A fogak védelme csontszú (fogszuvasodás) És periodontitis (a parodontium gyulladása) az idős korig is megvalósítható cél, ha olyan megelőző (megelőző) intézkedéseket alkalmaznak, mint a következetes otthoni fogászati ellátás és a rendszeres professzionális fogtisztítás (PZR) a fogorvosnál kéz a kézben járnak. itthon szájhigiénia az olyan területeket, mint az interdentális terek (a fogak közti terek) és a retromoláris tereket (az utolsó őrlőfogak mögött), sokkal nehezebben fedik le, mint a fogak rágó-, külső és belső felülete. Ha azonban plakett (mikrobiális plakk) több napos idő alatt felhalmozódik, fogínygyulladás (az íny gyulladása) az eredmény, amely viszont válhat periodontitis ha hosszabb ideig krónikusan folytatódik. Ezen kívül kariogén baktériumok in plakett veszélyezteti a fogászati Egészség okozva csontszú. Míg fogínygyulladás továbbfejlesztett és ambiciózus ecsetelési technikákkal megfordítható, ez egyszer már nem segít plakett megkeményedett skála (az ínyvonal felett) vagy akár a fogkő (a fogkő az ínyvonal alatt) az ásványi lerakódások miatt. Egyszínű lerakódások, amelyek iváskor keletkeznek kávé, tea, nikotin vagy hasonlókat szintén nehéz eltávolítani otthon szájhigiénia technikák. Itt jön be a professzionális fogtisztítás (PZR), amelyet általában a fogorvosi gyakorlatban képzett szakemberek (fogászati profilaxis asszisztens, fogászati asszisztens, foghigiénikus) végeznek. A jó foghigiéné és a PZR kombinációja hatékonyan megakadályozhatja csontszú (fogszuvasodás, a kemény fogak bakteriális pusztulása), fogínygyulladás (az íny gyulladása) És periodontitis (a fogágy gyulladása) egy életen át. A professzionális fogtisztítás (PZR) a következőket tartalmazza:
- A puha és kemény lepedék eltávolítása a zománc és esetlegesen kitett foggyökerek supragingivális vagy gingiválisak (az ínyvonal felett vagy területén).
- Az interdentális terek (interdentalis terek) tisztítása.
- A biofilm (a plakk, mikrobiális plakk) eltávolítása.
- A fogak felületi polírozása
- Megfelelő helyi (helyi) fluorozási intézkedések a fogszuvasodás elleni védelem érdekében.
- Szájhigiénia edzés / gyakorlatok és / vagy a szájhigiéné alkalmazása AIDS.
Jelzések (alkalmazási területek)
A PZR-t a következőkre használják:
- A supragingivális fogkő (a fogíny fölött) és a fogkő eltávolítására a klinikailag hozzáférhető szubgingivális területen (az ínyzseb felső területén).
- a terápia bakteriális ínygyulladás.
- A lerakódott fog elszíneződésének eltávolítására
- Halitózis (rossz lehelet) esetén
- A kezdeti parodontális kezelés részeként (a parodontális gyulladás kezelésére vonatkozó átfogóbb intézkedések előtt).
- A karbantartáshoz terápia a periodontitis (periodontitis) kezelése után.
- Visszahívás (elő- vagy utókezelés) összefüggésében.
A visszahívás (az utólagos megbeszélések) intervallumait minden beteg számára egyedileg kell meghatározni, és általában három-hat hónap. Különösen, ha támogató parodontális terápia sikeres parodontális terápia utáni hosszú távú fenntartásra (UPT) (parodontális gyulladás kezelése, pl. műtéti úton vagy Vektoros módszer), szoros szemű visszahívások jelennek meg, hogy elejétől kezdve megakadályozzák a szubgingivális fogkő (az ínyzsebekben az ínyszél alatt lévő fogkő) újracsatolását, és elősegítsék a biofilm baktériumösszetételének elmozdulását az apatogén irányba csíra (betegségérték nélkül).
Ellenjavallatok
Vérzés előfordulhat a PZR során, különösen ínygyulladás vagy parodontitis jelenlétében. Mivel ebben az esetben sérül az ínyszövet integritása, a bakteriémia (a bőr mosása) csíra a véráramba) a következmény. Ez a következő ellenjavallatokat eredményezi:
- Nekrotizáló és fekélyes fogínygyulladás (NUG) és parodontitisz (NUP): ebben az esetben a lágy plakkot csak rendkívül óvatosan foltozzuk be klórhexidin or hidrogén peroxid. A PZR csak az akut tünetek megszűnése után következik be.
- Vér alvadási rendellenességek vagy gyógyszer által kiváltott vérzési hajlam a alatt gyors érték (= Thromboplastinzeit = TPZ; vér véralvadási paraméter) 30–35%. A kezelőorvossal konzultálva az érték előzetesen ennek megfelelően beállítható, ha szükséges.
Relatív ellenjavallatok
- A szívkockázat előzményei (a szív): itt bizonyos esetekben antibiozist kell adni endokarditisz profilaxis (bakteriális endocarditis megelőzése).
- Gyengült immunvédelem: itt is lehetséges lehet a kezelés antibiotikum által történő védelem alatt.
- Régebbi kivitelű szívritmus-szabályozók: itt kerülni kell a PZR során a magnetosztriktív anyag használatára gyakorolt lehetséges interferencia miatt ultrahang eszközök (magnetostrikció: mágneses anyagok deformációja), például a Cavitron.
- Serdülő fogak még nem teljesek zománc érés: a fog kitörése után a fogzománcnak még mindig hosszú időre (körülbelül három évre) van szüksége, a szájkörnyezettől függően, hogy elérje végső keménységét va fluorid, foszfát és a kalcium ionok a nyál. Ebben a szakaszban ultrahang, por sugár és fényezés paszták kárt okozhat a fogszerkezet.
- Fehér foltok (kevésbé mineralizáltak zománc a fogszuvasodás kezdetekor): ismét a zománc nem rendelkezik a szükséges keménységgel ahhoz, hogy ellenálljon a tisztítási intézkedéseknek.
Az eljárás előtt
- Intraorális ellenőrzés (a szájüreg): az eljárás előtt, ha szükséges, egy szájhigiénés állapot létrejön, amely reprodukálhatóan dokumentálja az íny gyulladásának állapotát ( gumik) és a fogak plakkfertőzése az úgynevezett indexek alapján (= vérzés és plakkindex összegyűjtése).
- A baktériumok plakkjának bemutatása színes plakk-kinyilatkoztatók (olyan anyagok segítségével, amelyek színezik a lepedéket és ezáltal jobban láthatóvá teszik) segítségével a beteget előre motiválni lehet, és konkrétan tudatosítani a higiéniai hiányosságokban.
- A fertőzés elleni védelem érdekében a fertőtlenítő szájvíz (pl. 30 másodperc 0.2% -kal klórhexidin) az ultrahangos tisztítás során előforduló cseppcsepp baktériumszámának csökkentésére.
- Szükség esetén a fogorvos előre felújítja és kifényesíti a felesleges töltési margókat és más plakk-visszatartó helyeket (azokat a helyeket, ahol a mikrobiális plakk a morfológia miatt különösen jól tapadhat).
Az eljárások
- Először a fogak megszabadulnak skála ultrahangos rezgések (pl. Vector Scaler) és / vagy klasszikus kézi skálák segítségével.
- Alternatív megoldásként lehetőség van skála eltávolítás por sugárhajtású eszközök (pl. Air-Flow rendszer vagy ProphyFlex), amelyeket azonban különösen hatékonyan használnak az ételek és a táplálék által okozott makacs sötét foltok eltávolítására. stimulánsok mint például kávé, tea, vörösbor vagy nikotin. Legkésőbb a művelet során eltávolítják a biofilmet (plakk, mikrobiális bevonatok) is.
- (Supra) ínyplakk eltávolítása (az íny alatt): ezt szükség esetén mechanikus módszerekkel és kézi műszerekkel végzik.
- A fogfelületek polírozása: Ezt követően az összes fogfelület, beleértve az interdentális tereket (interdentális tereket), polírozással ellátott nylon kefékkel és / vagy gumirészecskékkel történő polírozás paszták csökkenő csiszolásban (érdesség).
- Végül a fogakat kezeljük fluorid öblítők, lakkok, gélek - vagy szuvasodás megelőzésére szolgáló folyadékok fogszuvasodás).
- Szájhigiénés oktatás: szájhigiénés tréning / gyakorlatok és / vagy szájhigiéné alkalmazása AIDS.
- Időpontok visszahívása: az egyéni kockázati besorolástól függően.
Lehetséges szövődmények
- A nehezen átlátható területeken, például a gyökér bejáratánál problémás lehet a szilárdan tapadt kalkulus vagy fogkő törmelék eltávolítása.
- Tisztítószerek és anyagok, például durva szemcsés polírozás helytelen használata esetén paszták or por sugár, az eltávolítása fogszerkezet, különösen, ha előre sérült (kezdeti fogszuvasodás, fehér foltok) vagy még nem érett, nem zárható ki.
- A fémfelületek (pl. Öntött koronák és betétek) elveszíthetik fényességüket a durva szemcséjű polírozó paszták vagy a porfúvóka miatt.
- Kerámiai héjak ultrahangos használatsal károsodhat.
- Az összetett töltelékeket durva szemcsés pasztákkal vagy porszóróval lehet eltávolítani.
