Fogalommeghatározások
- Taeniasis: sertés vagy szarvasmarha galandféreg fertőzés.
- Cysticercosis: sertéshús kialakulása galandféreg lárvák az emberi testben.
- Fin vagy cysticerci: galandférgek lárva formája.
Tünetek
- Gyakran tünetmentes
- Emésztőrendszeri tünetek, pl. Étvágytalanság, hányinger, hányás, súlycsökkenés, a köldök körüli gyökeresedés, váltakozó székrekedés és hasmenés, hasi görcsök
- Viszketés a végbél területén
- Fáradtság és gyengeség
- Fejfájás
- Szédülés
Történelem
- Inkubációs periódus: 4-10 hét
- 2-3 hónapos fejlődés után a lárvák fertőzőek
Okok
- Sertés galandféreg (Taenia solium)
Átvitel
- A féreg perorális lenyelése tojás szennyezett ürülékkel (kenetfertőzés) szennyezett ételekkel (pl. nyers vagy nem fagyasztott sertéshús fogyasztása) vagy ivással víz.
- Probléma: az emberi ürülék ellenőrizetlen terjedése, pl. A főutak, a vasúti töltések stb. Mentén; nem megfelelő szennyvíztisztítás (az áradás férgeket terjeszt tojás vagy lárvák rétekre és legelőkre).
Fertőzött emberekkel vagy állatokkal való érintkezés: 1. Fejlődése tojás a köztes gazdaszervezet (disznó) belében lévő lárvákba 2. A bélfal perforációja és továbbadása az izmokba (főleg jól perfúziós izmok) 3. Az uszonyok átterjedése a szennyezett hús fogyasztása révén az emberekre (végső gazdaszervezet) 4. Lárvák fejlődése az emberi belekben, hogy galandféreg 5. A galandféreg-tojások ürülékbe ürülése 6. A férgek petéinek fogyasztása a sertésektől a szennyezett zöldségeken keresztül Az emberek azonban közvetlenül megfertőződhetnek a féregtojásokkal is, vagyis inkább közbenső, mint végső gazdaszervezetként szolgálnak. A féregtojások később lárvává fejlődnek az emberekben, és a szervekben rakódnak le (cysticercosis).
Járványtan
- A sertés galandférgessége sok országban sokkal ritkább, mint a szarvasmarha galandféreg
- A sertés galandféreg leggyakoribb Közép- és Dél-Amerikában
Szövődmények
- Vakbélgyulladás
- Ileus (bélelzáródás)
- Az epehólyag gyulladása
- A hasnyálmirigy gyulladása
- Hematogén fertőzés esetén: vér hajók a parazita által embólia.
- A lárvák lerakódása a szervekben (cysticercosis): központi idegrendszeri rendellenességek, epilepszia, a szem fertőzése (látászavarok), bőr, szív vagy vázizmok (izom fájdalom).
Az agyban elhelyezett lerakódások életveszélyes helyzethez vezethetnek a meningoencephalitishez
Kockázati tényezők
- Nyers hús és zöldség fogyasztása
- Rossz higiéniai körülmények
Diagnózis
A diagnózist a székletben lévő proglottidák (mozoghatnak) vagy petesejtek kimutatásával végezzük. Ciszticercosis esetén antitest kimutatás is lehetséges. A sertés vagy a szarvasmarha galandféreg általi fertőzés megkülönböztetését morfológiailag mikroszkópos vizsgálattal végezzük. A proglottidák belső motilitása gyakran téves diagnózishoz vezet, mivel tévesen független férgeknek tekintik őket.
Megkülönböztető diagnózis
Gyomor-, bél- és epeúti betegségek
Nem gyógyszeres terápia
Ciszticercosis esetén: a ciszták műtéti eltávolítása.
Gyógyszeres kezelés
Antihelmintikus szerek:
- Albendazol (Zentel)
- Mebendazol (Vermox)
- Paromomicin (humatin)
Megelőzés
- Ügyeljen a higiéniára
- Együttműködés orvos, állatorvos és gazdálkodó között
- Kertészkedés vagy talajjal való érintkezés után jól mosson kezet
- A húst jól megfőzzük vagy lefagyasztjuk
- Vizsgálja meg a levágott állatokat uszonyok után
- A féregtojások ellenállóak az alkohollal és más anyagokkal szemben fertőtlenítőszerek és nagyon sokáig fertőző maradhat.
