Előrejelzés és lefolyás
A prognózis döntően attól függ, hogy milyen mértékű a veszteség agy szövet az. A kórházba kerülő betegek 20% -a a ütés meghalnak a klinikán agyi nem megfelelő használat következtében. A túlélőre 1/3 szabály fogalmazható meg ütés betegek: a betegek 1/3-a agyvérzés után is hosszú távú ellátásra szorul, a betegek 1/3-a a stroke és a megfelelő rehabilitációs intézkedések után ismét gondoskodhat magáról, és a betegek 1/3-a szinte a tünetek teljes visszafejlődése.
A. Következményei ütés nagymértékben függ a keringési rendellenesség súlyosságától és helyétől, de az esemény és a kórházi terápia vagy ellátás közötti időablaktól is. Végső soron a maradandó károsodás mindenféle neurológiai hiányosságot magában foglalhat, például beszéd- vagy látászavarok, bénulás és érzékszervi zavarok a test bizonyos régióiban. Fontos, hogy a stroke után korán kezdjen rehabilitációs programot. Ide tartozik a gyógytorna és a károsodástól függően a foglalkozási terápia és beszédterápia.
A cél a agy a stroke által károsított sejtek. Ha a rehabilitációt nem kezdik elég korán, akkor ezek a kapcsolatok végleg megsemmisülhetnek. Ebben az esetben bizonyos képességeket vagy testi funkciókat nem lehet visszanyerni. Ezért nagy figyelmet kell fordítani a korai rehabilitációra.
Tünetek
A stroke hirtelen súlyos fizikai korlátokat okoz, az ér helyétől függően okklúzió a agy. A következő tünetek a stroke jelei lehetnek, ezért az orvosnak azonnal tisztáznia kell őket: A betegnek nehézségei vannak a beszéddel vagy a beszéd homálya. A legtöbb esetben a stroke a test egyik felét érinti, ezért a beteg nem tudja mozgatni vagy érezni a test érintett felét.
Az érzékenység, az érzés és a motoros funkciók korlátozottak vagy ki vannak kapcsolva. A beteg ezért már nem tud biztonságosan járni. Gyakran a száj ernyedten lóg, ami megnehezítheti az étkezést.
Rágási és nyelési rendellenességek is előfordulhatnak. További a stroke jelei lehet inkontinencia (= akaratlan vizeletvesztés) vagy a test egyik felének megváltozott érzékelése. és a beszédközpont ütése.
A stroke klasszikus hírnöke az úgynevezett átmeneti ischaemiás roham (TIA). Nagyon leegyszerűsítve a TIA olyan „stroke fény”, amelyben egyetlen agyszövet sem pusztul el, és minden tünet egy órán belül teljesen eltűnik (korábbi meghatározás: a tünetek teljes helyreállítása 24 óra után). A TIA-t szorosan összefüggésben tartják a stroke-kal, és tipikus előfutára a stroke későbbi előfordulásának.
A TIA klasszikus tünetei, mint a stroke, a hemiplegia, az érintett oldalon az erő csökkenésével. A stroke általában szigorúan egyoldalú. Ennek oka, hogy az agy egyik oldalát általában elszigetelten érintik.
Ha az agy jobb oldala kevésbé van ellátva, akkor a bénulás a test bal oldalán jelenik meg, mert az agyféltekék idegcsatornái keresztezik az koponya. A TIA tünetei hasonlóak a stroke tüneteihez, azzal a különbséggel, hogy visszafejlődnek. További jelek a homályos beszéd - a betegeket gyakran halálosan tévesztik részegnek.
Emellett zavartságot és járást is tapasztalhatnak és egyensúly problémák (lásd a lábemelő parézisét). A gyengített kézfogás összehasonlításra is jellemző: a beteg sokkal kevésbé rázza és nyomja meg a kezét az érintett oldalon, mint az egészséges oldalon. Klasszikus jel az arc egyik felének utánzó izmainak bénulása is.
Az arc petyhüdtnek és ügyetlennek tűnik, miközben az arc egészséges fele továbbra is problémamentesen működik. Amikor kilóg a nyelv, gyakran megfigyelhető az érintett oldal felé való eltérés. A uvula a száj szintén követi ezt a jelenséget.
A vizuális tér hibái is a tipikusak közé tartoznak a stroke jelei. Bár a látómező meghibásodását sokféle neurológiai tünet okozhatja, a hirtelen előfordulás más stroke-tipikus tünetekkel együtt jelzi. A látómező meghibásodása abban nyilvánul meg, hogy a beteg már nem lát semmit a látómező egyik oldalán.
A beteg nem feltétlenül ismeri a veszteséget. Általában csak akkor fedezik fel, amikor a beteget feltűnően gyakran „ragasztják” a sarkokra vagy a bútorokra, mert tévesen számolta a távolságot. A stroke felismerése nem mindig olyan egyszerű.
A. Helyétől függően keringési rendellenesség az agyban, különböző tünetek jelentkezhetnek. Időnként ezek annyira kevéssé hangsúlyosak, hogy a stroke-ot önmagában nem ismerik fel. Bizonyított séma, amely egyes stroke korai felismeréséhez vezetett, az úgynevezett „FAST”.
Ez az angol nyelvterület sémája emlékezetes eszközként szolgál a gyors felismeréshez és a helyes cselekvéshez. Az „F” az arcot jelenti, és azt jelenti, hogy akut stroke esetén az arc gyakran az egyik oldalon megbénul. Ha arra kéri az embert, hogy mosolyogjon, ez nagyon könnyen látható. Az „A” a fegyvereket jelenti.
Megkéri az illetőt, hogy nyújtsa egyenesen a karját. Ha egy kar önmagában nem tartható függőlegesen, ez szintén bénulást jelez. Az „S” a Beszéd rövidítése, és egyszerű mondat kimondásával ellenőrizhető: ha a nyelvet nehéz megérteni, akkor akut beszédzavar.
A „T” az Időt jelenti: ha az első három betű pozitív, akkor a segélyhívást gyorsan kell tárcsázni. Az artériáknak vannak bizonyos ellátási területei az agynak, ezért a test funkcionális területei. Mintája alapján a stroke tünetei, az érintett hajó vagy alultáplált terület azonosítható.
Az agy elülső részét az artéria carotis interna és az artéria cerebri media látja el. Okklúzió a belső nyaki artéria a következő hatásokkal jár: Az agy hátsó részét a két bazilaris artéria látja el. A részleges vagy teljes érelzáródás lehetséges tünetei a következők: Agyvérzés során a következő két éret érinti a szűkület vagy elzáródás:
- A beteget lenyűgözi a test egyik oldalának bénulása, amely főleg a karokat és az arcot érinti. A test érintett fele érzékenységvesztést, azaz érzékszervi zavarokat is mutat. A kezdetben petyhüdt, csökkent izomtónusú bénulás spasztikus bénulássá válhat.
- Beszéd zavarok lehetségesek, ha az agy beszédvezérlő oldala gyengébben van ellátva (a legtöbb jobbkezes ember számára a beszédszabályozás helye a bal agyfélteke; ebben az esetben a kényelem nem feltétlenül határozza meg az agy domináns félteke).
- Az ideiglenes vizuális panaszok az embolikus érrendszer lehetséges tünetei okklúzió a belső területén nyaki artéria, pontosabban a szemészeti artéria, amely az előbbiből származik.
- A szédülés olyan tünet, amely agyvérzésre utalhat.
- A beteg panaszkodhat nyelési rendellenességekről.
- A fülcsengés előfordulása, a hallás romlása (halláskárosodás) vagy kettős látást (= diplopia) kell megvizsgálni a stroke jelenléte szempontjából.
- Az úgynevezett „csepp-rohamok” jellemzőek a vaszkuláris ellátás korlátozására a bazilar területén ütőér: a beteg hirtelen elesése, amely előzetes értesítés nélkül következik be.
- Ha mindkét ellátó artéria blokkolva van, a tünetek drasztikusak és eszméletvesztéshez vezethetnek (= eszik).
- Arteria carotis interna (az esetek körülbelül 50% -a)
- Arteria vertevralis (az esetek kb. 15% -a)
- Arteria cerebri media (az esetek kb. 25% -a)
