Neutrofil granulociták

A neutrofil granulociták a vér. Ezek egy részhalmaza leukociták (fehér vér sejtek) és a nem specifikus veleszületett részének tekintik immunrendszer. A rúdmagot tartalmazó granulocita a granulopoiesis utolsó előtti érési szakasza (a granulociták sejtszerű fejlődése), rúd alakú, szegmentálatlan sejtmaggal jellemezhető. A szegmensmagú granulocita a granulopoiesis utolsó érési szakasza, szegmentált atommag. A szegmentált magú graulocita a perifériában a granulocita leggyakoribb formája vér. A neutrofil granulocitákat a leukociták (lásd: „Differenciál Vérszámlálás" lent).

Az eljárás

Szükséges anyag

  • 4 ml EDTA vért (jól keverjük össze!); gyermekek számára legalább 0.25 ml.

A beteg felkészítése

  • Nem szükséges

Zavaró tényezők

  • Senki se tudja

Jelzések

  • Akut és krónikus betegségek
  • Rosszindulatú (rosszindulatú) daganatok

Normál értékek

Kor Abszolút értékek Százalék (az összes leukocita szám)
Neutrofil rúdmaggal ellátott granulociták Neutrofil szegmensmaggal ellátott granulociták Neutrofil rúdmaggal ellátott granulociták Neutrofil szegmensmaggal ellátott granulociták
csecsemők 0-1,500 XNUMX / μl 2,250-9,750 XNUMX / μl 0-10% 22-65%
Gyerekek 0-1,200 XNUMX / μl 2,000-7,800 XNUMX / μl 0-10% 25-65%
Felnőttek * 150-400 XNUMX / μl 3,000-5,800 XNUMX / μl 3-5% 50-70%

Értelmezés

Az emelkedett értékek értelmezése (neutrofilia).

  • feszültség
  • Akut betegségek
    • Vérzés (vérzés)
    • Hemolízis (vörösvértestek oldódása).
    • Kardiovaszkuláris (pl. Miokardiális infarktus, lásd miokardiális infarktus diagnosztika).
    • Burns
    • Mérgezések (mérgezések)
  • Akut és krónikus gyulladásos reakciók
  • Krónikus obstruktív légúti betegség (COPD) (30-50% vagy több; korrelál a rosszakkal tüdő funkció).
  • Autoimmun betegségek
  • Cushing-szindróma - hypercortisolizmushoz vezető betegségek csoportja (hypercortisolism).
  • Rosszindulatú daganatok
    • Krónikus mieloid leukémia (CML).
    • Áttétes rosszindulatú daganatok
    • Myeloproliferatív betegségek
    • Osteomyelosclerosis
    • Polycythaemia vera (PV), jóindulatú családi polycithemia; erythropoietikus őssejt-rendellenesség; a három sejtsor autonóm szaporodása.
  • Kábítószer
    • Adrenalin
    • A glükokortikoidok
    • Hormonális fogamzásgátlók
    • Lítium

A csökkent értékek értelmezése (neutropenia).

  • Fertőzések
    • Baktériumok
      • Brucellózis
      • Tuberkulózis
    • paraziták
      • Malária
      • Visceralis leishmaniasis (szinonimák: kala-azar; keleti dudor; más néven dum-dum láz vagy fekete láz).
    • Vírusok; egy vizsgálatban a normál neutrofil szinttel rendelkező résztvevők 0.8% -ának súlyos vírusos megbetegedése volt a vérvizsgálatot követő négy évben; ha korábban kimutatták, hogy neutropenia van, akkor az arány háromszor-hatszor nagyobb volt
      • Hepatitis vírusok
      • HIV
    • Egyéb vírussal kapcsolatos neutropeniák: Influenza, kanyaró, rubeola, ótvar (parvovírus B19), varicella, Epstein-Barr vírus.
  • Alultápláltság: például vitamin B12, folsav, vasaló, réz hiány.
  • Leukémiák; egy tanulmányban a referencia tartományba eső neutrofil sejtek résztvevőinek 0.4% -ánál alakult ki hematológiai betegség a vérvizsgálatot követő négy évben, és az arány 2 és 38% között mozgott a neutropeniában szenvedőknél
  • Szilárd daganatok; daganatot elsősorban akkor diagnosztizáltak, amikor a neutropeniát magas CRP szint kísérte; ilyen esetekben a tumor aránya körülbelül négyszer magasabb volt, mint neutropenia és normál CRP szint esetén
  • Gyógyszer által kiváltott autoimmun neutropenia: pl. β-laktám antibiotikumok, fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók), maláriaellenes szerek, protonpumpa-gátlók (protonpumpa-inhibitorok, PPI; gyakoriság: ritka), tirosztatikus szerek (a pajzsmirigy hormon termelését elnyomó gyógyszerek); citosztatikusan kiváltott neutropenia (a rák terápia).
  • Veleszületett neutropenia

További megjegyzések

  • Mérgező neutrofilek: bakteriális fertőzések (80% -os érzékenység).
  • Neutropénia:
    • <1,000 / µl = megnövekedett fertőzésveszély.
    • <500 / µl, súlyos (bakteriális) fertőzések (fogínygyulladás (az íny gyulladása) és a szájüregi fekélyek / fekélyek nyálkahártya, visszatérő otitis media (visszatérő gyulladás a középfül), mandulagyulladás (mandulagyulladás) és bőr tályogok) a szepszisig (= súlyos krónikus neutropenia (SCN)) rendszeresen jelentkeznek.
      • Egyéb lehetséges tünetek:
        • Egyéb vérsejtek csökkenése, de a szervek fejlődési rendellenességei, a boldogulás sikertelensége, anyagcserezavarok, immunjelenségek és vírusfertőzések
      • Diagnosztika: antigranulocita antitest keresése.
      • 4 évvel a súlyos neutropenia kimutatása után a betegek több mint 52% -a meghalt
  • Agranulocytosis (a granulocytopenia legsúlyosabb formája; a granulocyták csökkenése 500 sejt / µl vér alá vagy a neutrofil granulociták szinte teljes hiánya); gyakori kiváltó okok:
  • Tünetek
    • Láz
    • Odynophagia - fájdalom a szájban, torokban vagy nyelőcsőben folyadékok vagy szilárd ételek lenyelésekor
    • Nyálkahártya / mandula fekély (angina agranulocytotica: a garat nyirokgyűrűjének gyulladása, amely fekélyesedéssel (fekély) társul, ami agranulocytosisra utal)
    • Súlyos betegségérzet
    • Bakteriális fertőzések láz, hidegrázás és a tachycardia (túl gyors a szívverés:> 100 ütés / perc).
    • Szepszis (vérmérgezés)