A rektoszkópia (szinonima: rektoszkópia) egy invazív, nem invazív endoszkópos eljárás a végbél (végbél) és a sigmoid vastagbél (szigma). Tanulmányok segítségével bebizonyosodott, hogy a rektoszkópia diagnosztikailag úttörőnek tekinthető egyrészt a gyulladásos, másrészt a daganattal kapcsolatos változások észlelésében.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Krónikus gyulladásos bélbetegségek (mint pl Crohn-betegség és a colitis ulcerosa) - mindkettő ellenőrzés a lefolyás és a betegség kimutatása In Crohn-betegség, autoimmun folyamat okozza az egyes bélszegmensek szegmentális érintettségét. Colitis ulcerosa gyakori sigmoid fertőzés jellemzi, de folyamatos.
- A szűkület (szűkület) és a diverticula (a bélfal kiemelkedései) kizárása.
- Vér felderítés a székletben - a vérzés okának tisztázása érdekében.
- Aranyér - kontrollvizsgálatra.
- A polipok a bél területén - kimutatásra és eltávolításra.
- Székrekedés (székrekedés) - tisztázatlan ok.
- Székletürítéskor nyálkakiválás
Ellenjavallatok
- A módszer alkalmazásának ellenjavallatának (ellenjavallatának) kritikus kritériuma túl alacsony gyors érték (csökkent vér alvadás).
- Súlyosan romlott tábornokban feltétel, a rektoszkópiától tartózkodni kell.
A rektosigmoidoszkópia a legbiztonságosabb és legpontosabb eljárás az összes rektális rák és a szigmoid rákok sokféle kimutatására.
Az eljárás
A rektoszkópiát gyakran a végbél és szigmoid vastagbél és következésképpen rektosigmoidoszkópiának nevezik. Ha egy egész kolonoszkópia elvégzendő, kolonoszkópiának nevezik. Ennek az eljárásnak a segítségével, amelyet különösen a nehezen tisztázható megállapításokra használnak, lehetséges az egész elkészítése végbél, amely körülbelül 15 cm hosszú, beleértve a disztális sigmoidot (a sigmoid végszakaszát), amely a vizsgáló szemének látható. Ezen a látható területen ezért is lehetséges a biopszia (testsejtek eltávolítása vizsgálat céljából, például degeneráció céljából rák). Ha valaki összehasonlítja a rektoszigmoidoszkópiát egy hagyományos digitális vizsgálati módszerrel, amelyben az orvos tapintási vizsgálatot végez az ujjai segítségével, akkor világossá válik, hogy a rektoszkópia segítségével be lehet hatolni a végbél csúcsosan (feljebb) elhelyezkedő szakaszaiba. Továbbá még egy Röntgen a vizsgálandó bélszakasz képe nem elég informatív ahhoz, hogy elengedhesse a rektoszkópiát. A rektoszkópia eljárásához:
- A rektoszkópia előkészítő intézkedéseiként tájékoztatni kell a beteget a vizsgálat menetéről, valamint a módszer kockázatairól. Miután ez megtörtént, megkezdődhet a tényleges felkészülés a vizsgára. Körülbelül fél órával a tervezett eljárás előtt a végbél vizsgálandó területét beöntés segítségével megtisztítják. Néhány orvos véleménye azonban az is, hogy a béltisztítás nem hasznos, mert az ehhez szükséges clysma folyadék összekeveredhet a meglévő székletzel, és ez ronthatja vagy akár megakadályozhatja az intraluminális látást („csökkent látás”).
- Lehetséges nyugtatás (érzéstelenítés) függ a beteg kívánságaitól és a kezelőorvos tapasztalatától.
- A vizsgálati eljárás végrehajtása szempontjából meghatározó a beteg helyzete. Az orvosok előnyben részesítik a térd-könyök helyzetet, amelyben a beteg térdét hajlítja, így a levegő terjesztés a bél lumenében (a bél belseje) optimális. A manapság alkalmazott rektoszkópos / proktoszkópos székek javítják a meglehetősen kényelmetlen testtartást, és ha szükséges, lehetővé teszik a feltételezett helyzet fenntartását akár hosszabb vizsgálatok során is. Emiatt a rektoszkópia idős vagy testi fogyatékossággal élő személyeknél is elvégezhető. Az ágyban fekvők számára speciális pozicionálási technikák is léteznek, például a Sims helyzet.
- A tényleges vizsgálati eljárás során a rektoszkópot a végbélnyílás speciális kenőanyag használatával, és további képszabályozás nélkül lépje túl az anális csatorna kb. 4 cm-t. A rektoszkóp behelyezésével egyidejűleg a musculus sphincter ani externus (záróizom) záródási reflexének megelőzését a hüvelykujj. Ezt a szövegrészt követően képellenőrzéssel további vizsgálatot végeznek. Körülbelül 15 cm elteltével elérjük a rectosigmoidális hajlítást (hajlítást), amelynél a vizsgálati eszköz vezetésének különösen pontosnak kell lennie annak érdekében, hogy megakadályozza a bél lehetséges perforációját (a bélfal felszakadása). A rektoszigmoidoszkóp segítségével a felmérés 30 cm-es távolságig elvégezhető a belépés után végbélnyílás.
- A kezelés szükségességétől függően polipokstb.), minden vizsgálati eljárás általában tíz percet vesz igénybe, feltéve, hogy normális rektoszkópos eredmények találhatók.
Lehetséges szövődmények
- Sérülés vagy perforáció (szúrás) a bélfal a szomszédos szervek (pl. lép) sérülésével
- A záróizom (záróizom) sérülése az endoszkóppal (nagyon ritka).
- A bélfal sérülései hogy vezet nak nek hashártyagyulladás (a gyulladás hashártya) csak néhány nap múlva.
- Súlyosabb vérzés (pl. Polipeltávolítás vagy szöveteltávolítás után).
- A bélben lehetséges a gázok felhalmozódása, amely képes vezet kolikásnak fájdalom.
- Túlérzékenység vagy allergia (pl. Érzéstelenítők / érzéstelenítők, festékek, gyógyszerek stb.) átmenetileg a következő tüneteket okozhatják: duzzanat, kiütés, viszketés, tüsszögés, könnyező szemek, szédülés vagy hányás.
- Olyan fertőzések, amelyek súlyos életveszélyes szövődményeket eredményeznek az életfunkciók területén (pl. szív, keringés, légzés), maradandó károsodások (pl. bénulás) és életveszélyes szövődmények (pl. szepszis /vér mérgezés) nagyon ritkák.
