Az ujjak nyújtásgátlása az, amikor az ujjak már nem nyújthatók ki megfelelően. Ezenkívül az érintett egyének gyakran tapasztalnak fájdalom.
Mi az ujjak extenzor gátlása?
Az orvosi szakemberek a kiterjesztés gátlására is hivatkoznak. Ez a mozgás korlátozását jelenti. Az orvosok a kiterjesztés gátlását kiterjesztés gátlásnak is nevezik. Ez a mozgás korlátozására utal. Akkor fordul elő, amikor az ízület már nem hosszabbítható meg helyesen és anélkül fájdalom - ebben az esetben az ujjak már nem nyújthatók ki. Különbséget tesznek az aktív és a passzív kiterjesztés gátlása között. Aktív nyújtásgátlás az, amikor az érintett személy izmainak segítségével már nem tudja megnyújtani az ízületet, hanem passzív nyújtás lehetséges. Ha passzív kiterjesztésgátlásról van szó, akkor még a vizsgáló orvos sem tudja tovább nyújtani a ujj ízület teljesen. A kiterjesztés gátlásának mértéke személyenként eltérő. A legtöbb esetben az extenzió gátlása társul fájdalom. Ez azonban fájdalom nélkül is folytatható. A beteg nem tudja elhozni az érintetteket ujj hajlított helyzetből. Csak külső elhalasztással érhető el helyzetváltozás.
Okok
A betegek többségében két ok felelős a gátlásért ujj kiterjesztés. Az első ok az úgynevezett csattanó ujj, amelyet hajlító íngyulladásnak vagy kiváltó ujjnak is neveznek. An gyulladás a ínhüvely felelős az érintett ujjak kiterjesztésének gátlásáért. A gyulladás a hüvelykujjban vagy az üreges kézben fordul elő. Fájdalommal válik észrevehetővé, amikor az érintett személy kinyújtani akarja az ujját. A nyújtás gátlásának oka a ínhüvely és hajlítóhüvely. Az ujjak alatt a hajlító ín átmegy a ínhüvely a tenyéren belül. Ha gyulladás az ínhüvely és a hajlító közötti átmeneti pontban fordul elő inak, ez a belépési pont szűkülését eredményezi. Ha a hajlító ín megvastagszik, akkor már nincs elegendő hely az ínhüvelynek, emiatt beszorul. Ez viszont a nyújtás folyamat. A nyújtás gátlásának második oka a Dupuytren-kór. Ez egy jóindulatú betegség a kötőszöveti a kéz belső felületén. Dupuytren kontraktúrájának is nevezik, és a fibromatosisok csoportjába tartozik. A Dupuytren-betegség különösen a kisujjat és a gyűrűsujjat érinti. Elvileg azonban a betegség bármelyik ujján megnyilvánulhat. Csomószerű keményedések fordulnak elő a kötőszöveti. Ezek felelősek az érintett ujjak kiterjesztésének gátlásáért. Ez az ujj természetellenesen hajlított helyzetét eredményezi, amelyben a kéz belső felületének megközelítése következik be. Az érintett ujj nem nyújtható ki, és nem is elegendő erő.
Ezzel a tünettel járó betegségek
- Csattanó ujj
- Köszvény
- Dupuytren-kór
- osteoarthritis
- ínhüvelygyulladás
- Reuma
Diagnózis és lefolyás
A diagnózis lehet nyújtásgátlás, általában már a fizikális vizsgálat a kezelőorvos. Így a tipikus tüneteket egyértelműen felismerhetőnek tekintjük. Azonban, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) néha szükség lehet az ín és a hajlító hüvelyek tisztább képének megszerzésére. A Dupuytren-kór leggyakrabban az érintett ujj hirtelen csattanásával ismerhető fel. Ehhez azonban bizonyos fokú nyújtás vagy hajlítás. A tapintási vizsgálat során az orvos a Dupuytren-kórhoz kapcsolódó göbös változásokat észleli. A betegség különböző szakaszai szintén fontos szerepet játszanak a vizsgálatban. Így összesen öt szakasz áll rendelkezésre. Az 1. szakaszban a Dupuytren-kór alig ismerhető fel, mivel a betegnek továbbra is teljes mozgásszabadsága van. A csomók azonban ebben a szakaszban már tapinthatók. A további szakaszokban a nyújtás gátlását súlyosság fokokra osztják. Így van egy osztályozás 1 és 5 fok között az 1. szakaszban és 135 fok között a betegség utolsó szakaszában. Ez a normálistól való eltérés mértéke. Ezenkívül a Dupuytren-betegség további lefolyása során bőr redők az ujjhajlítás következtében keletkeznek. Ha az ujjak nyújtásának gátlását időben és megfelelő módon diagnosztizálják terápia zajlik, a fájdalom hatékonyan enyhíthető. Ezenkívül a beteg ismét jobban mozgathatja az ujjait.
Szövődmények
Az ujjak extenzor gátlásának szövődményei kezeléssel és kezelés nélkül is nem ritkák. A fizikális vizsgálat Az alapellátás orvos által végzett kezelés elegendő a megfelelő kezelés kiválasztásához, mivel az ujjhosszabbítás gátlásának tünetei egyértelműek. Az érintett betegek nagyon gyakran tapasztalják ezt a gátlást sokk, mivel már nem tudják mozgatni az ujjaikat, ahogy megszokták. Az ujjak meghosszabbításának gátlásával további szövődmények nem várhatók. Ritka esetekben előfordul, hogy a gátlás kezdetben enyhe, majd súlyosbodik. Ez kivételes eset. Csattanó ujj esetén választani kell műtéti és nem műtéti módszer között. Műtét esetén az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget a műtét során esetlegesen előforduló szövődményekről. Ha a beteg gátlása nem olyan erős, az orvos tartózkodik a műtéttől, mivel ez számos komplikáció esélyét is csökkenti. Napi masszázsok és bizonyos készítmények kortizon használt. Ebben az esetben csak szakemberek végezhetik a masszázsokat. A nyújtás során még mindig túl nagy az esély annak, hogy valamit elmozdítsunk. Manapság nem sok komplikáció ismeretes ezekről a kezelési módszerekről a gyakorlatban, bár elméletileg léteznek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Általános szabály, hogy ha az ujjak gátolva vannak, akkor minden esetben orvoshoz kell fordulni. Ez a tünet súlyos betegség vagy sérülés lehet, amely feltétlenül orvosi ellátást igényel, és a legtöbb esetben önmagában nem múlik el. Sürgősségi orvost kell hívni, ha az ujjak nyújtásának gátlása közvetlenül baleset után következett be, vagy ha a tünet súlyos fájdalommal jár. Ezenkívül a beteg nem szedhet fájdalomcsillapítók hosszabb ideig. Ha az érintett nem biztos az ujjak nyújtó gátlásának okaiban, akkor elsősorban a kórházhoz vagy a háziorvoshoz is lehet fordulni. Pontos ismeretek esetén a szakember a kezeléshez közvetlenül is fordulhat. A kizárólag önsegélyezéssel történő kezelés nem ajánlott az ujjak nyújtásának gátlása esetén. A legtöbb esetben a tünet megfelelő kezelése lehetséges.
Kezelés és terápia
Az ujjak extenzor gátlásának kezelése konzervatív vagy műtéti lehet. Ha műtétre nincs szükség, az érintett ujjak következetes megkönnyebbülését hajtják végre. Így a beteg nem végezhet semmilyen kézi tevékenységet és nem dolgozhat lapáttal. Mivel az extenzió gátlása okozza víz a hajlító ínhüvelyen belüli visszatartás, minden nap masszázsokat végeznek, kezdve az ujjhegyektől és egészen a tenyérig. Hasznos az érintett ujjat túlfeszíteni egy másik ujjal. A gyulladás leküzdése érdekében a beteg gyulladáscsökkentő hatású készítményeket kap. Ha ezeknek nincs megfelelő hatása, lehetőség van injekciózásra kortizon a hajlító ínhüvely közelében. Ezek a kezelés intézkedések az összes szenvedő 60-70 százalékában sikeresek. Ha műtétet kell végrehajtani, a sebész metszéssel kiszélesíti a hajlító ínhüvelyt. A műtétet általában akkor hajtják végre, amikor a beteg hónapok óta szenved a tünetektől és konzervatív terápia sikertelen volt. Ha Dupuytren-betegség van jelen, a sebész eltávolítja a kötőszöveti csomók vagy besugárzással csökkenti őket.
Kitekintés és előrejelzés
Az ujjak extenzor gátlásával a beteg rendkívül súlyos korlátokat tapasztal a mindennapi életben. Általános szabály, hogy a szokásos tevékenységek már nem végezhetők el, vagy rendkívül súlyos fájdalommal járnak. A beteg életminőségét rontja az ujjak extenzor gátlása. A betegség további lefolyása és kezelése erősen függ az okától. Ha az extensor gátlása elsősorban fizikai vagy megerőltető munka után következik be, akkor ezt a munkát korlátozni kell. A legtöbb esetben a tünetek ismét eltűnnek, akár orvosi kezelés nélkül is. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozásokra vagy masszázsokra van szükség a tünetek kiküszöbölése érdekében. Hasonlóképpen gyógyszereket alkalmaznak a gyulladás megelőzésére vagy leküzdésére, ha szükséges. Ez megakadályozhatja a további szövődményeket és kellemetlenségeket. Tartalmazó gyógyszerek kortizon is használják. Szükség lehet bizonyos idő elteltével megismételni a kezelést, ha a tünetek visszatérnek. A betegnek a kezelés után is kerülnie kell a nagy erőkifejtést. A várható élettartamot nem befolyásolja az ujjak nyújtásának gátlása. Ha a korlátozások miatt pszichológiai panaszok jelentkeznek, pszichológus kezelheti őket.
Megelőzés
Az extensor gátlásának legjobb megelőző intézkedését az ujjak túlzott megterhelésének elkerülése jelenti. Másrészt sokkal nehezebb megelőzni a Dupuytren-kórt. Így a betegség pontos okai még mindig nem ismertek.
Mit tehetsz te magad
A mindennapi életben az ujjak nyújtásának gátlása nem feltétlenül korlátozó. Itt kell megjegyezni, hogy vannak olyan tanfolyamok, amelyek fájdalommal vagy anélkül. Az egyes ujjak enyhén szögben történő rossz elhelyezése esetén a megfogás, a megérintés, az érzés is sikeres lehet. Ezért az érintett nem engedheti meg, hogy mozgásait bármilyen módon gátolják. Éppen ellenkezőleg, a kéz védelmét szolgáló magatartás csak további életminőségbe kerül, de hatékonyan nem hoz gyógyulást vagy megkönnyebbülést. Az önsegítéshez tanácsos a rendszeres kézmasszázs, valamint az ergoterápiás kezelés intézkedések. Célszerű ujjas torna, fogási gyakorlatok és laza kézrázás. Szigorúan ügyelni kell azonban arra, hogy a gyakorlatok során ne lépje túl a fájdalomküszöböt. A karok és a kezek Kneipp-fürdői szintén javulást hozhatnak. Csak a betegség előrehaladtával valószínű, hogy a kéz funkcionalitása zavart lesz. A szenvedő ezt legkésőbb észreveszi, amikor a tárgyakat már nem lehet megfelelően megfogni. Ezután, de természetesen akkor is, ha a fájdalom kísérő tünetként jelentkezik, azonnal szakszerű segítséget kell kérni. A háziorvos gyorsan kezdeményezhet intézkedések kezelésre.
