Terápiás célok
- A tünetek enyhítése
- A szövődmények elkerülése
Terápiás ajánlások
- Valamennyi betegnek fel kell ajánlani fájdalomcsillapítót (fájdalom enyhítők; előnyösen acetaminofen vagy ibuprofen), ha megfelelő.
- Antibiózis (antibiotikum terápia).
- A GABHS klinikai tünetei nincsenek torokgyulladás (= A csoport béta-hemolitikus streptococcus): 0-2 centor kritérium (lásd a pontszámot a “Fizikális vizsgálat“) + Nincs kapcsolat a GAS pharyngitisszel → GABHS pharyngitis meglehetősen valószínűtlen (így nincs GAS vizsgálat és nincs antibiotikum terápia).
- A GABHS klinikai jelei torokgyulladás (A streptococcus fertőzés): 3-4 centor kritériumok (lásd a pontszámot a laboratóriumi diagnosztika) + kapcsolat a GABHS-szel torokgyulladás → GABHS pharyngitis meglehetősen valószínű; a klinikától függően azonnal vagy csak súlyosbodás esetén penicillin 7 napig (intolerancia esetén erythromycin).
- Döntési relevancia esetén: torkotampon vagy gyorsteszt.
- Lásd még: „További terápia".
További megjegyzések
- Dexametazon-kezelés: egy metaanalízis azt mutatta:
- A tünetek enyhülésének valószínűsége 24 órával több mint kétszeresére nőtt a kezelt betegeknél dexametazon (10 mg, egyszer szájon át adag) összehasonlítva a placebo (ál) (relatív kockázat [RR]: 2.2; 95% konfidencia intervallum: 1.2–4.3)
- Fájdalom a megkönnyebbülés átlagosan 4.8 órával korábban történt, mint az összehasonlító csoportban
- A lét valószínűsége fájdalom-mentesen 48 óra elteltével 1.5-szeresére nőtt (RR: 1.5; 95% -os konfidenciaintervallum: 1.3-1.8)
- A legerősebb abszolút fájdalomcsillapítást súlyos fájdalommal küzdő betegeknél figyelték meg.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentőt szedő betegek szerek (NSAID-ok) vagy kortikoszteroidok pharyngitis következtében háromszorosára nőtt a peritonsilláris kockázat tályog (tályogképződés / a kialakulása genny üreg a laza kötőszöveti a nádori mandulát körülvevő). Korlátozás: az asszociáció oka lehet a jelzés torzítása.
Ellentmondás. Acetil-szalicilsav (ASA) nem alkalmazható 12 év alatti gyermekeknél, különben életveszélyes szövődmény - Reye-szindróma - léphet fel. Ez feltétel kapcsolódik agy és a máj káros és életveszélyes az érintett gyermekek számára. Az acetaminofennel a maximum adag nem szabad túllépni, különben máj károk keletkezhetnek.
Kiegészítők (étrend-kiegészítők; létfontosságú anyagok)
A természetes védekezéshez megfelelő étrend-kiegészítőknek a következő létfontosságú anyagokat kell tartalmazniuk:
- Vitaminok (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, folsav, biotin).
- Nyomelemek (króm, vasaló, réz, mangán, molibdén, szelén, cink).
- Omega-3 zsírsavak (eikozapentaénsav (EPA) és dokozahexaénsav (DHA)).
- Másodlagos növényi vegyületek (például béta-karotin, flavonoidok, likopin, polifenolok).
- A probiotikumok
Megjegyzés: A felsorolt létfontosságú anyagok nem helyettesítik a gyógyszeres terápiát. Étrendi kiegészítők célja kiegészítés az általános diéta az adott élethelyzetben.