Szinonimák
A perioralis dermatitis orális erythema, stewardess betegség vagy rosacea-szerű dermatitis. Ha az érintett területek csak a szem körül vannak, akkor periokuláris dermatitisznek hívják.
Meghatározás
A perioralis dermatitis kifejezés a bőr gyulladását írja le, amely általában a száj és a szemét. A tünetek azonban a orr. A gyulladás megemelkedett hólyagok formájában jelentkezik, amelyek szintén kitölthetők genny.
Az alatta lévő bőr vörös, és enyhén hámlik. Általában az ajkak és a bőr megjelenése között világos színű határ van, vörösség és hólyagok nélkül. Leggyakrabban a fiatalabb és a középkorú nők, de egyre inkább a férfiak is.
Okok
A hidratáló krémek gyakori használata és cseréje okozza. Ezek a krémek elpusztítják bőrünk gátját és ezáltal védő funkcióját. A bőr több vizet veszít, és feszességérzet alakul ki, ami általában több krém használatához vezet, ami csak súlyosbítja a betegséget. Egy másik ok lehet a glükokortikoidok mint például kortizon (például egy másik bőrbetegség miatt), amelyek közvetlenül a bőrre kerülnek.
Időtartam
A perioralis dermatitisre jellemző a különböző bőrtünetek lassú megjelenése és váltakozása. A betegség különböző szakaszaiban több hónapig is eltarthat. Fontos megjegyezni, hogy optimális kezelés („nulla terápia”) esetén is először a tünetek súlyosbodására kell számítani, mielőtt a bőrgyulladás a lehető legjobban gyógyulhat. Lehetséges, hogy a tünetek spontán regressziója következik be a kezelés során. Sajnos elvileg visszaesések is lehetségesek.
Kezelés
A perioralis dermatitis kezeléséhez fontos, hogy az érintettek megértsék a a bőr megváltozik. A hidratálók és a zsíros bőrápolási termékek gyakori használata károsítja a bőrt, és lehetőleg kerülni kell. Ezért nevezik az itteni terápiát „nulla terápiának” is, ami azt jelenti, hogy a betegeknek következetesen kerülniük kell a bőrápoló termékek és kozmetikumok bármilyen módon történő alkalmazását.
Ki kell emelni, hogy ez kezdetben ronthatja a bőrt feltétel. Nagyon óvatosan, az alapkrémek helyi alkalmazásra ajánlhatók, amelyek 1-2% metronidazolt tartalmazhatnak. Szélsőséges esetekben antibiotikumok mint például tetraciklin felhasználhatók.
Ritkán alkalmaznak szisztémás antibiotikum-beadást, például az antibiotikummal együtt doxiciklin. A fekete teával természetes úton lehet fellépni. Ebben az esetben azonban a teát nem iszák meg, hanem közvetlenül a bőrre kenik.
Három-öt perc infúzió után hagyja lehűlni a teászsákot. Utána egyszerűen az érintett bőrfelületekre helyezik. A hűtés és maga a fekete tea gyulladáscsökkentő hatású, gyorsabb gyógyulást okoz.
A cink olyan nyomelem, amelyet a test nem képes előállítani és tárolni sem. Közvetetten befolyásolja a rendszer felépítését és lebontását kötőszöveti (mivel a bőrben előfordul). Csak száraz bőr társult cinkhiány eddig.
A perioralis dermatitis esetében nincs egyértelmű ajánlás a cinkkel történő kezelésre. Cink kenőcsök használata nyílt sebeken vezethet sebgyógyulás rendellenességek. A cinket csak a test hiánytünetei esetén szabad alkalmazni, különben mellékhatások, mint pl hányinger, hányás és hasmenés léphet fel.
Aki a Schüssler-sók használatát részesíti előnyben, választhatja például a 3. sz.Ferrum Phosphoricum). Általában gyulladásos folyamatok összefüggésében alkalmazzák, ezért a bőr gyulladása esetén is alkalmazható.
1. szám (Kalcium Fluoratum) és a 11. sz.Kovszerű) különösen a bőr számára ajánlott.
A választástól függően kenőcs vagy közvetlen bevitel lehetséges. Ajánlás a antibiotikumok a perioralis dermatitis kezelésére nagyon óvatosan adják. Normális esetben elegendő abbahagyni az összes eddig használt krémet. Súlyos és hosszan tartó esetekben azonban az alapkrémeket tartalmazó antibiotikumok vagy lenyelésre alkalmas antibiotikumok adhatók be. Az antibiotikum-terápia különösen hasznos lehet azoknál a betegeknél, akiknél a kortikoszteroidok megvonása során tünetek jelentkeznek.
