A Pica szindróma kvalitatív evészavar. A szenvedők undorító és ehetetlen anyagokat fogyasztanak, például agyagot, szemetet, ürüléket vagy tárgyakat. A kezelés általában egyenértékű a viselkedésterápia közbelépés.
Mi a pica szindróma?
Sok nő szokatlan ételek vagy ételek kombinációi iránti vágyat tapasztalja közben terhesség. Ezt terhesség a tünetnek fizikai okai vannak, és pikacizmusnak is nevezik. A pikacizmusból átvett pica-szindróma kifejezés ritkára utal evészavar. A rendellenesség részeként a szenvedőket ehetetlen vagy undorító anyagok fogyasztása vezérli. Gyakran fogyasztanak ehetetlen tárgyakat, például papírdarabokat vagy akár tárgyakat. Hosszú ideig az allotriophagia kifejezést használták a rendellenesség leírására. nem úgy mint bulimia or étvágytalanság, a pica szindróma nem kvantitatív evészavar, de minőségi étkezési rendellenességnek minősül. A legtöbb esetben mentális okú rendellenességről van szó. A fizikai kapcsolatok azonban szintén ismertek. Pszichoterápia a kezeléssel foglalkozik. Leggyakrabban a gyermekeket érinti.
Okok
A Pica szindróma főleg mentálisan késleltetett fejlődésű embereket érinti. Elmebaj a pica-szindróma gyakran befolyásolja a pácienseket, az autistákat vagy a mentális betegségben szenvedőket is. Ezenkívül az érintettek gyakran rendkívül elhanyagolt gyermekek a többszörös családokból stressz tényezők. Visszaélés, alkoholizmus, és a bűnözés figyelhető meg a családi környezetben. A pszichoanalitikus modell a feszültség szájfázis alatti rendellenesség ebben az összefüggésben. Egyes esetekben azonban a táplálkozási tudatosság hiányát is okként tárgyalják, főleg szellemileg sérült embereknél. A táplálkozás elméleti modelljei rámutatnak a pica szindróma szomatikus okaira. Így az érintett személyek gyakran ásványi anyaghiányos betegek. Az elfogyasztott anyagok gyakran tartalmazzák azt az ásványi anyagot, amelyből az érintett személyek hiányoznak.
Tünetek, panaszok és jelek
A pica szindrómában szenvedő betegek olyan anyagokat fogyasztanak, amelyek elsősorban nem az emberen vannak diéta. Például a geofágia vagy a talajfogyasztás gyakran megfigyelhető. Ugyanolyan gyakran esznek homokot, köveket vagy papírt. Ugyanolyan gyakran a hamu, mész, növényi törmelék és agyag figyelhető meg. Ez a négy anyag leggyakrabban a táplálkozási modell szomatikus okaival függ össze. Néhány beteg olyan dolgokat is fogyaszt, amelyeket undorítónak tartanak. Ide tartoznak a por és az alom, valamint az ürülék. A széklet fogyasztása koprofágia néven ismert és súlyos fertőzéseket okozhat. A pica szindróma leggyakoribb következményei a következők székrekedés és a emésztési problémák mint például bélelzáródás (bélelzáródás). Mérgezés mérgező növényi részek elfogyasztása után is előfordulhat. Talaj, agyag és hamu gyakran okoznak fertőzéseket. A tartós pikacizmus az alultápláltság, amely alultápláltságot okozhat vashiány és a vitaminhiány.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A pica szindróma diagnózisa a DSM-IV szerint történik. A diagnózis felállításához tehát több kritériumnak is teljesülnie kell. Azoknak az anyagoknak kell fogyasztaniuk, amelyek nem rendelkeznek jelentős tápértékkel. A fogyasztásnak legalább egy hónapig kell tartania, és nem felelhet meg az életkorának megfelelő fejlődési szakasznak. Az étkezési magatartásnak egyértelműen különböznie kell a kulturálisan meghatározott normától. Ha vannak egyidejűleg fennálló mentális rendellenességek, mint pl skizofrénia vagy kognitív fogyatékosság esetén az étkezési rendellenességnek elég súlyosnak kell lennie ahhoz, hogy a diagnózis során különös figyelmet igényeljen. Például súlyos rendellenesség áll fenn, ha az elfogyasztott anyagok okozzák Egészség károsodás vagy alultápláltság. Egyéb rendellenességeket figyelembe kell venni a megkülönböztető diagnózis. Például, haj a fogyasztás elsősorban a trichotillomania kontextusában fordul elő, amelyben az impulzusszabályozás sérül.
Szövődmények
A Pica szindróma képes vezet emésztési rendellenességekhez, amelyek enyhe vagy életveszélyesek lehetnek. A súlyos szövődmények közé tartoznak a nyelőcső sérülései, gyomorés belek, amelyek éles vagy hegyes tárgyakból származhatnak. A homok, a talaj, az agyag, a vályog, a nyers rizs, a növényi részek és más ehetetlen anyagok súlyos székrekedés egyes esetekben, ami azt eredményezheti bélelzáródás és ritkábban a bélszakadás. A pica szindróma további szövődményei a fertőzések és a gyulladások. Általában a gyomor-bél traktusban is kialakulnak. A mérgezés, amely mérgező növények elfogyasztásával társulhat, gyakoribb kognitív károsodott gyermekeknél és felnőtteknél. Néhány pica szindrómában szenvedő ember szárított festéket eszik vagy nyalogatja. A mérgezés ilyen módon is lehetséges, például vezet. A pica néhány fizikai szövődménye végzetes lehet, ha nem kezelik időben.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A szokatlan étkezési preferenciák jelezhetik a pica szindrómát. Az orvoslátogatás akkor ajánlott, ha ez a tendencia befolyásolja például a közérzetet, mert egészségtelen ételeket vagy italokat fogyasztanak. Azok a szülők, akik ilyen viselkedést észlelnek gyermekükben, forduljanak a gyermekorvoshoz. Egyébként a normális étkezési magatartás egyértelműen jelzi a pica szindrómát. Ezután orvoshoz kell fordulni, aki először kizárja az egyéb feltételeket. Ha a gyermek csökkent intelligenciát mutat, vagy pszichoszociális feszültség, különösen sürgős az orvoslátogatás. Lehetséges, hogy a pica szindrómán kívül vannak más panaszok is, amelyeket tisztázni kell. A háziorvoson vagy a gyermekorvoson kívül gyermek- és serdülőkori pszichológusokhoz lehet fordulni. A pica-szindróma minden esetben terápiás kezelésre van szükség. A felnőtteknek konzultálniuk kell orvossal vagy pszichológussal is, ha a rendellenesség jelei fennállnak, és esetleg összefüggésben vannak olyan pszichiátriai rendellenességekkel, mint pl demencia or skizofrénia. Legkésőbb, ha hiánytünetek, mérgezés és egyéb Egészség a zavart ételfogyasztás következtében problémák jelentkeznek, orvosi pontosítás szükséges. Az érintett személyeknek gyorsan és el kell kezdeniük az alapellátás orvosával viselkedésterápia.
Kezelés és terápia
A Pica szindrómát kauzális módon kezelik. Terápia rendkívül nehéznek és hosszadalmasnak tartják. Leggyakrabban a felügyelő pszichoterapeuták választják a viselkedéskezelési megközelítést. A magatartási terápiák feltételezik, hogy a rendellenesség szisztematikus szabálytalanságon alapul. Ezt a helytelen beállítást kifejezetten nem tanulják meg a folyamat során terápia. Viselkedés terápia nem célja tehát a rendellenesség gyökereinek feltárása. Inkább a személy jelenlegi viselkedését és nézetét kell megvizsgálni és szükség esetén korrigálni. Viselkedésterápia így irányítja az embert, hogy segítsen magán, és stratégiákat ad neki, hogy segítsen neki találkozni a problémáival. A viselkedéselemzés a terápia kezdete. Figyelembe veszik a viselkedést támogató feltételeket és a viselkedés következményeit. Ezzel kapcsolatban Kanfer kifejlesztette a SORKC modellt, amely ötöt említ bázisok mert tanulás. Egy inger váltja ki a viselkedést. A szervezet az ingerre kogníciókkal és biológiai-szomatikus állapotokkal reagál, figyelembe véve az egyén biológiai és tanulás háttér. A viselkedés tehát megfigyelhető válasznak felel meg, amely követi az ingert és annak feldolgozását. A viselkedésnek van esetlegessége, vagyis rendszeresen és időben kapcsolódik a helyzethez és a következményhez. A viselkedés következménye jutalom ill büntetés. A viselkedésnek a modell segítségével történő elemzésekor a pszichoterapeuta magában foglalja az érzéseket és gondolatokat, valamint a fizikai folyamatokat vagy a beteg környezetét. A terápiás célokat a lehető legnagyobb mértékben a pácienssel együttműködve alakítják ki. Gyermekek esetében a szülőknek rendszeresen tanácsot adnak a megfelelő felügyeletről és a mérgezés esetén történő gyors intézkedésről. Ha az élet veszélyben van, a fekvőbeteg-kezelést javasoljuk. A tápanyaghiányokat és egyéb szomatikus okokat kijavítják. Orvosi beavatkozás jelezhető bélelzáródás vagy más következmények.
Kitekintés és előrejelzés
A pica szindróma későbbi lefolyását és prognózisát általában nem lehet megjósolni. Mivel ez egy viszonylag ismeretlen és feltáratlan szindróma, a intézkedések kezelése viszonylag korlátozott, így különösen viselkedésterápia or pszichoterápia szükséges a tünetek enyhítéséhez. A további lefolyás nagymértékben függ a diagnózis idejétől is, ahol a korai diagnózis mindig nagyon pozitív hatással van a pica szindróma további lefolyására. Ha a pica szindrómát nem orvos kezeli, akkor a legtöbb esetben nincs öngyógyítás sem. A legrosszabb esetben az érintett személy mérgezhet és meghalhat a mérgezés következtében. Gyermekeknél, ha nem kezelik, akkor vezet súlyos pszichológiai problémákra az élet későbbi szakaszaiban. A pica szindróma kezelésében elsősorban az érintett személy szüleit hívják meg. Figyelniük kell a tünetekre, és gyorsan kell cselekedniük, ha a gyermek ehetetlen tárgyat próbál megenni. Maga a terápia több hónapot vagy akár éveket is igénybe vehet, és a szülőknek is szükségük van támogatásra. Általában ez a szindróma nem csökkenti az érintett személy várható élettartamát.
Megelőzés
A Pica szindróma bizonyos mértékig megelőzhető az alacsonyfeszültség családi környezet és kiegyensúlyozott diéta.
Követés
A legtöbb esetben az érintett, pica szindrómában szenvedő egyéneknek nagyon kevés és nagyon korlátozott utókezelésük van intézkedések rendelkezésükre áll. Itt az érintetteknek először figyelniük kell a betegség gyors és mindenekelőtt korai diagnosztizálására és felismerésére, hogy ez ne okozzon további szövődményeket és panaszokat. Minél korábban ismeri fel a szindrómát az orvos, annál jobb a betegség további lefolyása. Öngyógyítás nem következhet be. A legtöbb beteg függ a segítségtől és a zárt klinikán végzett kezelésektől. Elsősorban a saját családjának és barátainak nyújtott segítség, valamint támogatás nagyon pozitív hatással van a betegség további lefolyására. Általában meg kell akadályozni a pica-szindróma kiváltó okát. Sok esetben állandó ellenőrzés más emberek által elengedhetetlen, hogy a zavart viselkedés ne fordulhasson elő újra. A pica szindróma esetén általában nem adható általános tanfolyam. Lehetséges, hogy ez a betegség csökkenti az érintett személy várható élettartamát is.
Ezt teheti meg maga is
A pica-szindróma enyhébb formáiban már segíthet, ha az érintettek következetesen elnyomják vagy fokozatosan csökkentik a szokatlan étkezési magatartást. Ezt a „megállást” úgy lehet gyakorolni, hogy az érintett személy újra kiköpi a pica anyagot, és nem folytatja a fogyasztását. Ha fennáll a kockázata Egészség, az orvosi és terápiás támogatás erősen ajánlott. A terápián áteső pica betegeknek elsősorban arra kell összpontosítaniuk, hogy a tanultakat mindennapi életükben alkalmazzák. Bármilyen típusú önsegítés megköveteli, hogy az egyén reflektív legyen, és problémaként érzékelje a pica viselkedését. Gyermekek, értelmi fogyatékos vagy akutan skizofrén betegek esetében a reflexió képessége gyakran korlátozott, így az önsegítés nem mindig lehetséges. Ilyen esetben hasznos lehet a külső segítség. A pica gyermekek szüleinek különösen szorosan figyelniük kell gyermekeikre. Bizonyos esetekben elkerülhetők a veszélyes helyzetek, ha a gyermek csak apró részekkel játszik, amelyeket gondos megfigyelés mellett lenyelhet - ha egyáltalán -, és egyébként nem fér hozzá az ilyen játékokhoz. Az elemek, mágnesek, radírok és hasonló tárgyak szintén érintettek. Az olyan ételeket, mint a nyers rizs, a háziállatoknak szánt tárgyakat, a mosó- és mosogatóeszközöket is el kell érni. Tipikus kültéri kockázati helyzetek mérgező növényekből vagy homokevésből fakadnak. A szülőknek emellett dicsérniük és jutalmazniuk kell a pica-szindrómás gyermekeket az életkoruknak megfelelő módon, ha nem esznek ehetetlen anyagokat.
