Az ozmolalitás a mól- koncentráció az összes ozmotikusan aktív részecske kilogrammonként oldószerenként. Ezek az ozmotikusan aktív anyagok elsősorban kalcium, klorid, szőlőcukor, karbamid, kálium, magnéziumés nátrium. Tehát a fiziológiai szérum ozmolalitása szinte kizárólag attól függ nátrium koncentráció. Ozmotikus változások a másikban elektrolitok nem kompatibilisek az élettel.
Az egység ozm / kg vagy ozmol / kg.
Az ozmolalitás meghatározását használják a víz és elektrolit (vér só) egyensúly a test. Különbséget tesznek a következők között:
- Hyperosmolality (hyperosmolal) - ebben az esetben egy kilogramm folyadéknál nagyobb az oldott részecskék száma, mint a referencia folyadékban
- Isoosmolality (izoosmolal) - itt ugyanannyi oldott részecske található.
- Hypoosmolality (hypoosmolal) - itt az oldott részecskék száma kevesebb, mint a referenciafolyadékban egy kilogramm folyadékra vonatkoztatva.
A módszer
Szükséges anyag
- Vérszérum
- Vizelet
A beteg felkészítése
- Nem szükséges
Zavaró tényezők
- Senki se tudja
Normálérték - vérszérum
Normálérték mosmol / kg-ban kifejezve | |
Gyermek, az élet 1. napja | 276-305 |
Gyermek, az élet 7. napja | 274-305 |
Gyermek, az élet 28. napja | 275-300 |
felnőttek | 280-300 |
Normálérték - vizelet
Normálérték mosmol / kg-ban kifejezve | 50-1.200 |
Jelzések
Értelmezés
A megemelt értékek értelmezése (ozmolalitás /nátrium emelkedett).
- Dehidráció (folyadékhiány) - a keringésben keringő vér mennyiségének csökkenése; csökkent folyadékbevitel vagy megnövekedett folyadékveszteség okozta:
- Hasmenés (hasmenés; különösen gyermekeknél és időseknél).
- Súlyos hányás
- Erős izzadás (hiperhidrózis)
- Polyuria (megnövekedett vizeletmennyiség;> 1.5-3 l / nap)
- Hiperhidráció (hipervolémia hipernatrémiával (felesleges nátrium), hematokrit (az összes sejtkomponens részesedése a vér / eritrociták térfogatában ennek kb. 95% -át teszi ki) ↓):
- Túl sok sóoldat:
- Jatrogén (orvos okozta).
- Primer hiperaldoszteronizmus (Conn-szindróma)
- Fokozott nátrium-felszívódás:
- Károsodott vesefunkció
- Túl sok sóoldat:
- Vese cukorbetegség insipidus (szinonima: DHA- vagy vazopresszin-rezisztens cukorbetegség insipidus).
- Központi diabetes insipidus (szinonima: diabetes insipidus neurohormonalis) - az ok az antidiuretikus hormon (ADH) hiánya vagy elégtelen termelése - az oka a vese hibája, amely az ADH hormon jelenléte ellenére sem képezhet normálisan koncentrált vizeletet
Csökkent értékek értelmezése (ozmolalitás / normál nátrium / csökkent).
- etanol mámor (alkohol mámor).
- Hiperglikémia (magas vércukorszint)
- Tej acidózis - formája metabolikus acidózis/ metabolikus acidózis, amelyben csökken vér A pH a savas felhalmozódásának köszönhető laktát.
- Urémia (vizeletben lévő anyagok előfordulása a vérben a normál érték felett).
Megjegyzések
- A plazma ozmolalitását mindig nátriummal kombinálva kell értékelni koncentráció.
- A vizelet ozmolalitását a nátrium és a nátriummal együtt kell értékelni szőlőcukor és ha szükséges, egyéb ozmotikusan aktív anyagok a vizeletben.
- A funkcionális teszt (szomjúságteszt) megvonási ideje a specifikációval.