Magas termetű vagy a nagy termetű (macrosomia) lehet családi változat, de súlyos betegség is. Daganatok vagy különféle örökletes tényezők okozzák. Az orvosi segítség minden esetben ajánlott magas termetű.
Mi a magas növekedés?
A magas növekedést az orvosi szakértők a 97. percentilis feletti testhossz alapján határozzák meg. Ez azt jelenti, hogy egy személy ugyanabban a korcsoportban a nemi társai közül a 3% -kal a legmagasabb. Egy közös osztályozás osztja a jelenséget magas termetű két csoportba: Macrosomia (magas termet), amely definíció szerint akkor van jelen, ha a test hossza meghaladja a férfiaknál az 1.92 m-t, a nőknél pedig a 1.80 m-t. A gigantizmus (óriási termet), amikor a férfiak meghaladják a 2.00 métert, a nők pedig a magasságot. Ez a meghatározás kezdetben nem veszi figyelembe a mögöttes okokat. Az orvosok akkor beszélnek az ősi magas testalkatról, amikor a magasság genetikailag meghatározott és nem patológiás, és nem okoz komplikációkat. Ha az okok a betegség folyamatain alapulnak, akkor növekedési zavarok lépnek fel, amelyek fogyatékosságot eredményeznek. Az örökletes betegségek és a hormonális rendellenességek okozzák a magas testalkatú gigantizmust.
Okok
A kóros kifejezés magas termete gyakran a hormonális egyensúlyhiány következménye. A legtöbb esetben az agyalapi mirigy (hipofízis) a növekedési szakaszban felelősek. A jóindulatú daganatok zavarják a növekedés termelését hormonok a központi endokrin mirigyben. Daganatok fordulhatnak elő a hasnyálmirigyben (hasnyálmirigyben), amelynek szövete növekedési hormont termel. Ez elmozdítja az endokrin (hormonális) egyensúly. Hyperthyreosis (túl aktív pajzsmirigy) az újszülöttben a hormonok által kiváltott túlnövekedés kockázatát is felveti. Végül a hormonális tényezők közé tartozik az anyai cukorbetegség alatt bekövetkező terhesség (terhességi cukorbetegség). Továbbá olyan kromoszómális genetikai hibák, mint pl Marfan-szindróma és a Sotos-szindrómát a magas termés kiváltó okaként írták le. Ban ben Klinefelter-szindróma, a férfiaknál egy szupernumerikus X-kromoszóma (nemi kromoszóma) van jelen (kromoszóma-rendellenesség), és kóros magas testalkatot okoz.
Tünetek, panaszok és jelek
A magas termet egyértelműen diagnosztizálható jellegzetes tüneteivel. Az feltétel elsősorban az érintett egyének átlag feletti magassága alapján ismerik fel. A legtöbb esetben az érintett gyermekek súlyos növekvő fájdalmak. Erős fájdalom a csontok, ízületek és az izmok különösen pubertáskor jelentkeznek. A magas növekedés extrém növekedési rohamokat is kiválthat, ízületi és csontbetegségeket okozva. A betegség során más panaszok is előfordulhatnak, mint pl gyulladás, keringési rendellenességek vagy rossz testtartás. Hosszú távon magas termetű betegek alakulnak ki Egészség olyan problémák, mint a hát fájdalom, testtartási hibák és egyedi esetekben idegkárosodás. A magas növekedés kiváltó okától függően neurológiai panaszok is előfordulhatnak. Ha daganatos betegség az oka, akkor ennek megfelelő tünetek jelentkeznek, azaz neurológiai rendellenességek, látászavarok, fájdalom rohamok és növekvő betegségérzet. Ha a magas növekedést hormonzavar okozza, súlyos rossz közérzet is előfordul, gyakran a immunrendszer és a psziché. Hyperthyreosis emésztőrendszeri panaszokat okozhat, a bőr megváltozik és számos egyéb kísérő tünet. A fő tünete pajzsmirigy-túlműködésazaz a hatalmas magasságot nem lehet megfordítani kezeléssel. Bármely kísérő tünet általában teljesen megszűnik a növekedési roham.
Diagnózis és lefolyás
A magas növekedéseket orvosnak kell megvizsgálnia, ha észrevehető növekedési rohamok vannak. Meg tudja határozni, hogy ez egy betegség folyamata, vagy van-e egyszerű mögöttes normogenetikai hajlam. Az vér laboratóriumi értékek adjon információt a hormon állapotáról, amely eltérések esetén radiológiai diagnosztikát igényel. Ha szükséges, mágneses rezonancia képalkotás is használhatók. A kóros magas növekedés lefolyása formájától és terápiás lehetőségeitől függően nagymértékben változik. A hormon által kiváltott gigantizmus a csontok növekedésének egyensúlyhiányához vezet. Ez néha súlyos ortopéd klinikai képeket eredményez. Ez részleges gigantizmusnak mondható, és csak a testrészeket érinti. Korai nemi érettségben (pubertas praecox) a másodlagos nemi jellemzők nagy növekedésben, 10 évnél fiatalabb korban alakulnak ki.
Szövődmények
A magas növekedés nem feltétlenül vezet minden esetben szövődményekre vagy tünetekre. Bizonyos esetekben genetikai jellegű, ezért nem kell orvosnak kezelnie. Gyermekeknél a magas növekedés növekedési zavarokat okoz, amelyek fájdalommal járhatnak. Nem ritka, hogy a gyerekeket magas termetük miatt bántalmazzák vagy csúfolják, ami igen vezet pszichológiai kényelmetlenségre. Hasonlóképpen, a magas termetű is vezet az egyenetlen növekedéshez csontok, ami deformitásokat vagy korlátozott mozgást eredményez. Ezenkívül általában a nemi szervek idő előtti fejlődése van. Ennek a betegségnek a kezelése mindig az okától függ és oksági ok. Rendszerint további szövődmények nem fordulnak elő. Daganat esetén eltávolítható, és sugárzás terápia általában használják. Terápia val vel hormonok a növekedés ellensúlyozása és megállítása érdekében is lehetséges. Nem ritkán az érintettek is igénylik terápia ortopédussal és pszichológussal is. Ily módon elkerülhetők a következményes károk felnőttkorban. A várható élettartamot nem csökkenti a magas növekedés.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ha a gyermek súlyos panaszokat okoz fájdalom a növekedés során, ajánlott orvoslátogatás. Gyakran természetes okok állnak a magas növekedés hátterében, de esetenként egy betegség is okozhat okot, amelyet tisztázni és kezelni kell. Azoknak a szülőknek, akik ilyen jeleket észlelnek gyermekükben, ezért orvoshoz kell fordulniuk. Ez különösen igaz, ha súlyos alapbetegség gyanúja merül fel. Például a szokatlan nyomásfájdalmat vagy a személyiség változását gyorsan tisztázni kell. Lehet daganat vagy hormonális rendellenesség, amely terápiás kezelést igényel. Azok a csecsemők, akiknél hipertireózist diagnosztizáltak, különösen fogékonyak a hormonok által kiváltott magas termetre. Az érintett gyermekek szüleinek rendszeresen konzultálniuk kell gyermekorvosukkal, és rendezniük kell a vizsgálatot, ha bármilyen szokatlan tünetet észlelnek. Ha a családban kromoszómális genetikai hibák fordulnak elő, akkor a gyermeket a születés után azonnal meg kell vizsgálni. Öröklés esetén további kezelési lépéseket kell kezdeni a szóban forgó szindróma magas termetének és egyéb kísérő tüneteinek ellensúlyozására.
Kezelés és terápia
A magas termet kezelése beavatkozást igényel a növekedési szakaszban. Ha mögöttes daganat áll fenn, bizonyos esetekben műtéti beavatkozás lehetséges. Azonban egy ilyen műtét a agyalapi mirigy nagyon kockázatos. Mivel ezek általában nem rosszindulatú (rosszindulatú) daganatok, a műtét gyakran nem feltétlenül szükséges. Alternatív megoldásként fennáll a sugárzás ill kemoterápiás kezelés. A növekedési zavar elkerülése érdekében az orvos hormonterápiát szervezhet. Az ösztrogének és a progesztinek nők hormonok amelyeket ennek megfelelően használnak a lányoknál. A fiúknál viszont a férfi hormon tesztoszteron a hossz növekedésének idő előtti végét okozza. Ha az orvos diagnosztizálja a terhességet cukorbetegség a kismamában az átmeneti cukorbetegséget optimálisan kell beállítani. Ily módon az orvos ellensúlyozhatja a magzat túlzott növekedését. Ha az orvosi beavatkozás túl későn történik a serdülőkorban, csak a tünetek későbbi kezelése marad meg a felnőttnél. Különösen a gigantizmus esetén az ortopédistát a kiegyensúlyozatlan csontnövekedés következményeinek kezelésére hívják fel. A gigantizmus genetikailag kiváltott változatai gyakran megkövetelik beszédterápia mert a beszédfejlődés késik. Abban az esetben Marfan-szindróma, minden további szív- és érrendszeri betegséget kezelni kell. A magas termetre általában a tünetek széles spektruma jellemző.
Kitekintés és előrejelzés
A magas termet prognózisa a bemutató októl és a kezelés időzítésétől függ. Ha a beteg már teljesen felnőtt, a magasság nem csökkenthető. Az érintett egyének egész életen át magas termetűek, és kaphatnak pszichoterápia a fizikai méret jobb kezelése érdekében. A test természetes progressziója miatt nem kezdi el néhány centiméterrel csökkenteni a magasságát egészen a felnőttkorig. A legtöbb esetben a magas termetet genetikai hajlam vagy hormonális rendellenesség váltja ki. Mivel a genetika A mai törvényi feltételek mellett az emberi genetikai anyag nem megengedett, a genetikai anyag nem módosulhat. Családi nagy növekedés esetén azonban korai stádiumban genetikai teszt végezhető az utódokon, és ha szükséges, a növekedési és fejlődési folyamat során a kezelés megkezdhető. Ha a hormonrendszer zavara van, akkor a prognózis általában optimista. Megfelelő hormonális készítmények beadásával a test növekedési szakaszában a növekedés csillapítása érhető el. Sok betegben nem annyira a fizikai rendellenesség okoz problémát. Inkább vannak érzelmi vagy pszichológiai problémák az optikai folt miatt. Ezért egyes esetekben meg kell vizsgálni, hogy a pszichoterápiás kezelés elegendő-e ahhoz, hogy a magas növekedést mentálisan betegségnek ne minősítsék.
Megelőzés
A magas termet megakadályozása nehéz. Csak terhesség esetén cukorbetegség elérhetõ-e a megelõzõ siker a vér szőlőcukor a kismama. Serdülőknél a szindróma korai felismerése döntő fontosságú a nagy növekedés bármely terápiás sikere szempontjából.
Követés
A nagy növekedési esetek többségében nagyon kevés vagy egyáltalán nincs utógondozás intézkedések az érintett személy rendelkezésére állnak. Ebben az esetben a betegség szintén nem kezelhető, mivel általában genetikai betegségről van szó. Azonban minél korábban fordulnak orvoshoz, annál jobb a betegség további lefolyása, mivel ez megakadályozhatja a további szövődményeket vagy panaszokat. Az érintett gyermek szüleinek ezért orvoshoz kell fordulniuk a betegség első jelei és tünetei után. Ha az érintett személy gyereket szeretne, genetikai tanácsadás vagy teszt is elvégezhető a betegség megismétlődésének megakadályozása érdekében. Sok esetben az érintettek pszichés zavaroktól szenvednek ill depresszió. Ezek enyhítése érdekében általában intenzív beszélgetésekre van szükség a szülőkkel vagy a barátokkal. Ha azonban a magas növekedést daganat okozza, azt műtéti úton el kell távolítani. A betegség további lefolyása nagymértékben függ a diagnózis idejétől, így általános jóslat nem adható. Esetleg a beteg várható élettartamát is csökkenti a magas növekedés.
Mit tehetsz te magad
Ha a növekedés még nem fejeződött be, a mai orvostudomány az epiphysealis mesterségesen fokozatosan kiváltott synostosisának kezelési lehetőségét kínálja ízületek a hosszú csontok, ami lassabb későbbi növekedéshez vezet. A lányoknál ezt a ösztrogének és ha szükséges, a gesztagének mellett. Fiúknál a terápia kezdődik tesztoszteron. A hátsó izmok megerősítésére, amelyek gyakran kiemelkedő magas termetű embereknél sérülékenyek, fizikoterápia használható. Ha a magas növekedés oka genetikai rendellenesség, a beszédfejlődés és a motoros képességek gyakran károsodnak. Ezekkel a tünetekkel beszédterapeuta, ill foglalkozásterápia. A magas növekedés által érintett emberek segíthetnek magukon az önsegítő csoportokban. Ott eszmecserét folytathatnak „szenvedő társaikkal”, bátoríthatják egymást és kereshetik a közöseket megoldások a mindennapi problémákra. A kiteljesedett élethez és az önbecsülés növekedéséhez vannak olyan tevékenységek is, amelyeknél a méret inkább előnyként, mint problémaként fogható fel, mint például a röplabda vagy a kosárlabda esetében. Az önértékelés növelése tehát a magasság által érintettek számára is aktív önsegítés révén lehetséges, ami azért is fontos, mert az érintetteket többszörösen megfélemlítés és megbélyegzés érte.
