Minden művelet a környező szerkezetek sérülésével jár. A szövetet átvágják, az ízület mozgása korlátozott, így az izmok az elején csökkentek. A gyógyulási folyamatokat a gyulladás indítja el és elősegíti a gyógyulást.
A sérült struktúrák teljes gyógyulása akár 360 napig is eltarthat. A következőkben áttekintést talál az egyes gyógyulási fázisokról. Az orvosi edzésterápia a 21. napon kezdődik. Ez edzésterápia különösen az izmok felépítésére irányul. További információt az MTT Medical cikkben talál Képzési terápia.
Utógondozás
A gyulladásos fázist (0-5 nap) 2 fázisra osztjuk. Az érfázis az első 48 órában és a sejtfázis a 2-5. Napon. Első szakaszában sebgyógyulásAz érfázisban a leukociták és a makrofágok behatolnak a szövetbe.
A leukociták a immunrendszer a makrofágok pedig a sejt salakanyagai. A szövet sejtjei elkezdik károsítani az érrendszert, ami oxigénben gazdag vér bejutni a szövetbe, ezáltal növelve a PH szintet és kiváltva az ingert tovább sebgyógyulás. Az aktív makrofágok felelősek a fibroblasztok myofibroblastokká történő felosztásáért.
Ezek szükségessé válnak a sejtek új képződéséhez. Hasonlóképpen, kollagén a 3. típusú kollagén szintézise megkezdődik, amely csak a gyulladásos fázisban található meg. A kollagén A 3. ábra elsősorban a seb bezáródásához szükséges, és ez képezi a további kollagénszintézis alapját, különösen a stabilizáló 3. típusú kollagén számára.
Ezeknek az első óráinak sebgyógyulás, alig végeznek célzott terápiát. Ehelyett a beteget mozgatni kell az ágyból, és trombózis profilaxist és keringést serkentő intézkedéseket kell tenni. A sejtes fázisban további miofibroblasztok képződnek és 3-as típusúak kollagén továbbra is bezárja a sebet.
A szövet még mindig kissé rugalmas. Számos érzékeny nociceptor található a sérülés helyén, amelyek különösen érzékenyek a sebgyógyulás során. Ez a szövet túlterhelésének elkerülését szolgálja.
Fájdalom a test fontos figyelmeztető jelzése. Ezért ebben a fázisban fájdalom feszültségmentes területen kell adaptálni és mozgatni annak érdekében, hogy ne terhelje túl a szövetet. A korai szakaszban fontos megjegyezni az ellenjavallatokat a beteg számára.
Könnyű mozgósítás emberrablás, 90 ° -os hajlítás és meghosszabbítás megengedett. Ezenkívül a betegnek meg kell mutatni a helyes kezelést a mindennapi életben. Kerülni kell az ágyból való helyes felkelést, az ágyban való megfordulást, a hosszú ülést, a cipő felvétele pedig csak hosszú cipőkanállal engedélyezett.
Séta tovább mankó kidolgozták. Kezdetben 3 pontos járásra lesz szükség a nagyobb stabilitás érdekében járás közben. Öngyakorlatként a páciensnek már megmutatható, hogyan tolja át a a térd ürege és mozgassa a csípőt fekvő helyzetben 90 ° -ig.
A proliferációs fázis 2-5 napig tart. A tényleges gyulladásnak teljesnek kell lennie, csökken a leukociták, a makrofágok és a limfociták száma. A 14. naptól kezdve csak miofibroblasztok maradtak az új szövetben.
A kollagénszintézis és a myofibroblast-aktivitás ebben a fázisban döntő fontosságú a seb további stabilizálása érdekében. A terhelésnek a fájdalommentes és feszültségmentes területen kell történnie. Túl korán nyújtás és továbbra is kerülni kell a túl intenzív mozgósítást, mivel a gyulladásos szakasz meghosszabbodik és a fájdalom emlékezet kialakulhat.
A terápiában figyelmet kell fordítani a szimpatikus csillapításra, amelyet lágyrészes technikákkal lehet előállítani a BWS területén a terapeuta által, vagy függetlenül hőterápia maga a beteg. Ezáltal általános kikapcsolódás, tehát az izmos feszültségek kerülik. Ezenkívül a psziché figyelembe vétele fontos, ennek elérését segítik elő az oktatási megbeszélések és a beteg bevonása a terápia során.
A pozitív alapszemlélet segíti a szövetek gyógyulását. Az aktív mozgósítás is napirenden van. A beteg a megengedett mozgások tartományán belül mozog, és a mozgásnak észrevehetően jobbnak kell lennie.
A konszolidációs szakasz korai szakaszában a járási mintát 4 pontos járásra változtatják, így a járás alkalmazkodik a fiziológiai járási mintához. A proliferációs szakasz későbbi szakaszában a támaszok általában már elhagyhatók. A fizioterápiában a PNF-től származó gyakorlatok, különösen a kismedencei minták és a járásképzés, fokozódnak. Az olyan gyakorlatokat, mint az áthidalás (a medence emelése függőleges lábakkal), öngyakorlatként fejlesztik ki.
Enyhe térdhajlások a szék vagy a pad széléhez igazodva hajthatók végre. Az utolsó gyógyulási szakasz 21-360 napig tart. A fibroblasztok szaporodnak és elkezdik szintetizálni az alapanyagot, így javulhat a szövet rugalmassága.
Az újonnan képződött kollagén erősebben stabilizálódik és egyre szervezettebb. A kollagén rostok vastagabbá és rugalmasabbá válnak, és a 3 kollagén rostok lassan átalakulnak 1. típusú szálakká. A myofribroblastokra már nincs szükség, és eltűnnek a szövetből.
A 120. napig a kollagénszintézis rendkívül aktív marad, és körülbelül a 150. napon a 85. típusú kollagén 3% -a átalakult 1. típusú kollagénné. A fibroblasztok száma ebben a fázisban folyamatosan csökken. Végül megengedett a mozgás, és a terhelés növelhető.
A terápia csak akkor fejeződik be, amikor a szövet képes ellenállni a mindennapi élet stresszének. A terápia ezen szakaszában a legtöbb beteget rehabilitációra küldik, vagy már kijönnek. A mozgásterápia magában foglalhatja az orvosi képzési terápiából származó eszközöket.
Az állítható kerékpár bemelegítésként használható, hogy a beteg ne üljön 90 ° -ban. A futópad a futás edzés, valamint bemelegítés. Edzőt kell használni a készülékekkel kezdettől fogva, hogy elkerüljék a helytelen mozgásokat.
A láb a sajtó az egyik legfontosabb és problémátlan eszköz. Edzi hátul és elöl láb izmok. A súlyt lassan kell növelni, és a végrehajtásnak tengely-kompatibilisnek kell lennie.
A guggoló gépek szintén nagyon hatékonyak és alkalmasak mindennapi használatra. Fontos figyelni a térdhajlat megfelelő végrehajtására. A mozgás nem haladhatja meg a 90 ° -ot, a térd a lábujjak mögött marad, a fenék messzire tolódik.
Ne oldja a has és a hát feszültségét. Nagyon fontosak a lépcsőn végzett gyakorlatok a lépések megfelelő járásmintájának kidolgozásához. A gyakorlatok kifejezetten a támogatásra választhatók láb úgy, hogy az érintett lábat a lépcső tetejére helyezi, és a másik lábát lassan lefelé mozgatja.
A különc képzés javítja az izomaktivitást. A felfelé és lefelé váltakozó lépések biztosítják az erőt kitartás a csípőizmokban. Gyakorlatok az elrablón és adductor gép a kapszulapótló szövet kialakulása után (legkorábban 3 hónap múlva) nagyon finoman beilleszthető.
A lábhosszabbítók és a hajcsavarók nem ajánlottak, mivel az első hetekben a láb hosszú karja megterhelődik. Általában nem szabad megfeledkezni a mozgósításról. Időközben a gyógytornász új értékelést készíthet a mobilitásról, és ha az értékek rosszabbak, terápiás foglalkozást is be lehet vonni. Kerülni kell az ugrással és ütőterheléssel járó sportokat, de az olyan sportokat, mint a sífutás, úszás és a kerékpározás nagyon előnyös.
