Noma is hívják víz rák vagy bukkális üszkösödés, komoly fertőző betegség a bukkális nyálkahártya hogy származik baktériumok a szóbeli nyálkahártya és ha nem kezelik, átterjed a környező lágyrészekre és csontokra. A Noma elsősorban a fejlődő országok gyermekeit érinti környezeti tényezők mint például alultápláltság, rossz higiénia és nem megfelelően kezelt fertőző betegségek amelyek elősegítik a noma fejlődését.
Mi a noma?
A Noma a Borrelia és Fusobacteria baktériumok által okozott progresszív (előrehaladó) szájnyálkahártya-gyulladás súlyos formájának nevezik. A Noma akkor mutatkozik meg, ha nincsenek elégséges higiénés körülmények, valamint általában rossz állapotban van Egészség az érintett személyének, ezért a betegség általában annak következtében jelentkezik, hogy az immunvédelem károsodott gyermekeknél fertőző betegségek or alultápláltság a fejlődő országokban. Ebben az esetben a noma kezdetben a szájüregi fekélyekkel jár nyálkahártya, amelyek a betegség előrehaladtával terjednek, lebontják a test saját szöveteit és károsítják az arcot csontok, így a nomára jellemző tüneteket, például a bűzös szagot okozza rossz lehelet, nekrotikus területek az arc és a nyálkahártyákban, fájdalomés láz. Ezenkívül a nekrotikus területek előrehaladott stádiumban lévő növekvő méretének eredményeként a noma az érzékszervek és a beszédkészülék károsodását vonja maga után.
Okok
Noma okozza baktériumok (Borrelia, Fusobacteria), amelyek általában ártalmatlanok az emberi szervezetre, és jellemzően az emberben találhatók meg száj terület. Ha az immunvédelmet gyengítik a rossz higiénés körülmények, fertőző betegségek mint például kanyaró, skarlátvörös láz, rubeola or agyhártyagyulladásés alultápláltság (különösen a fehérjék, vitaminok, elektrolitok), A baktériumokkülönösen a legfeljebb hat éves gyermekeknél szaporodhat a szájnyálkahártyában, ahonnan átterjednek a környező szövetekre (bőr, nyálkahártya és arc csontok) és okoznak nomát.
Tünetek, panaszok és jelek
Noma (víz rák) a fejlődő országokban az alultáplált gyermekek súlyos betegsége, amely kezeletlen kezelés esetén halált okoz, ha kezeletlenül hagyják, vagy az arc eltorzul. A betegség a szájnyálkahártya egy kis sebéből indul ki, és az arc szöveteinek és csontjainak kiterjedt halálához vezet. Alultápláltság miatt a gyerekek immunrendszer nagyon meggyengült. Ezen túlmenően ezekben az országokban katasztrofális higiéniai körülmények vannak. Ez lehet vezet ennek a gyakran egyébként ártalmatlan baktériumokkal járó katasztrofális fertőzésnek. A betegség gyakran vérzéssel kezdődik gumik és rossz lehelet. Vöröses-kékes csomó kezdetben a szájnyálkahártya egy kis sebén képződik, amely gyorsan átterjed az arcára és az ajkára. A gyulladt területeken duzzanat jelentkezik, az érintett terület kemény és vastag lesz. Továbbá, genny egyre elviselhetetlenebb szaggal alakul ki. A betegek súlyos betegségekben is szenvednek fájdalom és a láz. A duzzanat helyén, elhalás a szövet egy további szakaszában következik be. Az elhalt szövet feketévé válik. Ezt a területet fehér vonal veszi körül, amely határként hat a szövetbontás további előrehaladásának jelzésére. Az általános feltétel drasztikusan romlik, és kíséri hasmenés és láz. A betegség utolsó szakaszában az arc szinte minden részének megsemmisülése előfordulhat. A halál kezeletlen egyéneknél fordul elő tüdőgyulladás, vér mérgezés vagy véres hasmenés.
Diagnózis és lefolyás
A nomát általában a jellegzetes tünetek és a kapcsolódó körülmények, például a legyengült állapot alapján diagnosztizálják immunrendszer egy előző miatt fertőző betegség alultápláltság és a nem megfelelő higiénia. A nomára jellemző tünetek a nyálkahártya fekélyei száj, amelyek szájszagot okoznak, és szétterjednek az arc puha és csontos részein, így tartósan befolyásolják az érzékszerveket és a beszédkészüléket. A fejlett szakaszokban az arc részei csontok ki lehet téve és vérmérgezés (vér mérgezés) vagy tüdőgyulladás (aspirációs tüdőgyulladás) életveszélyes méreteket ölthet. A fejlődő országokban a noma gyakran súlyos lefolyású, mivel ezeken a területeken gyakran nincs elegendő kezelési lehetőség. A noma által érintett gyermekek körülbelül 90 százaléka meghal ezeken a területeken, bár a prognózis jó, ha a kezelést korán kezdik. Ezzel szemben a túlélők súlyos arckifejezéseket mutatnak a noma összehúzódása következtében.
Szövődmények
Noma (víz rák) változatlanul halálos szövődményekhez vezet, ha nem kezelik őket. A betegség korai szakaszában még mindig nagyon jó esély van a gyógyulásra. Ha azonban nincs változás diéta megfelelő ellátásával fehérjék és a vitaminok a betegség kezdetén a baktériumok száma a száj A terület olyan mértékben növekszik, hogy az ott lévő szövet lebomlik. A végső feltétel végzetes jellemzi vérmérgezés, további szövetbomlás a száj területén, tüdőgyulladás vagy súlyos véres hasmenés. A noma által érintett gyermekek több mint 90 százaléka nem éli túl a betegséget. Az orvosi kezelés után is hosszú távú következmények és szövődmények jelentkezhetnek. Ezek a következmények közé tartozik az erősen heges arc. Néha még az ajkak, az arcok vagy a szemüregek szövete is teljesen szétesik. Az arc ezután örökre eltorzul. Az elcsúfítás következményei különösen károsak az érintettek számára, mert a hegek és gyakran a megcsonkításokat vezet az egész életen át tartó terhek és fogyatékosságok. Az érintettek ekkor szenvednek leginkább a pszichológiai problémáktól. Gyakran diszkriminálják őket torzulásuk miatt, ezért magányba és társadalmi elszigeteltségbe kerülnek. Az érintett családokban a betegségben szenvedő gyermekeket gyakran elhagyják, ami teljesen elhanyagolja őket. Nem nyilvánosan mutatják meg magukat, hanem rejtve élnek. Így kizárják őket a normális fejlődésből.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Amikor a száj és az arc fertőzései, fekélyek és a súlyos betegség egyéb jelei jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. Az orvosi szakember azonnali kezeléssel diagnosztizálhatja a nómát és elősegítheti a felépülést. Ezért a kezdeti tüneteket már tisztázni kell. Azok a személyek, akik rossz higiéniai körülmények között élnek vagy alultápláltságtól szenvednek, különösen fogékonyak a fertőzésekre. HIV, AIDS és a tífusz betegek, valamint az an immunrendszer betegség is a kockázati csoportok közé tartozik, és az említett panaszokkal a háziorvoshoz kell fordulni. Ha a tünetek valamelyik kockázatos országban való tartózkodás után jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ugyanez vonatkozik az előrehaladott betegségekre is, amelyek esetleg már átterjedtek a belső szervek. Például, bőr vérzés, köhögés vér és a súlyos emésztőrendszeri panaszokat azonnal a legközelebbi kórházba kell vinni. A noma kezelésében a háziorvos mellett belgyógyász vagy bőrgyógyász is részt vehet. A gyermekeket azonnal be kell mutatni a gyermekorvoshoz, ha noma fertőzés jeleit mutatják.
Kezelés és terápia
Gyógyászati intézkedések mert a nómák a betegség jelenlegi stádiumától függenek, és a fertőzés megfékezésére és kiküszöbölésére, a kiújulás (a betegség újbóli megjelenésének) megakadályozására és a kapcsolódó tünetek kezelésére összpontosítanak. Így a noma betegségének korai szakaszában (I. stádium) terápiás intézkedések amelynek célja az alultápláltság kiküszöbölése, főként kiegészítő táplálékkal fehérjék, vitaminok és a elektrolitok, és a fertőzés fókuszának visszatartása antiszeptikus szájjal öblíti le klórhexidin és a metronidazol elegendőek. A betegség második szakaszában egy tampont vesznek az érintett területről, hogy meghatározzák a jelenlévő baktériumok specifikus törzsét, valamint a antibiotikumok kezelésre, míg a szájöblítéseket továbbra is használják. A noma későbbi szakaszában (III. Stádium) a mesterséges táplálkozásra van szükség antibiotikum terápia a folyadék- és elektrolithiány kompenzálására. Ha a nóma tovább fejlődik, így a nekrotikus (elhalt) szövet már leválik (IV. Stádium), plasztikus rekonstrukcióra van szükség az arc sérült területeinek helyreállítására műtét útján. Az ilyen műtéti eljárások gyakran meghaladják az orvosi ellátás körét a fejlődő országoknak és az érintett gyermekeknek életük végéig arc hegesedéssel és torzítással kell élniük, ami további pszichológiai ellátást igényel a noma által érintett gyermekek számára.
Kitekintés és előrejelzés
A noma prognózisa kedvezőtlen. Átfogó orvosi ellátás nélkül az érintettet korai halál éri. A betegség magas kockázatú csoportjába alultáplált gyermekek tartoznak, akik többsége fejlődő országokban él. Ha a kezelő orvosok gyógyszerrel menthetik meg a gyermek túlélését terápia és a speciális szájöblítés, a hosszú távú károsodás ennek ellenére szinte elkerülhetetlen. Minél előrehaladottabb a betegség, annál nehezebb a kilátás. A gyermekek vizuális változásokat és kiigazításokat szenvednek az arc területén. Minden erőfeszítés ellenére és korán terápia, még nem lehet kizárni annak lehetőségét, hogy ezek meghaladják a fejlődő országok ellátási körét. Ha lehetséges a beteget nyugati régiókba juttatni, a kozmetikai sebészeti eljárások megkönnyíthetik az optikai rendellenességeket. A beavatkozások magas kiadásokkal, valamint a szövődmények lehetőségével járnak. Ezért nagyon kevés szenvedőnek adják meg őket. A kényelmetlenség és az optikai sajátosságok miatt az érintett személyt érzelmi és mentális konfliktusok fenyegetik. Államok feszültség tud vezet pszichológiai következményekhez. Ezek további negatív hatással vannak az érintett személy életminőségére és általános jólétére. Ha a betegség lefolyása nagyon kedvező, nemcsak a gyermek túlélését lehet biztosítani, hanem arra is van kilátás, hogy exkluzív arckezelés hegek marad.
Megelőzés
A Noma megfelelő higiéniai módszerekkel megelőzhető intézkedések és átfogó orvosi ellátás. Ennek megfelelően a betegség a fejlődő országokban megelőzhető lenne a gyermekek életkörülményeinek és életminőségének javításával. Különösen az alultápláltság vagy az alultápláltság minimalizálása, a higiénés körülmények javítása, a fertőző betegségek korai és átfogó orvosi kezelésének biztosítása, valamint a megfelelő oltás hozzájárulhat a fejlődő országokban a kóros megbetegedések alacsonyabb arányához.
Követés
A vízrák betegsége valójában kisebb orvosi terápiát igényel. Ez azonban nem elérhető azokon a területeken, ahol terjed. Ugyanez vonatkozik az orvosi utógondozásra is. Ezért két csoportot kell megkülönböztetni: azokat, akik meghalnak, és a többieket, akik életben maradnak. Előbbiekben a betegek akár 90 százaléka is szerepel. Az arcégés túlélőinek szükségük van utókezelésre, de az elhagyatott orvosi ellátórendszer miatt nem kapják meg. Számukra csak a csonkítás és a hátrányok élete marad. Az európai normák szerint a vízrák tartós kezeléshez vezet, amelyben a beteg bármilyen támogatást kap. Különösen a megcsonkított és elcsúfított arc igényel orvosi ellátást. Plasztikai rekonstrukcióval helyreállítható. Ez több eljárást és számos orvoslátogatást igényel. Amíg nem sikerül kielégítő eredményt elérni, rutinellenőrzésekre kerül sor. A fizikai vizsgálatok mellett vérvizsgálatokat is rendelnek. A betegség noma kiújulhat. Szoros nyomon követési kísérletek ennek megakadályozására azokon a területeken, ahol a betegség elterjedt. Az orvosok leküzdik az alultápláltságot, beadják a hiányzó oltásokat és megtanítják az alapvető higiéniai normákat. Ez utóbbinak való megfelelés a beteg vagy szülei felelőssége.
Mit tehetsz te magad
Ahhoz, hogy a noma (vízrák) jól kezelhető legyen, az általános feltétel a betegeknek - többnyire a fejlődő országokban élő gyermekek - stabilizálódniuk kell. Ez magában foglalja a rendszeres étkezéseket megnövekedett fehérje, vitamin és elektrolitok, valamint sok folyadék fogyasztása, elegendő pihenés és védelem a napfénytől és / vagy akár rovaroktól. Ugyanakkor fel kell építeni a beteg immunrendszerét, hogy megbirkózzon a betegség kiváltó Borrelia-val és baktériumokkal. A higiénia a környezetben szintén rendkívül fontos. Lehetővé kell tenni a beteg számára, hogy naponta mosson, valamint tisztítsa meg és technikailag is ellátja az érintett területeket. Kezdetben elegendő az antiszeptikus szájöblítés, de ha a betegség már előrehaladott, antibiotikumok kiegészítően kell venni. Az előírt gyógyszert rendszeresen kell szedni, és nem szabad idő előtt abbahagyni. Miután a fertőzés legyőzött, hegek még mindig eltorzíthatja az arcot. A kultúrától függően a korrekciós műtét nem mindig lehetséges. Mindazonáltal meg kell találni a betegek számára a módját annak, hogy megbirkózzanak néha jelentős rendellenességeikkel. A legjobb lehetőség a kísérő pszichoterápiás kezelések vagy a további segítségnyújtás, amelyet a helyszínen különböző segélyszervezetek kínálnak (lásd még: http://www.nonoma.org/).
