Pharyngitis: Gyógyszerterápia

Terápiás célok

  • A tünetek enyhítése
  • A szövődmények elkerülése

Terápiás ajánlások

  • Valamennyi betegnek fel kell ajánlani fájdalomcsillapítót (fájdalom enyhítők; előnyösen acetaminofen vagy ibuprofen), ha megfelelő.
  • Antibiózis (antibiotikum terápia).
    • A GABHS klinikai tünetei nincsenek torokgyulladás (= A csoport béta-hemolitikus streptococcus): 0-2 centor kritérium (lásd a pontszámot a “Fizikális vizsgálat“) + Nincs kapcsolat a GAS pharyngitisszel → GABHS pharyngitis meglehetősen valószínűtlen (így nincs GAS vizsgálat és nincs antibiotikum terápia).
    • A GABHS klinikai jelei torokgyulladás (A streptococcus fertőzés): 3-4 centor kritériumok (lásd a pontszámot a laboratóriumi diagnosztika) + kapcsolat a GABHS-szel torokgyulladás → GABHS pharyngitis meglehetősen valószínű; a klinikától függően azonnal vagy csak súlyosbodás esetén penicillin 7 napig (intolerancia esetén erythromycin).
  • Döntési relevancia esetén: torkotampon vagy gyorsteszt.
  • Lásd még: „További terápia".

További megjegyzések

  • Dexametazon-kezelés: egy metaanalízis azt mutatta:
    • A tünetek enyhülésének valószínűsége 24 órával több mint kétszeresére nőtt a kezelt betegeknél dexametazon (10 mg, egyszer szájon át adag) összehasonlítva a placebo (ál) (relatív kockázat [RR]: 2.2; 95% konfidencia intervallum: 1.2–4.3)
    • Fájdalom a megkönnyebbülés átlagosan 4.8 órával korábban történt, mint az összehasonlító csoportban
    • A lét valószínűsége fájdalom-mentesen 48 óra elteltével 1.5-szeresére nőtt (RR: 1.5; 95% -os konfidenciaintervallum: 1.3-1.8)
    • A legerősebb abszolút fájdalomcsillapítást súlyos fájdalommal küzdő betegeknél figyelték meg.
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentőt szedő betegek szerek (NSAID-ok) vagy kortikoszteroidok pharyngitis következtében háromszorosára nőtt a peritonsilláris kockázat tályog (tályogképződés / a kialakulása genny üreg a laza kötőszöveti a nádori mandulát körülvevő). Korlátozás: az asszociáció oka lehet a jelzés torzítása.

Ellentmondás. Acetil-szalicilsav (ASA) nem alkalmazható 12 év alatti gyermekeknél, különben életveszélyes szövődmény - Reye-szindróma - léphet fel. Ez feltétel kapcsolódik agy és a máj káros és életveszélyes az érintett gyermekek számára. Az acetaminofennel a maximum adag nem szabad túllépni, különben máj károk keletkezhetnek.

Kiegészítők (étrend-kiegészítők; létfontosságú anyagok)

A természetes védekezéshez megfelelő étrend-kiegészítőknek a következő létfontosságú anyagokat kell tartalmazniuk:

Megjegyzés: A felsorolt ​​létfontosságú anyagok nem helyettesítik a gyógyszeres terápiát. Étrendi kiegészítők célja kiegészítés az általános diéta az adott élethelyzetben.