periodontitis (a parodontium gyulladása) a parodontális betegségek egyike (a parodontium betegségei). Osztályozásuk, amelyet a parodontális betegségek és állapotok osztályozásának nemzetközi műhelye hozott létre 1999-ben, továbbra is érvényes. A WHO nagyon átfogó osztályozása, amely egyébként nem követi a WHO ICD kódját (ICD :, English: International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems), a periodontális betegségek következő osztályozását végzi:
I. Fogínybetegségek
Mivel az íny patológiás (beteg) folyamata (a gumik) kezdetben a periodontium (fogtámasztó készülék) bevonása vagy a kötődés elvesztése (a parodontális tartószerkezet elvesztése a parodontális gyulladás miatt) nélkül folytatódik, itt nem tárgyaljuk őket tovább.
II Krónikus parodontitis (CP)
A periodontium fertőző betegsége az ínyzsebek kialakulásával és / vagy az íny recessziójával jár (visszahúzódó) gumik). Főleg lassú, és progresszív (progresszív) kötődési veszteséget, valamint az alveoláris csont (a felső és az alsó állkapocs íves csontrészének íves részét, ahol a fogak rekeszei (alveolusok találhatók)) lebomlását eredményezi a fog körül. Ez a leggyakoribb formája periodontitis gyakran felnőttkorban diagnosztizálják, de minden korcsoportban előfordulhat, még az elsőnél is fogazat (tejfogak). A prevalencia és a súlyosság az életkor előrehaladtával növekszik. Etiológiailag (kauzális), biofilm (plakett, bakteriális plakk) és a fogkő (subgingiva skála az ínyszegély alá tapadás) fontos szerepet játszanak helyi irritációs tényezőként; a patogenezist és így a progressziót a gazda reaktivitása határozza meg. A gazda reaktivitását viszont specifikus befolyásolja kockázati tényezők. A korábban használt „felnőtt periodontitis”(Periodontitis felnőtteknél) helyébe a„ krónikus periodontitis ”lépett. Ezenkívül a „marginális (felületes) periodontitis” (a perifériás (felületes) parodontiumot érintő parodontitis) kifejezést elvetették. A krónikus parodontitist további mértékekre és súlyosságra bontják a következőkre:
II.1. lokalizált - a fogfelületek kevesebb, mint 30% -a érintett.
II.2. Általánosított - a fogfelületek több mint 30% -a érintett.
- Enyhe - 1-2 mm klinikai kötődési veszteség (CAL: a zománc-cement felület és az ínyzseb alja)).
- Mérsékelt - 3-4 mm CAL
- Nehéz - 5 mm CAL-tól
III. Agresszív parodontitis (AP)
A kifejezés a korábban elterjedt „korai kezdetű / korán megjelenő parodontitis” és „fiatalkori parodontitis” („parodontitis a serdülőben”) vagy „gyorsan progresszív parodontitis” helyébe lép. Agresszív parodontitis túlnyomórészt egyértelműen felismerhető, specifikus klinikai eredményeket mutat a kölcsönhatások között zajló fogadó és baktériumok. Észrevehetőek:
- Gyorsan progresszív szöveti pusztulás (szöveti pusztulás).
- Klinikai észrevétlenség
- Családi csoportosítás.
Egyéb jellemzők, de nem következetesen, a következők lehetnek:
- A biofilm mennyisége és a szövetpusztulás mértéke közötti aránytalanság.
- Megnövekedett Actinobacillus actinomycetemcomitans, néha Porphyromonas gingivalis.
- Kóros fagocita funkció
- Hiperreaktív makrofág fenotípus, fokozott PGE2 és IL-1 ß termeléssel.
- Az UU önkorlátozó szövetpusztulása.
A krónikus parodontitishoz hasonlóan az agresszív forma tovább osztható:
III.1. lokalizálva
III.2. általánosított
IV. A parodontitis, mint a szisztémás betegség (PS) megnyilvánulása
Ez magában foglalja az általános betegségek hatását olyan bizonyított bizonyítékokkal, amelyek a védelmi mechanizmusok megzavarásával járnak és kötőszöveti anyagcserét, és ezen módosítások révén növeli a parodontitis egyéni kockázatát anélkül, hogy specifikus parodontitist kiváltana.IV.1. hematológiai rendellenességekkel társult - szerzett neutropenia (a neutrofil granulociták in vér), leukémia (vérrák), mások.
IV.2. Genetikai rendellenességekkel társul - Családi vagy ciklikus neutropenia, 21-es triszómia (Down-szindróma), Papillon-Lefèvre szindróma, leukocita-adhéziós hiány szindróma (LADS), Chediak-Higashi-szindróma, histiocytosis-szindróma, glikogén-tároló szindróma, infantilis genetikai agranulocytosis, Cohen-szindróma, Ehlers -Danlos-szindróma, hipofoszfatázia, egyéb
IV.3 Másképp nem meghatározott - pl. ösztrogénhiány or csontritkulás.
V. Nekrotizáló parodontális betegség (NP)
V.1. nekrotizáló fekélyes fogínygyulladás (NUG).
V.2. nekrotizáló fekélyes periodontitis (NUP).
Ugyanazon fertőzés különböző stádiumait képviselve a NUG-ban ez csak az ínyre korlátozódik, de a NUP-ban a teljes periodontiumot érinti. Úgy tűnik, hogy a csökkent szisztémás immunvédelem összefügg. feszültség, alultápláltság, dohányzás és a HIV-fertőzést hajlamosító tényezőként tárgyalják. A NUP felhalmozódása olyan szisztémás betegségekben mutatkozik meg, mint a HIV, súlyos táplálkozási hiányosságok és immunszuppresszió. A jellemzők a következők:
- NUG: íny elhalás - nincsenek interdentális papillák; asszociáció fusiformal baktériumok (Prevotelle intermedia) és spirochéták.
- NUP: nemcsak elhalás az íny, de a desmodont (gyökérmembrán; kötőszöveti a periodontium) és az alveoláris csont.
- Az íny vérzése (vérzés gumik).
- Fájdalom
Egyéb diagnosztikai kritériumok a következők lehetnek:
- Foetor ex érc (rossz lehelet).
- Álmembránok
VI. a periodontium tályogai
A tályogok a periodontium gennyes (gennyes) fertőzései, amelyeket lokalizációjuk szerint osztályoznak:
VI.1. íny tályog - lokalizálódik az ínyre (ínyszél vagy interdentális) papilla).
VI.2. parodontális tályog - lokalizálódik az ínyzsebben, az alveoláris csont és az ínszalag megsemmisülésével (a csont és a fog gyökere közötti rugalmas rostos készülék)
VI.3. perikoronáris tályog - lokalizálódik a szövetben egy részben kitört (részben kitört) körül fogkorona.
A kísérő tünetek különböző kombinációkban a következők lehetnek:
- Duzzanat
- Fájdalom
- Színváltozás
- A fogak mobilitása
- A fog extrudálása (a fog elmozdulása a fogüregből).
- Felhígulás (gennyváladék)
- Láz
- Reaktív lymphadenitis (nyirokcsomók gyulladása)
- Az alveoláris csont radiológiai könnyítése.
VII Endodontiás elváltozásokkal járó parodontitis
Míg a biofilmhez kapcsolódó parodontitis (plakett, bakteriális lepedék) marginálisan (az ínyszélnél) ered és csúcsosan halad (a gyökércsúcs felé), az endodontiai folyamatok (a fog belsejének kóros folyamatai által kiváltva) apikálisan (a gyökércsúcsból) behatolhatnak a desmodontba (periodontium) és oldalirányú csatornákon keresztül, és marginálisan vagy koronálisan (a fogkorona). VII.1 Kombinált periodontális-endodontiás elváltozások - Ez olyan helyzeteket ír le, amikor a periodontális és endodontiás elváltozások - röviden más néven paro-endo elváltozások - kombinációban vannak jelen. Ezek önállóan alakulhatnak ki, vagy a másik helyzet oka vagy eredménye lehet.
VIII Fejlődési vagy szerzett deformitások és állapotok
Ez magában foglalja a lokálisan hajlamosító tényezőket, amelyek a fog morfológiájából vagy a nyálkahártyából származnak feltétel amelyek kórosan befolyásolhatják a fogíny vagy a periodontium integritását, ezáltal elősegítve a parodontális betegség kialakulását: VIII.1. a plakk megtartását elősegítő tényezők:
- Fogászati anatómia
- Restaurációk / készülékek
- Gyökértörések (gyökértörések)
- A nyaki gyökér reszorpciói és cementjei.
VIII.2. mucogingivális állapotok a fogak közelében:
- Recessziók (a gingivális margó apikális (gyökér) lokalizációja zománc-cement felület).
- Keratinizált íny (íny) hiánya.
- Rövidült csatolt nyálkahártya
- A frenulum lokalizációja ajak/nyelv.
- Az íny megnagyobbodása - pl. Íny túlnövekedése, szabálytalan ínyszél, álzsebek.
- Rendellenes szín
VIII.3. nyálkahártya változások az edentularis alveolaris gerinceken.
