Osteoporosis: teszt és diagnózis

1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok (hacsak másképp nem mutatjuk be).

Vérvétel

  • Vérszámlálás
  • ESR (eritrocita ülepedési sebesség) vagy CRP (C-reaktív fehérje).
  • Szérum kalcium
  • Szérum-foszfát
  • Szérum kreatinin, kreatinin-clearance ha megfelelő.
  • Alkalikus foszfatáz (AP)
  • Gamma GT
  • TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon)
  • Szérum elektroforézis
  • Szükség esetén hidroxi-D3-vitamint (eseti döntésként).
  • Tesztoszteron férfiaknál (választható; a. szerint kórtörténet).

Vizeletvizsgálatok (24 órás vizelet).

  • Kreatinin-clearance
  • Foszfát és fehérje kiválasztása a vizelettel
  • Kereszthivatkozások - deoxipiridinolin (DPD) és piridinolin (PYD keresztkötések) - ellenőrzés csontfelszívódás (csontritkulás) és nőtt porcogó degradáció.

Csontforgalom jelölők (eseti döntésként).

  • Csontképződés marker
    • Osztáz - csontspecifikus alkalikus foszfatáz / csontalkalikus foszfatáz (BAP =).
    • Osteokalcin (OC)
    • P1NP (1. típusú prokollagén N-terminális propeptid)
    • PICP (prokollagén I karboxi-terminális propeptid)
    • 25- (OH) -kolekalciferol és 1.25-di- (OH) -kolekalciferol
  • Csontreszorpciós marker
    • Β-Crosslaps (β-CTX) - a megnövekedett csontvesztés megbízható markerének tekinthető (csontritkulás), különösen posztmenopauzás nőknél; vér gyűjtemény csak a Beta-CrossLaps számára böjtölés 07:00 és 09:00 között
    • TRAP 5b (tartarát-rezisztens savfoszfatáz); a korlátozott stabilitás miatt a mintát ugyanazon a napon kell a laboratóriumba szállítani
    • Kereszthivatkozások (piridinolin, deoxipiridinolin) az 1. reggeli vizeletben; elszántság csontban metasztázisok (előnyös).
    • ICTP - I-karboxiterminális telopeptid.
A betegség oka / laboratóriumi eredmények PTH 25-OH D-vitamin (kalcifediol) 1,25-dihidroxi-D-vitamin (kalcitriol)
Végszerv-ellenállás; a receptor működésének megzavarása; szenilis csontritkulás (?). Megnövekedett Normál Normál vagy emelkedett
1,25-di- (OH) -kolekalciferol-hiány; veseelégtelenség. Megnövekedett Normál Csökkent
Elsődleges D-vitamin hiány; étrendi D-vitamin hiány; károsodott felszívódás; csökkent napozás Megnövekedett csökkent Csökkent

2. rendű laboratóriumi paraméterek - a kórtörténet, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz

Hormon tesztek

  • Mellékpajzsmirigy hormon (PTH)
  • 25-OH kolekaliferol - 25-OH D-vitamin
  • 17-béta-ösztradiol
  • Tesztoszteron
  • Pajzsmirigyhormonok - tiroxin (T4) és trijód-tironin (T3)

Molekuláris genetikai tesztelés

További tanulmányok