Mind a agy és a gerincvelő cerebrospinalis folyadéknak (CSF) nevezett védőfolyadék veszi körül. A neuromedicinában ezt használják a gyulladás belül a központi idegrendszer. Rosszindulatú betegségek, de bakteriális vagy vírusos fertőzések is, amelyek kiváltó okai lehetnek agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás or Lyme-kór, ily módon észlelhetők.
Célzottan keresztül szúrás az ágyéki csigolyák alsó régiójában idegfolyadékot vesznek a páciensből, így alaposabb vizsgálat után következtetéseket lehet levonni a centrális centrumon belüli kóros változásokról idegrendszer.
Az ágyéki lyukasztás elvégzése
Ágyéki ágyék alatt szúrás, a cerebrospinalis folyadékot (CSF) általában akkor gyűjtik, amikor a beteg az oldalán ül vagy fekszik. Ebben az eljárásban az orvos beszúrja a szúrás tű a 3. / 4. vagy a 4. / 5. ágyéki csigolya között az alsó duralis zsákjába gerinccsatorna. Az idegfolyadékot egy kanülön keresztül lassan csepegtetve nyerik. Azonban a közhiedelemmel ellentétben a tű nem érintkezik a gerincvelő, amely csak az ágyéki gerinc felső tartományába nyúlik. Az gerincvelő ágyéki szúrás során ezért nem károsodhat.
Néhány milliliter idegfolyadék elegendő ahhoz, hogy kóros vizsgálatot végezzen a centrum lehetséges kóros elváltozásaira idegrendszer. A szúrótű elhelyezése ágyéki szúrás során nagyrészt fájdalommentes. Ezenkívül az előkezelést atraumatikus (szövetkímélő) tűvel végezzük a lehető legkisebbre csökkentése érdekében fájdalom a tényleges eljárás során. Egyes esetekben a szúrás helyét a helyi érzéstelenítő az eljárás előtt.
Idegvíz elemzés
A szúrás után a kezdeti eredmények már láthatók az összegyűjtött CSF festéséből. A felhőtlen szúrás normális, egészséges idegfolyadékról tanúskodik. Ezzel szemben a színes eltérések megnövekedett vörösvértest- vagy leukocitaszámot és ezzel összefüggő fókuszt jeleznek gyulladás vagy vérzés az idegrendszerben.
Ezenkívül állítások tehetők a sejtekről, az immunglobinról, szőlőcukor és az idegfolyadék fehérjetartalma, amelyek meghatározóak a további kezelés során. Ha a beteget oldalsó helyzetben kezelik, akkor CSF nyomásmérés is elvégezhető.
A CSF mintavételt elsősorban a gyanús diagnózis megerősítésére használják sclerosis multiplex (KISASSZONY). Betegség esetén fokozódik az antitest immunglobin G felszabadulása. Ez felismerhetővé teszi a gyulladásos plakkokat. Míg korábban minden egyes tagállam visszaesése után új defektet terveztek a betegség lefolyásának nyomon követésére sclerosis multiplex, ma az ágyéki szúrást csak a klinikai kép megalapozása érdekében hajtják végre.
Az ágyéki szúrás kockázatai és mellékhatásai
Az üreges tűvel végzett eljárás pontszerű károsodást okoz az ágyéki csigolyák területe között, ami alacsony cerebrospinalis folyadék nyomáshoz vezet a gerinccsatorna. Ez olyan mellékhatásokat okozhat, mint pl fejfájás, hányás és a hányinger. Ezeket az utóhatásokat post-punkció szindrómának is nevezik, és általában az eljárás után egy idővel alábbhagynak. Csak a fejfájás eltarthat néhány hétig.
Általában jelentős elhízottság az ágyéki szúrás elvégzésének akadálya. Betegek a vér a koagulációs rendellenességet szintén javasoljuk, hogy ne távolítsák el a CSF-jüket, mivel a gerinc kockázatát jelentik vérömleny a képződés különösen magas. Nem kivitelezhető CSF-mintavétel fokozott koponyaűri nyomású embereknél.
