Osmolalitás

Az ozmolalitás a mól- koncentráció az összes ozmotikusan aktív részecske kilogrammonként oldószerenként. Ezek az ozmotikusan aktív anyagok elsősorban kalcium, klorid, szőlőcukor, karbamid, kálium, magnéziumés nátrium. Tehát a fiziológiai szérum ozmolalitása szinte kizárólag attól függ nátrium koncentráció. Ozmotikus változások a másikban elektrolitok nem kompatibilisek az élettel.

Az egység ozm / kg vagy ozmol / kg.

Az ozmolalitás meghatározását használják a víz és elektrolit (vér só) egyensúly a test. Különbséget tesznek a következők között:

  • Hyperosmolality (hyperosmolal) - ebben az esetben egy kilogramm folyadéknál nagyobb az oldott részecskék száma, mint a referencia folyadékban
  • Isoosmolality (izoosmolal) - itt ugyanannyi oldott részecske található.
  • Hypoosmolality (hypoosmolal) - itt az oldott részecskék száma kevesebb, mint a referenciafolyadékban egy kilogramm folyadékra vonatkoztatva.

A módszer

Szükséges anyag

  • Vérszérum
  • Vizelet

A beteg felkészítése

  • Nem szükséges

Zavaró tényezők

  • Senki se tudja

Normálérték - vérszérum

Normálérték mosmol / kg-ban kifejezve
Gyermek, az élet 1. napja 276-305
Gyermek, az élet 7. napja 274-305
Gyermek, az élet 28. napja 275-300
felnőttek 280-300

Normálérték - vizelet

Normálérték mosmol / kg-ban kifejezve 50-1.200

Jelzések

Értelmezés

A megemelt értékek értelmezése (ozmolalitás /nátrium emelkedett).

  • Dehidráció (folyadékhiány) - a keringésben keringő vér mennyiségének csökkenése; csökkent folyadékbevitel vagy megnövekedett folyadékveszteség okozta:
    • Hasmenés (hasmenés; különösen gyermekeknél és időseknél).
    • Súlyos hányás
    • Erős izzadás (hiperhidrózis)
    • Polyuria (megnövekedett vizeletmennyiség;> 1.5-3 l / nap)
  • Hiperhidráció (hipervolémia hipernatrémiával (felesleges nátrium), hematokrit (az összes sejtkomponens részesedése a vér / eritrociták térfogatában ennek kb. 95% -át teszi ki) ↓):
    • Túl sok sóoldat:
      • Jatrogén (orvos okozta).
      • Primer hiperaldoszteronizmus (Conn-szindróma)
    • Fokozott nátrium-felszívódás:
      • Károsodott vesefunkció
  • Vese cukorbetegség insipidus (szinonima: DHA- vagy vazopresszin-rezisztens cukorbetegség insipidus).
  • Központi diabetes insipidus (szinonima: diabetes insipidus neurohormonalis) - az ok az antidiuretikus hormon (ADH) hiánya vagy elégtelen termelése - az oka a vese hibája, amely az ADH hormon jelenléte ellenére sem képezhet normálisan koncentrált vizeletet

Csökkent értékek értelmezése (ozmolalitás / normál nátrium / csökkent).

  • etanol mámor (alkohol mámor).
  • Hiperglikémia (magas vércukorszint)
  • Tej acidózis - formája metabolikus acidózis/ metabolikus acidózis, amelyben csökken vér A pH a savas felhalmozódásának köszönhető laktát.
  • Urémia (vizeletben lévő anyagok előfordulása a vérben a normál érték felett).

Megjegyzések

  • A plazma ozmolalitását mindig nátriummal kombinálva kell értékelni koncentráció.
  • A vizelet ozmolalitását a nátrium és a nátriummal együtt kell értékelni szőlőcukor és ha szükséges, egyéb ozmotikusan aktív anyagok a vizeletben.
  • A funkcionális teszt (szomjúságteszt) megvonási ideje a specifikációval.