1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok (hacsak másképp nem mutatjuk be).
Vérvétel
- Vérszámlálás
- ESR (eritrocita ülepedési sebesség) vagy CRP (C-reaktív fehérje).
- Szérum kalcium
- Szérum-foszfát
- Szérum kreatinin, kreatinin-clearance ha megfelelő.
- Alkalikus foszfatáz (AP)
- Gamma GT
- TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon)
- Szérum elektroforézis
- Szükség esetén hidroxi-D3-vitamint (eseti döntésként).
- Tesztoszteron férfiaknál (választható; a. szerint kórtörténet).
Vizeletvizsgálatok (24 órás vizelet).
- Kreatinin-clearance
- Foszfát és fehérje kiválasztása a vizelettel
- Kereszthivatkozások - deoxipiridinolin (DPD) és piridinolin (PYD keresztkötések) - ellenőrzés csontfelszívódás (csontritkulás) és nőtt porcogó degradáció.
Csontforgalom jelölők (eseti döntésként).
- Csontképződés marker
- Osztáz - csontspecifikus alkalikus foszfatáz / csontalkalikus foszfatáz (BAP =).
- Osteokalcin (OC)
- P1NP (1. típusú prokollagén N-terminális propeptid)
- PICP (prokollagén I karboxi-terminális propeptid)
- 25- (OH) -kolekalciferol és 1.25-di- (OH) -kolekalciferol
- Csontreszorpciós marker
- Β-Crosslaps (β-CTX) - a megnövekedett csontvesztés megbízható markerének tekinthető (csontritkulás), különösen posztmenopauzás nőknél; vér gyűjtemény csak a Beta-CrossLaps számára böjtölés 07:00 és 09:00 között
- TRAP 5b (tartarát-rezisztens savfoszfatáz); a korlátozott stabilitás miatt a mintát ugyanazon a napon kell a laboratóriumba szállítani
- Kereszthivatkozások (piridinolin, deoxipiridinolin) az 1. reggeli vizeletben; elszántság csontban metasztázisok (előnyös).
- ICTP - I-karboxiterminális telopeptid.
A betegség oka / laboratóriumi eredmények | PTH | 25-OH D-vitamin (kalcifediol) | 1,25-dihidroxi-D-vitamin (kalcitriol) |
Végszerv-ellenállás; a receptor működésének megzavarása; szenilis csontritkulás (?). | Megnövekedett | Normál | Normál vagy emelkedett |
1,25-di- (OH) -kolekalciferol-hiány; veseelégtelenség. | Megnövekedett | Normál | Csökkent |
Elsődleges D-vitamin hiány; étrendi D-vitamin hiány; károsodott felszívódás; csökkent napozás | Megnövekedett | csökkent | Csökkent |
2. rendű laboratóriumi paraméterek - a kórtörténet, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz
Hormon tesztek
- Mellékpajzsmirigy hormon (PTH)
- 25-OH kolekaliferol - 25-OH D-vitamin
- 17-béta-ösztradiol
- Tesztoszteron
- Pajzsmirigyhormonok - tiroxin (T4) és trijód-tironin (T3)
Molekuláris genetikai tesztelés
További tanulmányok
- Bence Jones fehérje a vizeletben és a vizeletben immunelektroforézis - ha plazmocytoma (myeloma multiplex) gyanúja merül fel.
- Kalcium kiválasztás 24 órás vizelettel - hiperkalcémia esetén (felesleges kalcium vér szérum).
- Vas állapot, vitamin B12, folsav plazmában.
- A homocisztein
- Kimotripszin a székletben, hasnyálmirigy auryl teszt - az exokrin diagnosztizálására hasnyálmirigy-elégtelenség (hasnyálmirigy hipofunkció).
- Transzglutamináz antitest or endomysium antitest (EMA), valamint az összes IgA a szérumban - as coeliakia szűrés; IgA-hiány esetén: genetikai teszt (DNS-elemzés) / a lisztérzékenységgel összefüggő HLA-DQ kimutatása gén csillagkép, ez nagyon nagy biztonsággal lehetővé teszi a cöliákia betegség.