Patogenezis (betegség kialakulása)
A penészgombák főleg inhalációs allergének (aerogén (levegőben található) allergének), amelyek széles körben elterjedtek beltéren és kültéren egyaránt.
Penészallergia penészspórákra és / vagy más penész-alkotórészekre vonatkozó allergiát ír le.
A leggyakoribb allergének az Aspergillus és a Penicillium (főleg beltéri) és az Alternaria (legfontosabb képviselő: Alternaria alternata) és a Cladosporium (főleg a kültéri levegő). A beltéri nedvesség károsodására leginkább utaló öntvények:
- Acremonium spp.
- Aspergillus penicillioides
- Aspergillus restrus
- Aspergillus versicolor
- Chaetomium spp.
- Phialophora spp.
- Scopulariopsis brevicaulis
- Scopulariopsis fusca
- Stachybotrys chartarum
- Tritirachium (Engyodontium) album
- Trichoderma spp.
A penész szaporodásának előfeltétele a megfelelő nedvességtartalom az anyagban vagy a felületeken. Ennek kedvez a magas páratartalom, a hiánya szellőzés és a hideg felszínén, és a harmatpont alulhúzás miatti kondenzáció eredménye.
A penészgombák mind az I., mind a III. Típusú allergiát okozhatnak. Azonnali típusú allergia (szinonimák: I. típusú allergia, I. típusú allergia, I. típusú immunreakció, azonnali allergiás reakció) jellemzője a gyors reakció immunrendszer (másodpercek vagy percek alatt) az allergénnel (latex fehérjék). A kezdeti kontaktust, amely általában tünetmentes, szenzibilizációnak nevezzük. Ebben az esetben T és B limfociták felismerik a kérdéses antigént egymástól függetlenül. A második reakció IgE-mediált. Itt az allergén kötődik a hízósejtekben jelen lévő IgE-hez és hisztamin felszabadul. Továbbá gyulladásos mediátorok, mint pl prosztaglandinok és leukotriének szabadulnak fel.
Type III allergia (szinonimák: III. típusú allergia, immunkomplex típusú allergia, III. típusú túlérzékenységi reakció) immun komplexek (allergén + antitest) képződésével jellemezhető, amelyek lehetnek sejtek vagy úszik szabadon a vér. Az immun komplexek az allergénnel való érintkezés után néhány órán belül kialakulnak. Az allergiás immun komplex reakciót közvetíti antitestek (IgG, IgA, IgM). Az immun komplexek aktiválják a komplement rendszert és kiváltják a komplexek fagocitózisát („a sejt elfogyasztását”) leukociták (fehér vér sejtek), ami viszont citotoxikus (sejtkárosító) enzimek („Anyagcsere-gyorsítók”).
Etiológia (okok)
Életrajzi okok
- Foglalkozások - olyan foglalkozások, amelyek szerves penésztartalmú anyagok kezelésével járnak, például kertész, molnár, pék, borász, sörfőzde, gazda vagy újrahasznosító, komposztáló vagy szennyvíztisztító telepek dolgozói.
Viselkedési okok
- Egészségtelen beltéri környezet - penészesedés az otthonban, víz károsodás, növekvő nedvesség, páralecsapódás stb.
A betegségre hajlamosító okok.
Egyéb okok
- Atópia - a (nyálkahártya) túlérzékenysége bőr környezeti anyagokra.