Terápiás cél
A lehető legjobb ellátás és a prognózis javítása
Terápiás ajánlások
- Sebkezelés (az öltözködés mindig megfelelő fájdalomcsillapítás / érzéstelenítés alatt változik):
- Tegye ki sebet és hűtse le (ne használjon jeges vizet a lehűlés veszélye miatt; lásd: „További terápia”)
- 2b osztálytól égések (lásd alább égési sérülések / osztályozás): távolítsa el a nekrotikus szövetet (eltávolítás; műtéti, sebészeti, hidrosebészeti, enzimatikus).
- Sebborítás nem tapadó kötőanyaggal.
- Antiszeptikus gél és kenőcsök a sebfertőzések megelőzésére.
- Folyadékbevitel a korai fázisban elsősorban kristályoiddal megoldások (teljes elektrolitoldat; lásd alább infúziók).
- Fájdalomcsillapítás a WHO stádiumrendszere szerint:
- Nem opioid fájdalomcsillapító (paracetamol, első vonalbeli ügynök; vagy ibuprofen, ha megfelelő).
- Alacsony hatékonyságú opioid fájdalomcsillapító (pl. tramadol) + nem opioid fájdalomcsillapító.
- Nagy hatékonyságú opioid fájdalomcsillapító (pl. Morfin) + nem opioid fájdalomcsillapító és esketamin (intravénás érzéstelenítők) egy perfuzorban
- Korai és teljes nekrektómia / a nekrotikus (elhalt) szövet teljes eltávolítása (lásd „Sebészeti Terápia" lent).
- Fertőzés profilaxis
- A tetanusz profilaxis vagy a tetanus vakcina elleni védelmet értékelni kell
- Műanyag gondozás / hibafedés az életveszély elhárítása után.
- Lásd még: „További terápia".
Infusions
| Kábítószer-csoport | Adagolás | Különleges képességek |
| Teljes elektrolit oldat | 1 ml x ttkg x% vKOF * az első 4 órában. | Baxter-Zellner-séma |
| 4 ml / ttkg x% vKOF / 24 óra (ebből 50% az első 8 órában; 50% a következő 16 órában). | Parkland-Baxter séma |
* vKOF = megégett testfelület.
- Sok más rendszer létezik; az ideális megoldás még mindig ellentmondásos; túl agresszív folyadékadagolást azonban nem szabad végrehajtani
- Felnőtteknek 0.5-1 l / h kristályoid oldatot kell adni
- 10-20 ml / ttkg / h adandó gyermekeknek.
- A kolloidokat nem szabad használni
- Albumin, Frissen fagyasztott plazma (FFP), adott esetben.
