Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:
- Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testhőmérsékletet, a testsúlyt, a testmagasságot; továbbá:
- Ellenőrzés (megtekintés).
- Bőr, nyálkahártyák és sclerae (a szem fehér része).
- A tüdő vizsgálata (a differenciál diagnózis miatt: tüdőgyulladás (tüdőgyulladás)):
- A tüdő auskultálása (hallgatása).
- Bronchophony (nagyfrekvenciás hangok átadásának ellenőrzése; a beteget arra kérik, hogy hegyes hangon többször ejtse ki a „66” szót, miközben az orvos a tüdőt hallgatja) [a pulmonalis beszivárgás / tömörítés miatt megnövekedett hangvezetés tüdő szövet (pl tüdőgyulladás) ennek következménye, hogy a „66” szám jobban érthető a beteg oldalon, mint az egészséges oldalon; csökkent hangvezetés esetén (csillapított vagy hiányzik): pl mellkasi folyadékgyülem). Ennek eredményeként a „66” szám alig hallható hiányzik a tüdő megbetegedett részén, mert a nagyfrekvenciás hangok erősen csillapodnak]
- Hangfremitus (az alacsony frekvenciák átvitelének ellenőrzése; a beteget felkérik, hogy többször mondja ki halk hangon a „99” szót, míg az orvos kezét a mellkas vagy a beteg hátsó része) [a pulmonalis beszivárgás / tömörítés következtében megnövekedett hangvezetés tüdő szövet (pl tüdőgyulladás) ennek következménye, hogy a „99” szám jobban érthető a beteg oldalon, mint az egészséges oldalon; csökkent hangvezetés esetén (erősen gyengített vagy hiányzik: in mellkasi folyadékgyülem). Ennek következménye, hogy a „99” szám alig hallható hiányzik a tüdő megbetegedett részén, mert az alacsony frekvenciájú hangok erősen csillapodnak.]
- A has (has) tapintása (tapintása) (nyomásfájdalom ?, kopogtató fájdalom ?, köhögési fájdalom?, Védekező feszültség ?, herniális nyílások?, Vese hordozó kopogtató fájdalom?) [Differenciáldiagnózis: vakbélgyulladás (vakbélgyulladás)]
- A vese régiójának tapintása [oldalsó fájdalom; veseágyi szívdobogás (általában egyoldalú)]
- Digitális végbélvizsgálat (DRU): a végbél (végbél) és a szomszédos szervek vizsgálata az ujjal tapintással: a prosztata méretének, alakjának és állagának értékelése [a lehetséges okok miatt:
- Jóindulatú prosztatahiperplázia (jóindulatú prosztata bővítés).
- Krónikus bélgyulladás, például fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-kór (vér útján pyelonephritishez is vezethet (hematogén))]
- Ellenőrzés (megtekintés).
- Ha szükséges, rákszűrés [a lehetséges ok miatt:
- Plasmocytoma (myeloma multiplex) - rosszindulatú daganatos betegség a non-Hodgkin-limfómák csoportjából. Eredete a nyirokszövetben található, mint minden limfómában; sok (többszörös) daganat a csontvelőben (myeloma)]
- Szükség esetén nőgyógyászati vizsgálat [lehetséges ok miatt:
- Terhesség]]
[a differenciáldiagnózis miatt: adnexitis (petevezeték és petefészek gyulladása)]
- Szükség esetén neurológiai vizsgálat [a lehetséges ok miatt: neurogén hólyag ürítési rendellenességek, pl sclerosis multiplex].
- Urológiai / nephrológiai vizsgálat [a lehetséges okok miatt:
- A húgycső szűkülete
- Urolithiasis (húgyúti kövek)
- Cystitis (húgyhólyagfertőzés)]
[a differenciáldiagnózisok miatt:
- Emfizematikus pyelonephritis - krónikus pyelonephritis formája spontán gázképződéssel - gáztermelő aerobok és fakultatív anaerobok révén - a vese parenchymában; nagyon ritka - gyakorlatilag csak cukorbetegeknél fordul elő.
- Papilláris elhalás - a vese papilláinak elpusztulása a pigment lerakódásával és a vese parenchyma zsugorodásával.
- Perirenális tályog - genny a szövetet körülvevő vese.
- Vese tályog - tokozott gyűjtése genny a vese.
- Xanthogranulomatous pyelonephritis - a krónikus pyelonephritis speciális formája genny vagy granuloma képződésével]
Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.
