A tirohyoid izom az alsó hyoid (infrahyoid) izomzat része, és az ansa cervicalis innerválja. Nyelés közben aktív, bezárja a gége hogy ne kerüljön élelmiszer vagy folyadék a légutakba. A thyrohyoid izom rendellenességei ezért vezet fokozott nyeléshez.
Mi az a tirohyoid izom?
A tirohyoid izom egy alacsonyabb hyoid (infrahyoid) izom, amely a test mindkét felében egyszer előfordul. Az infrahyoid izmok közé tartozik az omohyoideus izom, a sternohyoideus izom és a stylohyoideus izom is. A hyoid csont feletti megfelelőjüket a suprahyoid izmok képviselik. Mindkét csoportnak be kell szerződnie összehangolás egymással a nyelési folyamat során. Az ansa cervicalison keresztüli közös idegellátás segít ennek biztosításában összehangolás sikeres. A tirohyoid izom annak köszönheti nevét, hogy kapcsolatot létesít a hyoid csont (Os hyoideum) és a pajzsmirigy között porcogó. A pajzsmirigy elavult neve porcogó az gége „pajzsmirigy”. A laikusokat gyakran félrevezető név ellenére a tirohyoid izom ennek megfelelően nem társul a pajzsmirigy (pajzsmirigy).
Anatómia és felépítés
A tirohyoid izom eredete a gége, ahol a pajzsmirigyből származik porcogó (cartilago thyreoidea). A gége a pajzsmirigy porcain kívül további négy porcos szerkezettel rendelkezik. A Cartilago thyreoidea a nagyobbak között van, és ferde bevágással rendelkezik, amelyet az anatómia linea obliquának nevez. Támogatást nyújt az izom számára. A tirohyoid izom a hyoid csonthoz (Os hyoideum), ahol a nagyobb szarvhoz (Cornu majus) kapcsolódik. A tirohyoid izom alapja négyszögletes. Szövete az izomsejteknek megfelelő egyedi rostokból áll. Vékonyabb myofibrillumok nyúlnak át a hosszúkás szálakon, amelyek szarkomerekre oszlanak. Minden szarkóma képes önmagában rövidíteni. A teljes rost hosszában ez a folyamat az izom összehúzódását eredményezi. A neuronális beidegződés ebben a folyamatban az ansa cervicalis-ból származik, amely a nyaki plexusnál kezdődik és a idegek a nyak. Rostjai a gerincből származnak idegek az elsőtől a harmadik méhnyakig gerincvelő szegmensek (C1-C3).
Funkció és feladatok
A nyelési folyamat során a tirohyoid izom feladata, hogy megvédje a légcsövet a folyadék és az élelmiszer bejutásától. A nyelési aktus négy nagyjából meghatározható fázisból áll. A szájon át történő előkészítés fázisában a fogak őrlik az ételt, összekeverve nyál a száj és a garat mirigyei termelik nyálkahártya. A szájon át történő szállítás fázisa a nyelv izmok nyomják a nyelvet a szájpadlathoz, és az ételt a garat felé mozgatják. A hyoglossus és a styloglossus izmok különösen aktívak ebben a folyamatban. Ezt követően a nádor lift és a tenzor mozgatja a puha szájpadlás felfelé, hogy bezárja a bejárat hoz orr Passavant gyűrű alakú dudorával együtt. Ez a lépés a garattranszport fázisának kezdetét jelzi a nyelési folyamatban. A vokális redők (szeméremajkak vocalia) és gégefedő bezáródik, míg a hyoid csont (os hyoideum) és a gége megemelkedik. Ezt a folyamatot gégemagasságnak is nevezik. Ennek során a tirohyoid izom megemeli a gégét és arányosan közelebb hozza a hyoid csonthoz. A digasztrikus izom, a mylohyoid izom és a stilohyoid izom együttesen is felfelé húzza a hyoid csontot, hogy segítse a felfelé irányuló mozgást. Ily módon a tirohyoid izom és a többi érintett izom megakadályozza a folyadék vagy az élelmiszer bejutását a légcsőbe. A nyelőcsőben a garat szállítási szakaszának befejezéséhez a középső és az alsó garat-összehúzó izmok (musculus constrictor pharyngis medius és musculus constrictor pharyngis inferior) továbbra is hátratolják az ételt a garatban, amíg be nem jut a nyelőcsőbe, ahol végül a gyomor 8-20 másodperc múlva a nyelőcső transzportjának részeként.
Betegségek
Ha a tirohyoid izom nyelés közben nem képes felemelni a gégét, és így hozzájárul a légcső bezárásához, fokozott nyelés léphet fel. Ennek eredményeként folyékony vagy szilárd anyagok jutnak a légutakba, és kiváltják a köhögés reflex. Ha ez nem elég erős (vagy zavart is okoz), az anyag a tüdőbe kerülhet. Az orvostudomány ezt a folyamatot hívja idegen test aspiráció. Anatómiai felépítése miatt a légutak, az idegen testek gyakrabban jutnak be a jobb hörgőfába, mivel a hozzáférés meredekebben lejt, mint a bal hörgőfa felé vezető út. A lenyelt étel és folyadék károsíthatja a légzőrendszer finom szöveteit. Ezenkívül fertőzéseket okozhatnak. Az orvosok ezért általában endoszkóppal távolítják el az idegen testet. Ezzel behelyezik a műszert a száj és a légutak. A tirohyoid izom rendellenességeit gyakran más panaszok kísérik, mivel a kis izmok a száj és a nyak A terület nemcsak anatómiailag közel áll egymáshoz, hanem neuronálisan is szorosan összekapcsolódik. Az ansa cervicalis beidegzi a tirohyoid izomot és a három másik infrahyoid izmot - ennek az ideghurkának az elváltozásai tehát az egész izomcsoportot érintik. Ha az idegpálya megsérült, mielőtt kilép a gerincvelő, a károsodás mértékétől függően kiterjedt bénulás lehet, amely a sérülés alatt a test minden területét érinti. Gerincvelő az elváltozásokat például daganatok, porckorongsérvek és csigolyasérülések okozzák. A gégekarcinóma a tirohyoid izomra is hatással lehet. Ebben az esetben a tömeg vagy közvetlenül befolyásolja az izomzatot, vagy elzárja az infrahyoid izmot beidegző idegrostokat.
