Meddig beteg az elkerülő műtét után?
A betegszabadság időtartama a bypass műtét után legalább 6 hét. Ez az az idő, amelyet az érintettek kórházban, majd rehabilitációs intézményben töltenek. Ideális esetben a munkaképesség helyreáll, különösen a rehabilitációs klinikán való tartózkodás alatt.
A fizikailag igényes munkát végző emberek azonban általában hosszabb ideig táppénzen vannak. A megkerülő művelet után először újra fel kell képezni a testet, amíg megbízhatóan képes végrehajtani a mindennapi munka életének megfelelő feszültségeit. Ha egy fizikai területen nehéz fizikai munkára van szükség, akkor szükség lehet kevésbé stresszes foglalkozásra történő átképzésre is.
Lehetséges a bypass műtét szív-tüdő gép nélkül is?
Bypass műveletek a nélkül szív-tüdő gép a műszakilag a legigényesebb szívműtétek közé tartozik. A szív-tüdő gép célja a szivattyúzás átvétele a szív működése míg a szívet mozgásképtelenné teszik a gyógyszerek. Ily módon garantálható a csendes működési mező a szív.
Minimálisan invazív eljárásokban a szív-tüdő gép gyakran nem használják. Ebben az esetben a bypassokat a dobogó szívbe kell behelyezni. A bypass először az érintett koszorúérhez csatlakozik. Azután az aorta részben le van választva, és az elkerülő út leválasztott területére van varrva.
Az alternatíva: Stent
A bypass műtét alternatívája stent beültetés. Napjainkban ez a kezelési módszer széles körben elfogadottá vált, és naponta többször elvégzik az összes szívkatéteres laboratóriumban. A stent egy henger alakú vékony huzalkeret, amely kezdetben hajtogatott állapotban van.
Ha koszorúér ütőér szűkület gyanúja merül fel, a szívkatéteres vizsgálat előadott. Ez az eljárás, más néven koszorúér angiográfia, a beteg ágyékán keresztül kezdik ütőér. A beteg artériás érrendszerére egy vékony huzalt illesztenek közvetlenül a szív elé.
Ezután kontrasztanyagot injektálnak a szív érrendszerébe. A szabad területek világos színűek, az összehúzódások kimaradnak és sötétek. Ha az edény csak szűkült és nincs lezárva, az összehajtva stent a dróton át a szív beszűkült edényébe tolható.
Miután a szűkített területen helyezkedik el, kibontakozik, és így kitágítja az összehúzódott eret. Több sztent is beilleszthető az érrendszerbe egy munkamenet során. Különbséget tesznek a gyógyszerfóliát hordozó stentek és a bevonat nélküli stentek között.
A bevont sztentek általában antikoaguláns szereket hordoznak, így az alvadék megújult képződése ellensúlyozható. Az eljárás körülbelül 30-60 percet vesz igénybe, és a szokásos kezelés a szívroham. A stent beültetése egy viszonylag alacsony kockázatú eljárás, amelyet naponta több ezer alkalommal végeznek Németországban.
Ugyanakkor, mint bármely más eljárás, ez is statisztikai kockázatot hordoz magában. A katéter előrehaladása miatt a test artériás szakaszában kicsi vér vérrögök képződhetnek a belépési pont vagy a katéter területén. Ezek vér a vérrögök a katéteren keresztül a szív felé is előre tolhatók, és ezáltal az a teljes elzáródásához vezethetnek véredény, amely kiválthatja az akut szívroham.
Az eljárás is okozhat vér vérrögök terjednek az egész testben, és a ütés a agy, például. Továbbá, szívritmus zavar az eljárás során előfordulhat, ami néha életveszélyes lehet. Ezután szükségessé válhat a megfelelő végrehajtás felelevenítés intézkedéseket.
A beavatkozás során a beteget monitoron figyelik, így nagyon gyorsan lehet reagálni. Az enyhe szívritmuszavar viszonylag gyakran fordul elő, és könnyen szabályozható. Súlyosabb és / vagy életveszélyes ritmuszavarok ritkábban fordulnak elő.
A legrosszabb esetben, szívmegállás az eljárás során előfordulhat. A sztent beültetése után a betegek jó prognózissal rendelkeznek. A legnagyobb veszélyt a sztent lezárása okozza vérrögök vagy megújult érrendszeri lerakódások miatt.
A felhasznált anyagok folyamatos fejlesztése jelentősen csökkentette ezt a kockázatot. 1-2% -os kockázatot kell feltételezni, hogy a stent által kiszélesített artériás ér helye 4 éven belül ismét szűkül (ún. „Restenosis”). Ez a kockázat nagyobb volt a korábban használt sztent anyagoknál, és 5-7% lehet.
Fontos és meghatározó természetesen a megfelelő létfontosságú gyógyszer-kombináció helyes bevitele, amely általában legalább 2 antikoagulánsból áll. Továbbá a koleszterincsökkentő gyógyszert kell szedni, és figyelmet kell fordítani a pontosra vérnyomás csökkentés. A sztent lefektetése ugyanazokhoz a panaszokhoz vezet, mint az érszűkület, nevezetesen a nyomás érzése a mellkas nyugalomban vagy stressz alatt, fájdalom, légszomj és szabálytalan pulzus. Azoknak a betegeknek, akiknél stentet ültettek be, fokozott figyelmet kell fordítaniuk az ilyen tünetekre, folyamatosan és megbízhatóan kell megelőző gyógyszert szedniük, és rendszeresen ellenőrizniük kell kardiológusukat.
