Prognózis
A csonttöredezettség prognózisa számos tényezőtől függ. Különösen szerepet játszik a csontdarab lokalizációja, mérete és más struktúrák esetleges károsodása. Ha vannak egyéb sérülések és teljes csonttörések is, ezek szintén befolyásolják a gyógyulási folyamatot. A legtöbb esetben azonban a prognózis nagyon jónak tekinthető. Bár a gyógyulás viszonylag sokáig tart, mint csontok csak lassan nőnek össze és érik el a teljes stabilitást, az érintett személyek a gyógyulás után általában tünetmentesek. A képek megtekintése után a kezelőorvos általában információt nyújt a betegség lefolyásának egyéni értékeléséről.
megelőzés
Megelőzés megelőzése csontfoszlány nehéz ajánlani. A hirtelen sérüléseket csak korlátozott mértékben lehet megakadályozni. A kontakt sportoknál ügyelni kell a megfelelő testvédelem viselésére. Továbbá a csontfoszlány amely hatalmas erő kifejtése nélkül következik be, a csontsűrűség meg kell mérni, ha szükséges a csontok kellő stabilitás érdekében, és ezáltal megakadályozza a csontfoszlány.
A csonttörés lokalizációja
A lábfej területén szétfoszló csont vagy boka ízület („boka”), akárcsak a test többi részében, az esetek túlnyomó többségében sérülés következtében jelentkezik. A leggyakoribb sérülési mechanizmusok a boka az ízületek kifelé vagy befelé hajlása, valamint olyan közlekedési balesetek, amelyekben a lábat megszorítják vagy összetörik. Egy másik helyzet, amely gyakran a csont szétszakadásához vezethet a lábfejben, az az, amikor az ellenfél az érintett személy lábára lép, pl. Foci közben.
A lábfej területén a csont szétaprózódásának két különleges esete a Volkmann törés és a pilon sípcsont törése, mindkettő egy an összefüggésében fordulhat elő boka törés ( "boka törése“). Az előbbi az ún Volkmann háromszög, ék alakú csonttöredék a hátsó sípcsontból. A pilon-tibialis törésmásrészt egy csonttöredék letörését írja le a sípcsont ízületi felületéről, ezért a pilon-sípcsont törés utókezelése általában sokkal bonyolultabb, mint egy Volkmann-törésé.
Az a csonttörés a lábfejben vagy a boka lehet konzervatív vagy műtéti. Ha nincs egyéb sérülés (pl. Csonttörés vagy szalagsérülés), és ha a szétdarabolt csonttöredék olyan kedvezően helyezkedik el, hogy valószínűleg műtéti refixálás nélkül is vissza fog nőni a megmaradt csontig, műtétre általában nincs szükség. A sebésznek azonban beavatkoznia kell a szalagok egyidejű sérülése esetén, vagy ha a csonttöredék súlyosan elmozdul.
A csontszilánkok fontos jellemzője a láb vagy bokaízület a test ezen részének állandó megterhelése a mindennapi életben. Ezért a csonttörés műtéti kezelése után különösen nehéz és időigényes e terület gondozása. Számos beteg nem rendelkezik a szükséges türelemmel a csontfoszlatás utólagos kezelésében, és így veszélyezteti a terápia sikerének fenntartását.
Ha a beteg túl korán kezdődik túlzott stresszel, a törés hiányos gyógyulása következhet be. Ezen felül a fájdalom ez bekövetkezhet arra kényszeríti a beteget, hogy helytelen testtartást alkalmazzon, ami viszont a láb más területeinek helytelen megterheléséhez vezethet, amelyeknek ezután nagyobb terhelésnek van kitéve a törés területének enyhítése érdekében. Ily módon ördögi kör alakulhat ki a boka problémáiról.
A leírt mechanizmus tehát világossá teszi, hogy miért fontos a következetes és hosszú távú rehabilitáció a láb vagy a boka csontszilárdsága esetén. A térdterület csontszilánkjait általában az erőszaknak való közvetlen kitettség okozza, például sport vagy közlekedési balesetek során. A betegek általában súlyos panaszokra panaszkodnak fájdalom és gyakran korlátozott ízületi mobilitás is.
A térdben lévő csontszilánkot általában műtéti úton kezelik, különösen, ha más sérülésekkel, például töréssel jár csontok vagy szalagsérülések. Ha viszont a felszakadt csontdarab csak kissé elmozdul, és nincsenek kísérő sérülések, akkor egy nem műtéti terápia is szóba jöhet. Osteochondrosis a disszekánok a térd csontszilánkosodásának speciális esete.
Itt egy kis csontterület az ízület alatt porcogó lassan elhal, valószínűleg a csökkent miatt vér folyam. Előrehaladott stádiumokban ez a csontterület meglazulhat és szétaprózódhat a ízületi kapszula úgynevezett „ízületi egérként”. A legtöbb esetben azonban ez a szövődmény elkerülhető a térdízület.A térd többi csontszilánkjához képest a legfontosabb megkülönböztető jellemzők a lassan progresszív növekedés fájdalom az intenzitás és a sport vagy más baleset nélküli esemény, mint a sérülés akut oka, valamint konzervatív terápia kímélés formájában.
Egy csont repedezik a ujj terület általában sportsérülés. Gyakran a nehezebb labda elkapásának sikertelen kísérlete vagy a kinyújtott hegyébe ütő labda okozza ujj. A csontfoszlatás mellett az a diszlokációjához is vezethet ujj közös.
Az ujjban lévő csontszilánkok súlyosságától függően konzervatívan vagy műtéti úton is kezelhetők. Mivel az ujjak nagyon kényes testrészek, nagy jelentőséget kell tulajdonítani a csontszilánk jó gyógyulásának. Ha az egyik ujjal együtt jár egy sérülés inak, ennek nagy jelentősége van.
A hajlító sérülései inak Különösen mindig műtéttel kell kezelni, mert ellenkező esetben az ujj megfogási képessége tartósan károsodhat. Az ujjak csontszilárdságának különlegessége az ujjak folyamatos megterhelése a mindennapi életben. Ez különösen megnehezíti a beteg számára a kezelés után szükséges pihenőidő betartását.
Mivel azonban az elégtelen védelem tartós panaszokhoz vezethet, és így veszélyeztetheti a terápia sikerét, a páciens magas szintű fegyelme a siker kulcsa. A hüvelykujj csontszilánkja általában a mindennapi életben vagy a sportban bekövetkezett balesetek eredménye. Különösen gyakran fordul elő labda-sport kapusoknál, röplabdázóknál vagy kosárlabdázóknál, vagy egy ún.sí hüvelykujj".
Abban az esetben, hasí hüvelykujj“, A hüvelykujj metacarpo-phalangealis ízületében a külső kollaterális szalag egy síbaleset kapcsán elszakad a síbot hüvelykujj szalagjának tőkeáttételi hatása miatt, ami a hüvelykujj természetellenesen erős terjedéséhez vezet. Szerencsétlenebb esetekben ez az ínszalag-szakadás a csont széthúzásával jár. Az olyan nem specifikus jelek mellett, mint a fájdalom és a duzzanat, a megnövekedett terjedési képesség jellemző a sí hüvelykujj, amelyet normálisan korlátoz a szakadt kollaterális szalag.
Ezenkívül a betegek nehezen tartják a tárgyakat a hüvelykujj és a mutatóujj között. Mivel a kollaterális szalag felszakadása önmagában - esetleg műtéti kezelés után - több hetes immobilizálást igényel, a csontszáladást is így kezelik optimálisan. Csak bonyolult, azaz súlyosan elmozdult csontszilánkok esetén szabad műtétet végrehajtani annak biztosítására, hogy a csontdarab szövődmények nélkül vissza tud nőni a megmaradt csontig.
A hüvelykujj csontja azonban önállóan is előfordulhat, a sí hüvelykujjával való kapcsolat nélkül. Hasonló sérülési mechanizmusokon alapszik, mint a sí hüvelykujj. A legtöbb esetben nincs szükség műtéti terápiára, és négy-hat hetes immobilizáció után a csonttöredékeknek megfelelően meg kell gyógyulniuk ahhoz, hogy a hüvelykujj képes legyen megbirkózni a mindennapi stresszel, mielőtt a beteg visszatérhet a kockázatos sportokhoz, például síeléshez vagy kosárlabda kb 3-4 hónap után.
A Rolando-törés a hüvelykujjban a csontszilánkosodás speciális formájának tekinthető. Általában a fent leírt sérülésekhez hasonló balesetek következménye, és a hüvelykujj metacarpo-phalangealis ízületén belüli törésre utal, egy csontdarab leválásával kombinálva egy éppen izomzat ín húzó hatása miatt. csatolták oda. Szigorúan véve, bár a Rolando-törés metacarpalis törés, a hasonló panaszok és sérülési mechanizmusok miatt a hüvelykujj csontfoszlányának diagnosztizálásakor lehetséges egyidejű sérülést kell figyelembe venni.
- Sí hüvelykujj és
- Szakadt kapszula a hüvelykujján
