A nyelőcső működése szcintigráfia (szinonimák: nyelőcsőfunkciós szcintigráfia (OFS); nyelőcsőfunkciós szcintigráfia (OFS); nyelőcsőfunkciós szcintigráfia (nyelőcsőfunkciós szcintigráfia; nyelőcsőszcintigráfia) egy diagnosztikus nukleáris gyógyászati eljárás, amelyet noninvazív vizsgálati módszerként használnak az élelmiszer szállítási kóros rendellenességének vizualizálására a nyelőcsőn keresztül. Az eljárás kritikus fontosságú az egyes átjárási helyek lehetséges értékelése miatt.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Dysphagia (dysphagia) - a nyelőcső működésének használata szcintigráfia diszfágia jelenlétében hasznos, mert a diszfágia képes vezet a nyelési funkció hatalmas károsodásához, még a nyelési aktusban részt vevő szerkezetek kisebb változása miatt is. A szcintigráfiai képalkotó módszer segítségével pontosan feltárható a rendellenesség lokalizációja. Ezenkívül a nyelőcső működése szcintigráfia képes elérni a nyelési funkció kvantitatív értékelését.
- Kollagenózisok - a kollagenózis a kötőszöveti ami autoimmun reakció (a test ellen irányuló immunreakció) eredményeként következik be. A kollagenózisok szisztémásak lupus erythematosus (SLE), polimiozitisz (PM) vagy dermatomyositis (DM), Sjögren-szindróma (Sj), scleroderma (SSc) és a Sharp-szindróma („vegyes kötőszöveti betegség ”, MCTD). A kollagenózisok a nyelési és az emésztőrendszerben is megnyilvánulhatnak, így a nyelőcsőfunkciós szcintigráfia felhasználható a nyelőcső társbetegségének kimutatására.
- Neuromuszkuláris rendszerbetegség - a neuromuszkuláris funkció kritikus a kontroll szempontjából, és ezért a nyelési aktus előrehaladása. Így, ha egy idegszerkezet károsodott, a nyelési aktus károsodhat. A tünetek számszerűsítése és a megváltozott szerkezet lokalizációja nyelőcsőfunkciós szcintigráfiával érhető el.
- Haladás ellenőrzés terápiás intézkedések - a terápiás siker igazolására nyelőcsőfunkciós szcintigráfia használható.
Ellenjavallatok
Relatív ellenjavallatok
- Szoptatási szakasz (szoptatási szakasz) - a szoptatást 48 órára meg kell szakítani a gyermek kockázatának elkerülése érdekében.
- Ismételt vizsgálat - a sugárterhelés miatt három hónapon belül nem szabad ismételt szcintigráfiát végezni.
Abszolút ellenjavallatok
- Gravitáció (terhesség)
A vizsgálat előtt
- Tartózkodás az ételtől - a betegnek a vizsgálat előtt három órán keresztül nem kellett volna ennie. Folyadékok bevitele azonban általában a vizsgálat előtt lehetséges. Ha achalasia (az üreges szervek simaizomzatának diszfunkciója, így a nyelőcső mozgászavarai lehetnek) gyanúja merül fel, a betegnek a vizsgálat előtt XNUMX órán keresztül böjtölnie kell.
- Radioaktív marker elhelyezése - radioaktív marker anyagot a cricoid szintjén helyeznek el porcogó a nyelőcső felső szélének jelölésére. Ezt követően a radioaktív sugárzás gamma kamerával detektálható (detektorok segítségével detektálható), így a marker anyag ismét eltávolítható.
- Radioaktív táplálék felvétele - a nyelőcső működésének felmérése érdekében a beteg radiofarmakonokkal fűzött ételt fogyaszt. Például a 99mTc-kén kolloid vagy 99mTc-ón kolloidot használnak radioaktív anyagként. A nyelőcsőfunkciós szcintigráfia érzékenységéhez (azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akiknél a betegség az eljárás alkalmazásával detektálható, azaz pozitív eredményt mutat) elengedhetetlen, hogy a bevitt étel konzisztenciája és mennyisége megismételhető legyen.
Az eljárás
A szcintigráfiás nyelőcsővizsgálat alapelve a nyelőcsőben radioaktívan jelölt élelmiszer meghatározásán alapul. Így a radioaktív időbeli alakulása terjesztés a nyelőcsőben használják a vizsgálat értékelésére. Az egyes nyelési ciklusok mért értékeinek összevonásával átfogó értékelés hozható létre. A rendellenesség jelenlétének értékeléséhez a mért értékeket összehasonlítják a fiziológiai adatokkal. Az étel lenyelése után tizenkét másodpercen belül az étel 85% -ának és az abszorbeált folyadék 91% -ának el kellett volna érnie a gyomor. Ha a szcintigráfia során meghatározzuk a fiziológiai mért értékeket, akkor nagy valószínűséggel kizárható egy nyelőcső mozgászavar (mobilitási rendellenesség). Az egyes betegek között az egyes nyelési műveletek között mutatkozó jelentős különbségek következtében betegenként legfeljebb tíz egyéni nyelési műveletet kell értékelni a nyelőcsőfunkciós szcintigráfia reprodukálható eredményei szempontjából.
A vizsgálat után
- A szcintigráfia után nincs szükség különleges intézkedésekre. Az eljárást általában ambulánsan végzik.
Lehetséges szövődmények
- A radiofarmakon intravénás alkalmazása helyi ér- és idegelváltozásokat (sérüléseket) eredményezhet.
- Az alkalmazott radionuklid sugárterhelése meglehetősen alacsony. Mindazonáltal a sugárzás okozta késői rosszindulatú daganat elméleti kockázata (leukémia vagy karcinóma) fokozódik, ezért kockázat-haszon értékelést kell végezni.
- Allergia - allergiás reakciók lehetségesek a bevitt ételekkel szemben. Ennek alapján a ételallergia ki kell zárni a kórtörténet.
