Vesepótlás terápia részleges vagy teljes cseréje vese funkciója egy betegben veseelégtelenség. Az eljárások különbözőek dialízis módszerek vese átültetés. A transzplantáció csak azért válik szükségessé dialízis tartósan a vér keringés.
Mi a vesepótló terápia?
Vesepótlás terápia részleges vagy teljes cseréje vese funkciója egy betegben veseelégtelenség. Az eljárások különbözőek dialízis módszerek vesetranszplantáció. Vesepótlás terápia megfelel a teljes orvosi kezelés útjának veseelégtelenség. A vesepótló terápiás kezelések részben vagy teljesen helyettesítik vesefunkció. Terápiásán számos egyedi eljárás létezik ezzel a céllal: hemodialízis, peritoneális dialízis és a vesetranszplantáció ezek közül a legismertebbek. A kezelési módok, mint pl hemodialízis és a peritoneális dialízis a vesepótló eljárások kifejezés alatt is csoportosulnak. A vesepótló eljárásokat mind ideiglenes, mind végleges részleges vagy teljes veszteség esetén alkalmazzák vesefunkció. Az olyan eljárások, mint az ultraszűrés, szintén ebbe a módszertani csoportba tartoznak. Mint a átültetés egy donor vese szerv befogadóvá, vesetranszplantáció a legszigorúbb vesepótló eljárás.
Funkció, hatás és célok
A vesék méregtelenítő funkciókat látnak el. E nélkül méregtelenítés, az emberek hosszú távon nem tudnak túlélni. Ezért a teljes veseelégtelenség életveszélyes. A beteg életének megmentése érdekében méregtelenítő tulajdonságú vesepótló kezelést kell végezni. Hogy melyik eljárást alkalmazzák, eseti alapon döntenek. Átültetés Például a donor veséje a terminális veseelégtelenségben szenvedő betegek dialízise mellett az egyetlen kezelési lehetőség. Élő vagy poszt-mortem adományt követően a beteget új vesével ültetik át allogén, heterotópos vagy helyettesítő transzplantációban. A vér A donor és a recipiens csoportjának és immunológiai felépítésének a lehető legjobban meg kell egyeznie a transzplantáció megvalósulásához. A legtöbb esetben a vesét nem a vesék tényleges helyére, hanem a medence területére ültetik át. A beteg saját veséje általában a testben marad, és az új vese onnantól kezdve támogatja őket munkájukban. A vér hajók a donor vese erre a célra a kismedencei erekre van varrva. A transzplantátum húgyúti traktusa közvetlenül kapcsolódik a hólyag. Általános szabály, hogy az új vese a transzplantáció alatt kezd működni. Annak megakadályozása érdekében, hogy a immunrendszer, a beteget általában kapják immunszupresszív szerek. Néhány beteg azonban általában nem alkalmas transzplantált befogadónak. Különösen igaz ez azokra a betegekre, akiknél egy adott betegség kiváltja a vesebetegséget, és a transzplantáció után is megismétlődik. Ilyen esetekben a dialízis eljárásokat vesepótló kezelésként jelzik. Ugyanez vonatkozik azokra a betegekre is, akik számára a közeljövőben nem található megfelelő donor vese. Ban ben peritoneális dialízis, a hashártya dialízismembránként szolgál. A kezelés során a dializátumot beengedik a hasüregbe. A hashártya membránként használják a kiválasztandó anyagok kiöblítésére. Hozzáférés a hashártya katéteres rendszer biztosítja. Ezt a rendszert szubkután alagút segítségével juttatják a hasüregbe. Ban ben hemodialízismásrészt egy dializátor kiszűri a kiválasztó anyagokat a vérből. A véráramlás biztosítása érdekében a nefrológus ún dialízis sönt a betegen. A vesepótló terápia e három módszere korántsem az egyetlen. A dialízis területén például a SLEDD és az ultraszűrés is vesepótló eljárásnak számít, amelyeket a speciális dialízis egyik típusának tekintenek. A dialízis azonban nem helyettesítheti tartósan a vesét. Tehát hosszú távon, ha a vesék teljesen meghibásodnak, transzplantációra van szükség.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A különböző vesepótló kezelések különböző kockázatokkal és mellékhatásokkal járnak. Például peritoneális dialízissel, hasi fájdalom gyakori. Láz szintén gyakori mellékhatás. Ha a munkát nem steril módon végzik, fertőzéseket és gombákat lehet behozni a katéter rendszeren keresztül. A katéter belépési helyén sebfertőzések is előfordulnak. A hemodialízissel összehasonlítva a peritonealis dialízis többet távolít el fehérjék, de kevesebbet kreatinin és a karbamid. Hosszú távon bármilyen dialízis károsíthatja a vért hajók, ízületek vagy akár az szív. A dialízisek nagy megterhelést jelentenek a beteg számára, mind fizikailag, mind pszichológiailag, és bizonyos étrendi szabályok szigorú betartását igénylik. Például olyan ételeket, amelyek tartalmazzák kálium kerülni kell, különben a szív a betegség fokozódik. Mivel a dialízis létfontosságú vitaminok a dialízisben szenvedő betegeknek táplálékot is ki kell venniük kiegészítők. Általában korlátozottnak érzik életminőségüket. Mivel sok dialízis eljárást naponta egyszer végeznek, már a mindennapi életüket sem tervezhetik meg. A veseátültetés hosszú távon sokkal kevésbé korlátozza az életminőséget. Ez a kezelési lehetőség egyben az egyetlen vesepótló terápia, amely hosszú távon hatékonyan alkalmazható. Javítja a beteg életminőségét és általános állapotát Egészség, de a dialízishez hasonlóan ez is kockázatokkal jár. A műtét általános kockázatai mellett és érzéstelenítés, mindig fennáll az elutasítás veszélye a-val veseátültetés. Ez a kockázat pszichológiailag rendkívül megterhelő a beteg számára. Bizonyos körülmények között az elutasítás akkor is előfordulhat, ha úgy tűnik, hogy a test azonnal elfogadta a vesét a műtét után. Habár immunszupresszív szerek általában csökkentik az elutasítás arányát, a transzplantáció során a kilökődés soha nem szűnik meg teljesen. A gyulladásos immunreakciók is némileg jelentenek kockázatot. Ennek ellenére egy bizonyos szakaszban a transzplantáció az egyetlen lehetséges vese-helyettesítő terápia.
