Petefészek-ciszták és jóindulatú túlfedéses daganatok: Történelem

Kórtörténet (a beteg kórtörténete) fontos elemet képvisel a betegség diagnosztizálásában petefészek ciszták és a petefészek egyéb jóindulatú daganatai (petefészek). A betegségek változatossága szerint nincs tipikus kórtörténet. Nem egyértelmű alsó hasi panaszok, cikluszavarok, tisztázatlan tapintás, ultrahang, MRI vagy CT eredmények általában a specifikus diagnosztikai intézkedések oka. Ez különösen fontos, tekintettel arra, hogy a petefészek-daganatok nagy része rosszindulatúvá (rosszindulatúvá) válhat, vagy elsősorban rosszindulatúvá válhat (a rosszindulatú / rosszindulatú petefészek-daganatok előfordulási gyakorisága 15-20%). előtt klimax), a legtöbb petefészekdaganat fiziológiai természetű (funkcionális ciszták, retenciós ciszták). A posztmenopauzában a daganatok is gyakran jóindulatúak (jóindulatúak), a rosszindulatú daganatok aránya mégis jelentősen megnő. 30 évesnél fiatalabb nőknél a rosszindulatú daganatok előfordulása körülbelül 3%, 40-50 éveseknél 5-15%, 50 évnél idősebbeknél pedig 35%. A betegek átlagos életkora petefészekrák 58-68 év között van. Másrészt a petefészek leletei gyermekkor rosszindulatú daganatra is gyanúsak. Családi történelem

  • Feltételezhető, hogy a petefészekdaganatok túlnyomó többségének - amennyire eddig ismert - nincs genetikai oka. A jóindulatú (jóindulatú) leletekről azonban erről nincsenek tanulmányok. Ezenkívül az összes petefészekrák (több mint 90% -a)petefészekrák) szórványosan fordulnak elő. Csak körülbelül 5% fordul elő családokban. Különösen fontos ebben az összefüggésben az úgynevezett örökletes mell petefészekrák szindróma (HBOC). Ezen betegek többségében genetikai változások találhatók a BRCA 1 és BRCA 2 génekben.

Jelenlegi kórtörténet/ szisztémás kórtörténet (szomatikus és pszichológiai panaszok).

  • A fő anamnéziás nyomok a következők:
    • Panaszok.
      • Akut has (csavarodás, repedés)
      • Panaszok / fájdalom:
        • Székletürítés (bélmozgás)
        • Vizeletürítés (vizelés)
      • Nyomásdolence (általában alacsony) a kis medencében.
      • Dysmenorrhoea (időszakos fájdalom)
      • Dyspareunia (fájdalom közösülés közben)
      • Idegen testérzet a kis medencében
      • Derékfájdalom
      • éles fájdalom (pl. ciszta szakadás vagy szár forgása).
      • Homályos hasi fájdalom
      • Teltségérzet
      • A test kerületének növekedése
    • Vérzési rendellenességek
      • Menometrorrhagia (tizennégy napnál hosszabb vérzés időtartama) klimax)).
      • menorrhagia (a vérzés elhúzódik (> 6 nap) és fokozódik).
      • metrorrhagia (a tényleges vérzésen kívüli vérzés menstruáció; általában elhúzódó és megnövekedett, rendszeres ciklus nem nyilvánvaló).
    • Androgénképző daganat jelei
      • Alopecia (hajhullás)
      • Hirsutismus (megnövelt terminál haj (hosszú haj) nőknél, a férfi szerint terjesztés mintázat (androgénfüggő)).
      • Klitoralis hipertrófia
      • Férfi haj
      • Férfi hangmagasság
      • Másodlagos amenorrhoea (távolléte menstruáció > 3 hónap).
    • Ösztrogéntermelő tumor bizonyítékai:
      • Vérzési rendellenességek
      • Pseudopubertas praecox (a pubertás korai kezdetének formája).
    • Perimenopauza (átmeneti szakasz a premenopauza és a posztmenopauza között; az évek előtti változó időszak klimax - körülbelül öt év).
    • Premenopauza (körülbelül tíz-tizenöt évvel a menopauza előtt).
    • Posztmenopauza (1 évvel az utolsó menstruáció után kezdődik).
    • Pubertás
    • Ciklus rendellenességek:
      • amenorrhea
        • 16 éves koráig nincs menstruációs vérzés (elsődleges amenorrhoea).
        • Három hónapnál hosszabb ideig nincs menstruációs vérzés, már kialakult ciklussal (másodlagos amenorrhoea).
      • Polymenorrhoea (a vérzés közötti intervallum kevesebb, mint 25 nap, ezért a vérzés túl gyakran fordul elő).

Vegetatív anamnézis, ideértve a táplálkozási anamnézist is.

  • Bár nincs bizonyíték a jóindulatú (jóindulatú) petefészekdaganatok és a elhízottság, a petefészek kialakulásának relatív kockázata rák megemelkedett értékkel 1.3-mal növekszik testtömeg-index (BMI).

Gyógyszerelőzmények

  • HCG (humán koriongonadotropin) igazgatás in meddőség betegek (hiperstimulációs szindróma kockázata).