A nyombéldaganat a patkóbél lehet jóindulatú vagy rosszindulatú. Örökletes genetikai hajlamról beszélnek a nyombéldaganatok esetében. A kezelés általában egyenértékű a tumor műtéti eltávolításával.
Mi a nyombéldaganat?
A patkóbél duodenum néven is ismert. Ez az első rövid szakasza vékonybél, amely körülbelül 30 centiméter hosszú az emberi testben. Az anatómiai felépítés a fej a hasnyálmirigy hátsó falához. Különösen az élelmiszer-cellulóz semlegesítése a gyomor egyik feladata patkóbél. Az anatómiai szerkezetet különféle betegségek befolyásolhatják, amelyek a gyomor-bél traktus különböző tüneteiben nyilvánulnak meg. Az egyik ilyen betegség a nyombéldaganat. Ez a kifejezés alapvetően a duodenum összes daganatos esernyője. A jóindulatú daganatok ritkábban fordulnak elő a duodenumban, mint a rosszindulatú daganatok. A nyombéldaganatokat meg kell különböztetni a jóindulatú nyombélfekélyektől, amelyek a lakosság körülbelül két százalékát érintik. A nyombéldaganatok a vékonybél daganatok, és a klinikai képen együttesen tárgyalják vékonybélrák. Vastagbél rák sokkal nagyobb a prevalenciája, mint a vékonybél és a nyombélrák.
Okok
Különböző tényezők játszanak ok-okozati szerepet a duodenum tumorokban. A pontos okokat a vékonybél esetében nagyrészt nem sikerült megmagyarázni rák, de kockázati tényezők a vékonybél daganatok esetében a káros ételek vagy anyagok kitettsége a diéta. Kockázati tényezők a bél bizonyos betegségeit is magában foglalja. Azok a betegek, akiknek már vannak olyan állapotai, mint pl Crohn-betegségEgy krónikus gyulladásos bélbetegség, ezért fokozott a kockázata a daganat kialakulásának vékonybél. A Peutz-Jeghers-szindróma szintén kockázati tényezőnek minősül. Mivel a szindrómának örökletes alapja van, beszélhetünk genetikai kockázati tényezők ebben az összefüggésben. A szindrómával járó vékonybél tumorok általában jóindulatúak, de bizonyos körülmények között degenerálódhatnak és így rosszindulatúvá válhatnak. rák a duodenum. A familiáris polipózisban szenvedő betegeknél fokozott a vékonybélrák kockázata is. Ezek az öröklött betegségek vezet jóindulatú polipképződés a vékonybél területén, beleértve a duodenumot is, és ebben az összefüggésben fennáll a degeneráció veszélye is.
Tünetek, panaszok és jelek
A nyombéldaganatos betegek jóindulatú vagy rosszindulatú daganatképződésben szenvednek a duodenumban. A rosszindulatú nyombéldaganatok ritkák, de még mindig gyakrabban fordulnak elő a duodenumban, mint a jóindulatú változatok. A karcinómák általában a családi adenomatózus polipózis hátterében alakulnak ki. Szarkómák és gyomor-bél stromális daganatok is elképzelhető formák. A duodenum jóindulatú daganatai vagy a Brunner mirigyekből származó Brunneria, vagy lipoma, adenoma, myoma és gastrinoma a Zollinger-Ellison szindróma. A legtöbb nyombéldaganat csak késői szakaszban okoz tüneteket. Leggyakrabban a tünetek gyomor-bél vérzés ez kátrányos székletet eredményezhet. A nyombélrák hátterében szűkületek és szűkületek jelentkezhetnek, amelyek többé-kevésbé súlyos betegségeket okozhatnak fájdalom. Olyan tünetek, mint hányinger vagy a túlzott teltségérzet szintén releváns lehet a diagnózis szempontjából. Ugyanez vonatkozik az olyan panaszokra is, mint pl hányás. A betegség során szélsőséges esetekben úgynevezett ileus fordul elő. Ez bélelzáródás életveszélyes szövődményt jelent és azonnali beavatkozást igényel.
Diagnózis és lefolyás
A nyombéldaganat feltételezett diagnózisát a beteg előzményei és a kezdeti adatok alapján állapítják meg fizikális vizsgálat. Néhány nyombéldaganat karcsú egyéneknél tapintható át a patak mennyezetén. Röntgen kontrasztanyaggal végzett vizsgálatok, ultrahang, laparoszkópia, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás vagy emésztőrendszeri endoszkópia elvégzik a diagnózis megerősítésére. Ezenkívül a biopszia daganatok közül a diagnosztikai folyamat részeként rendelik el, hogy bizonyítsák a daganatok rosszindulatúságát. A nyombéldaganatos betegeknél a prognózis a tumor rosszindulatú daganatától függ. Ezenkívül a diagnózis időzítése és a szövődmények jelenléte prognosztikailag döntő szerepet játszik.
Szövődmények
A legtöbb esetben a nyombéldaganatot műtéttel távolítják el, hogy a beteg ne érezzen további kellemetlenségeket vagy szövődményeket. Ebben az esetben a betegség további fejlődése nagymértékben függ a daganat típusától és terjedésétől. Az érintett személy kényelmetlenséget szenved a gyomor és a hasi régió. Hasmenés és a hányás előfordul. Nem ritka puffadás és állandó teltségérzet is bekövetkezhet. A beteg életminőségét nagymértékben rontja a duodenum tumor. A legrosszabb esetben teljes bélelzáródás akkor fordulhat elő, ha a daganatot nem kezelik. Ez a beteg számára is végzetes lehet. Mivel a diagnózis viszonylag könnyen felállítható, korai kezelés is lehetséges. Ha a daganat jóindulatú, akkor azt nem feltétlenül kell eltávolítani. Ez különösen igaz, ha a beteg nem panaszkodik a tünetekről. A jóindulatú daganatot általában csak véletlenül észlelik. Rosszindulatú daganat esetén műtétet kell végrehajtani. Ezt követően az érintett személynek gyakran át kell esnie sugárzáson terápia a következményes károk és szövődmények elkerülése érdekében. Korai és megfelelő kezeléssel nincsenek további szövődmények, és a várható élettartam sem csökken.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel a nyombéldaganatok csak késői szakaszban okoznak tüneteket, a betegség korai diagnosztizálása nehéznek bizonyul. Ezért tanácsos rendszeresen járni végbélrák szűrés - különösen magas korban és bármilyen kockázati tényező mellett ez fontos. Ezenkívül orvoshoz kell fordulni, ha súlyos fájdalom, nyomásérzet az alsó részén gyomor vagy hirtelen túlzott teltségérzet jelentkezik. A további folyamat során olyan tünetek, mint hányás és általános betegségérzet adódhat, amelyet szintén gyorsan tisztázni kell. Ha vannak annak jelei bélelzáródás, azonnal sürgősségi orvost kell hívni. Súlyos keringési problémák vagy akár a keringés összeomlása esetén elsősegély az orvos megérkezéséig is alkalmazni kell. Attól függően, hogy a nyombéldaganat milyen mértékben fejlődött, később hosszabb kórházi tartózkodás szükséges lehet. Az érintetteknek is beszél táplálkozási szakembernek, mivel az egészségtelen életmód gyakran a tünetek gyökere. Melyik intézkedések részletesen hasznosak, azonban csak a felelős orvos válaszolhat rá.
Kezelés és terápia
A nyombél daganatait ideális esetben oksági módon kezelik. Ez azt jelenti, hogy a tünetekkel az okuk foglalkozik. A duodenum jóindulatú daganatait nem szükséges feltétlenül eltávolítani. Van azonban utalás egy invazív műtéti kezelésre, amint olyan szövődmények alakulnak ki, mint a vérzés vagy a szűkület. Az ilyen szövődmények kialakulása előtt általában jóindulatú nyombéldaganatos betegeket figyelnek meg. Életveszélyes kockázatot általában nem jelent jóindulatú nyombélrák. Ennek ellenére rendszeres ellenőrzésekre van szükség a daganatok esetleges degenerációjának mielőbbi felismerése érdekében. A rosszindulatú nyombéldaganatok a lehető leghamarabb sebészeti beavatkozást igényelnek. A daganat műtéti eltávolítása mellett olyan lehetőségek, mint a sugárzás terápia és a kemoterápiás kezelés kezelésre rendelkezésre állnak. A legtöbb esetben ezek intézkedések kísérje a műtéti lépéseket. A műtéti beavatkozást általában mindig rosszindulatú daganatok esetén keresik. A daganat által érintett teljes bélszegmens eltávolítása, egy centiméteres biztonsági tartalékkal együtt, a műtét része. Támogató sugárkezelés közvetlenül a tumor régiójára hat. Kemoterápiás kezelés, ellentétben a sugárzással terápia, szintén ellensúlyozza a szétszórt és elterjedt rákos sejteket. Mivel a nyombéldaganatok okozzák fájdalom kisebb-nagyobb mértékben sok esetben támogató terápiát is kínálnak egyes esetekben a betegek fájdalmának enyhítésére. Az életminőség javulása áll ennek az intézkedésnek a középpontjában. A fájdalomcsillapítókkal végzett konzervatív gyógyszeres terápiákat a következőknek kell tekinteni fájdalomterápia, mint például a igazgatás of morfin súlyos fájdalom esetén.
Kitekintés és előrejelzés
A duodenum tumor prognózisa különösen attól függ, hogy jóindulatú vagy rosszindulatú-e. A legjobb előrejelzést a jóindulatú daganatban szenvedő betegek kapják korai stádiumban. Ha nincs további panasz, a kezelést nem feltétlenül kell megkezdeni. Felkérjük a beteget, hogy vegyen részt kontrollvizsgálatokon, és tünetek esetén forduljon orvoshoz. Ha a további folyamán növekedést vagy egyéb változásokat észlelnek a nyombéldaganatban, megkezdik a kezelést. Ha az értékek állandóak maradnak, akkor a beteg egész életében jó és normális életet élhet a daganattal. Nagyobb jóindulatú nyombéldaganatok, amelyek vezet a további tünetek eltávolítása műtéti eljárás során. Ezt követően a beteg általában rövid időn belül felépül. Rosszindulatú szöveti változások esetén a jó prognózis megváltozik. Minél nagyobb a diagnosztizált daganat és minél idősebb az érintett, annál kevésbé kedvezőek a gyógyulási kilátások. A bélműködés károsodott és képes vezet szervi elégtelenségig. Ez életveszélyes feltétel. A legrosszabb esetben a rákos sejtek leválnak a daganatról, és a vér a szervezet más helyeire. metasztázisok kialakulhat ott, és új rákos megbetegedések alakulhatnak ki. A megnövekedett várható élettartam kockázata tehát megnő.
Megelőzés
A nyombéldaganatok okait még nem határozták meg véglegesen. Örökletes okokat javasolnak és dokumentáltak a jelenség különféle kockázati tényezői szempontjából. A feltételezett genetikai hajlam miatt a nyombéldaganat aligha akadályozható meg, csak úgy genetikai tanácsadás a családtervezési szakaszban.
Követés
A nyombéldaganat legtöbb esetben az intézkedések nyomon követése szigorúan korlátozott. Először is ezt a daganatot viszonylag korán kell észlelni, hogy megakadályozza annak terjedését, és megakadályozza a további szövődményeket és kényelmetlenségeket. Általában a korai diagnózis mindig pozitív hatással van a daganat további lefolyására, és megakadályozhatja a további szövődményeket. Általános szabály, hogy minél korábban észlelik a daganatot, annál jobb a további lefolyása. A nyombéldaganat sikeres eltávolítása után is rendszeres bélvizsgálatot kell végezni a többi betegség és további daganatok felderítése és eltávolítása érdekében. Mivel a nyombéldaganatot általában műtéttel kezelik, az érintettnek minden esetben meg kell pihennie és gondoskodnia kell a testről egy ilyen műtét után. Az érintett személy általában a barátok és rokonok segítségétől és támogatásától is függ, és a pszichológiai támogatás is nagyon fontos. Egészséges életmód egészséges diéta enyhítheti a tüneteket is. A legtöbb esetben a duodenum tumor csökkenti az érintett személy várható élettartamát.
Mit tehetsz te magad
Bár a duodenum daganata gyakran jóindulatú, a rendellenességet mindenképpen komolyan kell venni. Amint az érintett személy észleli a tüneteket, haladéktalanul orvoshoz kell fordulni. A kezelés általában a daganat műtéti eltávolításából áll. A beteg ebben az esetben nem tud segíteni magán. Megelőző intézkedéseket azonban megtehet. Hacsak a fekély műtéti úton eltávolítják, figyelni kell a rendellenességet, mivel még egy jóindulatú daganat is rosszindulatúvá válhat. A páciens túlélési esélyei akkor nagyban függnek attól, hogy ezt a változást milyen korán észlelik és kezelik. Ezért a kezelőorvos által ajánlott megelőző vizsgálatokat kudarc nélkül be kell tartani. Ha új tünetek jelentkeznek, ezeket soha nem szabad eljátszani, de mindig azonnal konzultálni kell az orvossal. Ha a daganat nem rosszindulatú, a késleltetett kezelés jelentős szövődményekhez, például bélelzáródáshoz vezethet. Rosszindulatú nyombéldaganat esetén sugárterápia ill kemoterápiás kezelés általában szükséges a műtét mellett. Különösen ez utóbbit gyakran kísérik rendkívül aggasztó mellékhatások. A betegek azonban nem hagyhatják abba ezeket a kezeléseket saját kezdeményezésükre. Ha a rák visszatér, a beteg életét rendszeresen veszély fenyegeti. A béldaganatokat gyakran pozitívan befolyásolhatja a változás is diéta. A betegeknek táplálkozási szakember támogatását kell kérniük a betegségspecifikus étrend kialakításához.
