Listeriosis a terhesség alatt

listeriosis (szinonimák:Listeria monocitogének; újszülött listeriosis; akut szeptikus listeriosis; krónikus szeptikus listeriosis; mirigyes listeriosis; bőr listeriosis; központi idegi listeriosis; ICD-10 A32.9: listeriosis, nem specifikált) fertőző betegség, amely szórványosan fordul elő az emberben, és amelynek oka baktériumok a nemzetségbe Listeria. Ezek Gram-pozitív, nem spóraképző rúd alakúak baktériumok. A faj Listeria a monocitogének e nemzetség legfontosabb kórokozói közé tartoznak. Előfordulás: A listeriák elsősorban házi- és vadállatokban találhatók meg. A mezőgazdasági ágazatban is elterjedtek. Különösen a talajban, a növényekben és a szennyvízben mutathatók ki. Gyakran a baktériumok állati takarmányban találhatók. A baktériumok hónapokig kimutathatók a fertőzött egyedek székletében. A kórokozó terjedése (a fertőzés útja) lehet széklet-orális (olyan fertőzések, amelyekben a székletben kiválasztott kórokozók (széklet) száj (szájon át)) vagy szennyezett ételek (főleg állati (nyers) ételek, de növényi ételek, például előre vágott saláták) fogyasztásával is. Az inkubációs periódus (a fertőzéstől a betegség kezdetéig tartó idő) az étkezés által okozott fertőzés összefüggésében 3 és 70 nap között van (általában 3 hét). listeriosis felosztható lokális (a test korlátozott területeire korlátozva) és szisztémás listeriosisra. A helyi listeriosis azonban csak csekély szerepet játszik, mivel a fertőzések nagyon ritkák. A szisztémás listeriosis általában gyengült betegeknél fordul elő immunrendszer. Különösen a terhes nők és az idős betegek, de az újszülöttek is veszélyeztetettek a listeriosis fertőzésében. A kórokozó bejutási helye általában a belek, mivel a kórokozókat általában szennyezett táplálék útján fogyasztják. A gravitáció (terhesség) sajátosságai

Terhesség Listeriosis

  • Transzplacentáris listeria fertőzés - ha a fertőzés a 3. hónap után következik be terhesség, fennáll annak a lehetősége, hogy a listeriosis megfertőzi a magzat (születendő csecsemő) a placenta. Ez csak a 3. hónap után lehetséges terhesség, mert ebben az időben a vér keringés keresztül a placenta (méhlepény) képződött. Ban,-ben magzat, a fertőzés gócai képződnek a máj, lép, vese, tüdő és agy, jellemezve a granulomatosis infantiseptica klinikai képét. A halálozás (a betegség okozta halálozás) magzat majdnem 100%.
  • Perinatális Listeria fertőzés - amikor a születési csatornát Listeriával gyarmatosítják, az újszülött a fertőzés során megfertőződhet.
  • Postnatalis listeria fertőzés - a betegség ezen formájában a kórokozók a gyermek környékéről származnak. Ebben az esetben a listeriosis gyakran vezet agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás).

Tünetek - Panaszok

A listeriosis leggyakoribb formájának tünetei, terhesség listeriosis, gyakran nem specifikusak és influenza-szerű, így a terhes nő kísérleti diagnózisaként gyakran influenzaszerű fertőzést vagy hasonló fertőzésképet fejez ki. Továbbá gyakran látható, hogy olyan tünetek, mint láz vagy a fájó végtagok terápiás intézkedések nélkül is néhány nap múlva megszűnnek.

Laboratóriumi diagnosztika

A kórokozó kimutatását általában pozitív jelzi vérkultúra. A lokalizációtól és elterjedéstől függően különböző vizsgálati anyagok használhatók. Az alábbi vizsgálati anyagok alkalmasak baktériumok kimutatására:

  • Vér
  • CSF (cerebrospinalis folyadék).
  • Magzatvíz
  • Placenta
  • meconium (gyermekágy - újszülött első széklet).
  • Menstruációs vér
  • köd
  • Biopsziák (szövetminták)

A listeriák nagyon ellenálló baktériumok, amelyek túlélhetnek 4 ° C-on és anaerob körülmények között is oxigén). Így a Listeria termesztése viszonylag egyszerű. Annak érdekében, hogy pontosan meg lehessen különböztetni, hogy a jelenlévő baktériumok Listeria-e, a differenciálódáshoz kihasználható az a tulajdonság, amelyet a Listeria 4 ° C-on is szaporíthat. Speciális szelektív táptalajokat is alkalmaznak a baktériumok kimutatására. Ellentétben más vírusos vagy bakteriális kórokozókkal, amelyek terhesség alatt szerológiai úton (immunológiai kimutatási módszer) mutathatók ki, ez nem tekinthető hasznosnak a listeriosis esetében. Vigyázat. Mivel a listeria szinte mindenütt gyakori a környezetben, a terhes nőknek különös figyelmet kell fordítaniuk a terhességre diéta. A fő kockázati tényezők fertőzés szempontjából szennyezett ételek, például nyers hús (nyers kolbász vagy darált hús), nyers tej (pasztörizálatlan tej), puha sajt (pasztörizálatlan tejből) és szennyezett növényi élelmiszerek is. Ezért ajánlott hosszú ideig nem tárolni a főtt tejtermékeket vagy a salátát a hűtőszekrényben, mivel a listeria itt is jól elszaporodhat.

Haszon

A korai diagnózis kritikus fontosságú a listeriosis gyors felismerése és gyors kezelése szempontjából. A kezelést aminopenicillinekkel (a ceruzák alcsoportja - antibiotikum) végzik. Ha szükséges, a terápia kiegészíteni kell aminoglikozidok (antibiotikum). Ennek segítségével terápia akár a betegség súlyos esetei is kezelhetők. A kezelés időtartama a listeriosis mértékétől függ. Korai kezelés antibiotikumok kritikus a Egészség a terhes nő és a magzat egyaránt.