A lép repedéseA lép (szakkifejezés: léprepedés) a lépszöveten belüli sérülés, általában könny. A léprepedés leggyakoribb oka a tompa hasi trauma, például súlyos közlekedési baleset vagy rúgás következtében. Egyéb tipikus baleseti mechanizmusok, amelyek gyakran a lép a kerékpárok vagy a motorkerékpárok kormányára esik, amelyek a lép szövetének súlyos összetörését eredményezik.
Azoknál a betegeknél, akik ún politrauma (többszörös sérülés, egy vagy több sérülés kombinációja potenciálisan életveszélyes) balesetet követően, a lép általában akut életveszélyes összetevőnek tekintik. A léprepedés spontán formái, azaz a nem traumás formák azonban meglehetősen ritkák. A legtöbb esetben a lép spontán megrepedését fertőző betegségek vagy különféle okozzák vér rendellenességek (úgynevezett hematogén betegségek), amelyek a szerv méretének hatalmas növekedéséhez vezetnek.
Orvosi szempontból a léprepedés különböző súlyossági fokokba sorolható. A léptörés legenyhébb formája a tiszta kapszula szakadás, amely nem okoz sérülést a tényleges szervszövetben. A tiszta tünet tipikus tünete kapszula szakadás a környező szövetekből fakadó enyhe szivárgó vérzés (lépi parenchima).
A további osztályozás a leválasztott kapszula és parenchima részek terjedésétől függ. A léprepedés legsúlyosabb formájában a sérülések olyan mélyre nyúlnak, hogy fontos ellátást jelentenek vér hajók szintén érintettek. A legmegfelelőbb terápia a megrepedt lép a szakadás súlyosságától függ.
Egy tiszta kapszula szakadás zárt állapotban általában konzervatívan kezelhető ultrahang a keringési paraméterek ellenőrzése és megfigyelése. Egészséges embereknél a hiba néhány napon belül magától megszűnik, mivel a vér koagulál. A szerv funkcionális képessége általában teljesen megmarad.
Amint a tényleges szövet (parenchima) érintett, a léprepedés tisztán konzervatív (nem műtéti) kezelése nem tekinthető eredményesnek. Az esetek többségében a megrepedt lép műtéti úton kell kezelni. Sok éven át a lép teljes eltávolítását tekintették az első választott módszernek, de manapság megpróbálják biztosítani a szerv megőrzését. Emiatt az apró hibákat gyakran speciális ragasztókkal zárják le, vagy önfeloldódó műanyag hálókkal kezelik. A szerv részleges eltávolítása (a szövet által érintett szövet részleges reszekciója megrepedt lép) ma már szintén sikeres kezelési módszernek tekintik.
