laboratóriumába helyezik.
A koszorúér szűkületének leggyakoribb oka hajók az úgynevezett koszorúér-betegség (CHD). A bypass műtét szükségességének és elvégzésének diagnózisát a beteg klinikai tünetei alapján állapítják meg, és a szívartériák kontrasztanyagának képalkotásával konszolidálják. A szív képalkotása hajók segítségével érhető el szívkatéteres vizsgálat (koszorúér angiográfia).
A huzalt az inguinalis artérián (A. femoralis) vagy a kar artérián (A. radialis) keresztül vezetik be az érrendszer fölé, közvetlenül a szív elé. Ha odaér, kontrasztanyagot injektálnak a beteg koszorúér-rendszerébe. A kontrasztanyag milliszekundumon belül terjed az érrendszeren keresztül.
A Röntgen gépet, amelyet a beteg fölé tolnak, akkor képeket készítenek, amelyek a kontrasztanyagot mutatják. Van egy szűkület, ahol a mélyedések és a sötét foltok a hajók látható. Teljes elzáródások esetén a kontrasztanyag egyáltalán nem folyhat át az éren.
Itt láthatja a fehér kontrasztanyag elfolyásának megszakadását. Manapság az új kezelési módszereknek köszönhetően az ilyen szűkületek azonnal kezelhetők a stent. A bypass művelet ezért nem szükséges. Teljes elzáródás esetén a katéter vizsgálata a diagnózis felállítása után befejeződik, és általában egy bypass műveletet terveznek.
