MRT kontrasztanyaggal
Annak érdekében, hogy pontosan lássuk, melyek az elváltozások, fontos, hogy a MRI a agy kontrasztanyag (általában gadolinium) segítségével is végezzük. Ezt a kontrasztanyagot a ér majd eloszlik a testben, beleértve a agy. Itt a kontrasztanyag elsősorban a agy amelyek metabolikusan különösen aktívak.
Mivel az agyban bekövetkezett elváltozások sclerosis multiplex metabolikusan aktív területek az SM-ben, itt különösen nagy mennyiségű kontrasztanyag halmozódik fel. Ez akkor különösen jól látható az MRI képen, és így sclerosis multiplex az MRI kép kontrasztanyagával is sokkal jobban detektálható, mint kontrasztanyag nélkül. Különösen az SM aktív (friss) területei könnyen elkülöníthetők a régi elváltozásoktól (hegek) a kontrasztanyaggal. Mivel azonban vannak olyan betegek, akik allergiásak a kontrasztanyagra, lehetséges, hogy MRI kép készüljön róla koponya kontrasztanyag nélkül. A közelmúltban arra utalnak, hogy a túl sok kontrasztanyag-vizsgálat felhalmozódáshoz vezethet az agyban.
Tünetek Kezdeti szakasz
A tünetek: sclerosis multiplex meglehetősen sokfélék és nehezen értelmezhetők, különösen a korai szakaszban. Mivel a védőréteg a idegek csökken, a tünetek gyakran az idegvezetési problémák miatt következnek be. Néha a sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél a leggyakoribb tünet a korai szakaszban furcsa érzés a karokban vagy a lábakban. Ezek az érzékszervi zavarok észrevehetők a karok vagy a lábak bizsergésével vagy érzésének hiányával.
Egy másik nagyon gyakori tünet, különösen a korai stádiumban lévő fiatal betegeknél, az az érzés, hogy nem látunk megfelelően. Ezek a látászavarok általában abban nyilvánulnak meg, hogy a beteg azt panaszolja, hogy fátyol van a szem felett (látóideg-gyulladás) mintha egy matt üvegtáblán nézegetne. A látászavarok azonban abban is megnyilvánulhatnak, hogy a beteg nehezen néz a távolba, vagy a beteg nehezen ismeri fel a közeli tárgyakat.
Ezért nehéz korai stádiumban megmondani, hogy a tünetek sclerosis multiplexhez kapcsolódnak-e, vagy a betegnek egyszerűen enyhe vizuális problémái vannak és szükségei vannak-e szemüveg. Ezért olyan fontos, hogy további MRI-vizsgálatot végezzenek gyanús SM-ben szenvedő betegeknél, mert az agy elváltozásai (ebben az esetben a látóideg) segítségével fel lehet mérni, hogy a vizuális problémák tulajdoníthatók-e sclerosis multiplexnek. A többi tünet szintén meglehetősen nem specifikus, ezért nehezen tulajdonítható a sclerosis multiplexnek.
Egyrészt a beteg észreveheti, hogy az izmok ereje vagy csökken, és a beteg gyorsan elfárad, vagy egyfajta görcsösség fordul elő, amikor az izmok nagyon megmerevednek. Továbbá, összehangolás problémák és / vagy egyensúly problémák jelentkezhetnek. Szexuális rendellenességek is lehetségesek, bár ritkák.
Problémák a hólyag mint például az állandó érzés, hogy WC-re kell menni ill vizelettartási nehézség szintén ritkák. Néhány beteg tisztázatlan vagy elmosódott beszédével feltűnő, hasonlóan ahhoz, hogy a beteg részeg és nem képes megfelelően kifejezni önmagát. Ez a tünet azonban meglehetősen ritka, és különösen nagyon ritkán fordul elő a korai szakaszban.
Gyakran előfordul azonban, hogy a beteg már nem képes pontosan irányítani az ujjakat, ezért nehéz neki betennie az ujjait ujj hegyén orr csukott szemmel, mivel ehhez speciális finom motorikus képességekre van szükség, amelyek SM-es betegeknél gyakran már nem lehetségesek. Ezen fizikai (szomatikus) tünetek mellett számos pszichológiai rendellenesség, mint pl depresszió vagy ritka esetekben agresszió is előfordulhat. Fontos azonban tudni, hogy ezek a tünetek nagyon általánosak, és önmagukban nem jelentenek egyértelműen sclerosis multiplex diagnózisa.
Sokkal fontosabb összehasonlítani a tüneteket a fej. Ha a beteg látászavarban szenved, akkor az MRI-nek elváltozást kell mutatnia a látási útvonal területén, amely ezután a látászavarokat okozza. Ha a páciensnek beszédproblémái vannak, akkor az MR-ben a beszédközpont területén elváltozásnak kell láthatónak lennie, amely megmagyarázza a beszéd problémáit. Ezért az első a sclerosis multiplex tünetei, az MRI mindig a választott módszer a kimutatásra.
