Kolinészteráz hiány

Definíció - Mi a kolinészteráz hiány?

A kolinészteráz egy enzim (olyan anyag, amely felgyorsítja a kémiai reakciókat a testben, általában fehérje), és a máj. Fontos szerepet játszik az onnan érkező impulzusok továbbításában idegek például az izmokhoz (lásd: Motor véglemez). Ha a máj bármilyen okból károsodik, a termelési kapacitás is zavart és kolinészteráz-hiány lép fel. Így a kolinészteráz meghatározásával a vér, arra következtetéseket lehet levonni máj funkciót.

Milyen okai vannak a kolinészteráz hiánynak?

Mivel a kolinészteráz a májban termelődik, termelése korlátozott lehet számos májbetegségben, ami hiányhoz vezet. Ilyen májkárosodás fordulhat elő például a fájdalomcsillapító alkalmazásakor paracetamol túladagolt. Ezenkívül a májsejteket károsító betegségek, mint pl májgyulladás (májgyulladás), a májcirrhosis vagy a hepatocelluláris carcinoma (hepatocelluláris carcinoma) a kolinészteráz termelésének hiányához vezethet.

A kolinészterázra nemcsak a májsejtes karcinóma hathat. A daganatos betegségek nagy számában a betegek előrehaladott stádiumban elsorvadnak. A fizikai tartalékok eme hiánya a máj működésének csökkenéséhez és így kolinészteráz-hiányhoz is vezethet.

Kétféle mérgezés a májsejtek károsodásához is vezethet. Ezek a gumóleveles gomba vagy az E 605 rovarirtó szer mérgezései. A kolinészteráz-hiány veleszületett formája is van.

A kolinészteráz-hiány tünetei

A kolinészteráz hiány önmagában betegség-specifikus tünetekkel nem mutatható ki. Ha a kolinészteráz csökkenése egy okozó májbetegség miatt, akkor sokféle tünet jelentkezhet, de ezeket inkább a májbetegség okozza, mint maga a kolinészteráz hiány. Ezek a tünetek magukban foglalják a szem vagy a bőr dermisének sárgulását (lásd: sárgaság), viszketés, vérzés, látható hasi vénák vagy a máj megnagyobbodása, amely tapinthatóvá válik.

Ezek a tünetek nem mindig jelentkeznek, ha a máj károsodik, és nem jellemzők a kolinészteráz-hiányra. Specifikus tünetek csak akkor jelentkeznek, ha egy eddig ismeretlen kolinészteráz hiányban szenvedő betegnek adott esetben bizonyos gyógyszereket adnak érzéstelenítés az izmok ellazítására. Ennek következményeit és okait a következő alfejezet ismerteti.

A kolinészteráz-hiány hatásai altatásban

Alatt érzéstelenítés, gyógyszerek az izomra kikapcsolódás szabványként vannak megadva. Ezek hatására a test izmai ellazulnak és ezáltal megkönnyítik szellőzés alatt érzéstelenítés és magát a műveletet is. A csoport izomlazítók (szukcinil típusú) érje el az izom hatását kikapcsolódás az izom bizonyos receptoraihoz kötődve és túl stimulálva.

Ez a túlstimuláció blokkolja az izom további stimulálását és megakadályozza az izom további gerjesztését. Ezt az izomlazítót a kolinészteráz bontja le. Ez azt jelenti, hogy a kolinészteráz hasítja az izomhoz kötődő izomlazítót.

A hasítási terméket ezután a vér. Ez a mechanizmus azt eredményezi, hogy az izomlazító fokozatosan elveszíti hatását, amíg az izom normál ingerlékenysége vissza nem áll. Ha most hiány van a kolinészterázban, az izomlazító sokkal lassabban bomlik le. Ezek az információk fontosak az anesztézia légzéssel történő elvégzése előtt, mivel ezután egy másik gyógyszercsoportot használnak az izmok ellazítására, különben a lélegző előfordulhat, mivel a légzés mozgató izma (diafragma) blokkolja az izomlazító is. Ez a veszély különösen a kolinészteráz hiány veleszületett típusában jelentkezik.