Hogyan működik a gabapentin
A gabapentin görcsoldó (antiepileptikum), fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) és nyugtató hatású gyógyszer. Az antiepileptikumok csoportjába tartozik.
Az emberi idegrendszert bizonyos neurotranszmitterek aktiválják vagy gátolják. Normális esetben ezek a neurotranszmitterek külső körülményeknek megfelelően szabadulnak fel, és biztosítják a szervezet megfelelő reakcióját különféle helyzetekre, például sérülésekre, stresszre vagy pihenésre.
A hát és a végtagok idegpályáinak hosszú távú irritációja (perifériás neuropátia) súlyos cukorbetegség vagy vírusos idegrendszeri betegségek (pl. herpeszvírusok) következtében szintén az idegvégződések túlzott ingerlékenységéhez vezet. Ennek eredményeként folyamatosan irritációs jeleket küldenek az agyba, és a beteg állandó fájdalmat érez. Ez az úgynevezett idegfájdalom (neuralgia) nem kezelhető normál fájdalomcsillapítókkal.
Egyrészt a gyógyszer megakadályozza az aktiváló hírvivő anyagok felszabadulását. Másrészt közvetve elősegíti az aktiváló hírvivő anyagok lebomlását, és így tovább csökkenti azok koncentrációját az idegrendszerben. Ezután kevesebb hírvivő anyag kötődik a receptoraihoz – enyhül a feszültség és a fájdalom.
A gyógyszer teljes hatása azonban csak egy bizonyos időtartam (körülbelül egy-két hét) után bontakozik ki.
Felszívódás, lebomlás és kiválasztódás
A hatóanyag változatlan formában ürül a vesén keresztül. Ezért vesekárosodásban szenvedő betegeknél az adagot csökkenteni kell.
Mikor kell alkalmazni a gabapentint?
A gabapentin használati javallatai (javallatai) a következők:
- Perifériás neuropátiás fájdalom, például cukorbetegség (diabetes polyneuropathia) vagy herpeszfertőzés (posztherpetikus neuralgia) következtében
Hogyan kell alkalmazni a gabapentint
A gabapentint általában tabletták vagy kapszulák formájában használják. A gyógyszer étkezés közben vagy anélkül is bevehető, de mindig elegendő folyadékkal (lehetőleg egy nagy pohár vízzel).
A terápia kezdetén a gabapentint fokozatosan adagolják. Ez azt jelenti, hogy az adagot alacsonyan kezdik, és fokozatosan növelik, amíg el nem érik a megfelelő napi adagot. Ez az úgynevezett „titrálás” az egyéni toleranciától függően több hetet is igénybe vehet. A titrálás azért fontos, mert az orvosnak olyan adagot kell találnia, amely kifejezetten a betegre szabott, és amely elegendő hatékonyságot és a lehető legkevesebb mellékhatással jár.
Neuropátiás fájdalom esetén a kezelés abbahagyási kísérlete egy bizonyos kezelési időszak után megkísérelhető. Azonban nem hirtelen, hanem az adag fokozatos, legalább egy hét alatt történő csökkentésével („tapering”).
Milyen mellékhatásai vannak a gabapentinnek?
Légzési rendellenességek, hányinger és hányás, izomfájdalom, impotencia és bőrkiütések is előfordulhatnak. A kezeltek kevesebb mint egy százaléka tapasztal vízvisszatartást a test szöveteiben (ödéma).
Mit kell figyelembe venni a gabapentin szedése során?
Gyógyszerkölcsönhatások
Morfin (erős fájdalomcsillapító) egyidejű bevétele esetén a gabapentin koncentrációja a vérben megemelkedhet. Ezért előfordulhat, hogy a gabapentin adagját csökkenteni kell a morfinterápia időtartama alatt.
Korhatár
A gabapentint más gyógyszerekkel kombinálva (kiegészítő terápia) hagyják jóvá XNUMX éves kortól másodlagos generalizációval járó vagy anélkül kialakuló fokális rohamok kezelésére. A monoterápia engedélyezése tizenkét éves vagy annál idősebb betegekre vonatkozik.
Terhesség és szoptatás
A gabapentin 500. trimeszterben történő alkalmazásával végzett több mint 1 terhességnél szerzett tapasztalat nem utal a malformáció fokozott kockázatára. Mivel azonban az ilyen kockázatot nem lehet teljesen kizárni, a gyógyszer alkalmazása előtt mindig célszerű szigorú kockázat-előny értékelést végezni.
A mai napig nem jelentettek mellékhatásokat szoptatott csecsemőknél, amikor az anya gabapentint szed. Ezért a gyógyszer szoptatás alatti alkalmazása elfogadható, bár a csecsemőt gondosan ellenőrizni kell.
Hogyan szerezzünk gyógyszert a gabapentinnel
Mit kell még tudni a gabapentinről
Az alacsonyabb hatékonyság miatt a gabapentin nem első számú antiepileptikum, hanem úgynevezett tartalék gyógyszernek számít. Mindazonáltal hasznos lehet más epilepszia elleni szereket kombinálni gabapentinnel.
