A modern orvostudományban érzéstelenítés leírja egyrészt az érzéketlenség állapotát, amelyet a műtét elvégzésére keresnek, másrészt maga a módszer ennek az állapotnak a kiváltására. Erre a célra különleges fájdalom- és a tudatot gátló szerek, úgynevezett érzéstelenítőket alkalmaznak. Általános vagy helyi érzéstelenítés, a betegen ilyen módon olyan eljárások hajthatók végre, amelyek korábban elképzelhetetlenek voltak.
Az érzéstelenítés funkciója az intenzív terápiában.
A leggyakoribb formája érzéstelenítés is Általános érzéstelenítés, más néven narkózis. Ez az egész testet érinti, és a műtéti beavatkozások fájdalommentes befejezésére szolgál. Állama érzéstelenítés intravénás vagy inhalációs úton érhető el igazgatás of szerek (érzéstelenítők), és eszméletvesztés, a idegrendszer, izom kikapcsolódásés megszüntetése szenzációjának fájdalom. Normális esetben a betegek emlékezet érzéstelenítés után felébred. Ezt nevezik amnézia. Helyi érzéstelenítés (regionális érzéstelenítés) helyi érzéstelenítés. A cél csupán a felszámolás fájdalom azáltal, hogy a idegrendszer gyógyszeres kezeléssel. A páciens tudatérzete közben nem sérül helyi érzéstelenítés. A helyi érzéstelenítést általában injekcióval adják be a gerincvelő, mint a peridurális vagy gerinc érzéstelenítés. Ezért, felszíni érzéstelenítés általában előzetesen alkalmazással végezzük kenőcsök, gélek, spray-k vagy tapaszok a bőr.
Első kísérletek az aneszteziológiára
Már a középkorban papok és szerzetesek használták alkohol és fájdalomcsillapító növények gyógyító gyakorlataik részeként, az imák mellett. Ezenkívül számos nem csúnya technika létezett a fájdalom elaltatására a kezelés során. Ezek közé tartozott a vérengzés vagy a tömörítés vér hajók bizonyos végtagok elzsibbadásához. Ez a módszer nagyon veszélyes volt, ahogy csak lehetett vezet fertőzésre, sőt eszméletvesztésre is. A kezdetben durva módszerek ellenére az érzéstelenítésnek mindig csak egyetlen célja volt: a beteg fájdalomtól való mentessége az orvosi beavatkozások során. Erre a célra a növény érzéstelenítő hatása kivonatok kora óta ismert volt. Néhány növényi anyag, például a kuráré vagy ópium (morfin) ma is alkalmazzák az altatásban.
Az inhalációs érzéstelenítés kezdetei.
A kora újkorban a tudomány új ismereteket szerzett a gáznemű részecskékről. Ezeket az ismereteket az altatásban és az intenzív terápiában is felhasználták. A igazgatás gáznemű érzéstelenítők által belélegzés a páciens tüdején keresztül új érzéstelenítési eljárást jelentett. Az inhalációs érzéstelenítés hátránya azonban a gáz lassú felhalmozódása volt a szervezetben. Ezenkívül a testnek ugyanannyi időre volt szüksége az altatásból való felépüléshez. Nevetőgáz, kloroform és a éter voltak az első érzéstelenítésben alkalmazott gáznemű érzéstelenítők. Nevetőgáz egyike volt az első gáz halmazállapotú anyagoknak, amelyet eredetileg alkoholként fogyasztottak mámorító és stimuláns. A 19. század végén az első kísérleteket megpróbálták felhasználni dinitrogén-oxid érzéstelenítőként a fogászatban. Kloroform főleg ben használták szülészet. Azonban, kloroform nagyon mérgező és robbanásveszélyes tulajdonsággal rendelkezik, amelytől sok beteg meghalt.
Az éter, mint érzéstelenítő előnyei és hátrányai.
Még alacsony koncentrációk esetén is éter megfelelő fájdalomcsillapítást biztosíthat. Ban ben kábító ennek az érzéstelenítőnek az izma kikapcsolódás betegnél jelentkezett, de súlyos légzés nélkül depresszió. Ez jó műtéti körülményeket teremtett az érzéstelenítés során. Habár éter mivel az érzéstelenítő kevésbé volt veszélyes, mint a kloroform, ennek az érzéstelenítőnek is megvolt Egészség-veszélyes tulajdonságok. Az éteres érzéstelenítés erősen irritálta a betegek légutakat. Ezen túlmenően, az újonnan felfedezett gáznemű érzéstelenítő okozta hányás és erős késztetés arra köhögés. A legrosszabb esetben az anesztézia által kiváltott belélegzés éter képes vezet légzésleállásig. Ennek ellenére az első sikeres éteres érzéstelenítés a történelem során 1846-ban végeztek egy mandibuláris daganat kezelésére Bostonban. Csak néhány hónappal később étert is használtak érzéstelenítőként transzfemorális során amputálás Londonban. Azóta az éter világszerte ismertté vált az érzéstelenítőként belélegzés érzéstelenítés.
Intravénás érzéstelenítés
A igazgatás fájdalomcsillapító szerek keresztül ér a fecskendő feltalálása óta ismert, tehát jóval az érzéstelenítés kialakulása előtt. Már a 17. században intravénás érzéstelenítés segítségével ópium kutyákon próbálták ki. Ennek ellenére a fájdalomcsillapítás intravénás érzéstelenítése csak 1946-ban került az orvostudományba.
Az intravénás érzéstelenítés előnyei
A gáznemű érzéstelenítőknek az a tulajdonságuk, hogy egyidejűleg megszüntessék az érzéstelenítés mind a négy összetevőjét, nevezetesen a tudatot, a fájdalmat, az izomaktivitást és az autonóm érzéstelenítést. feszültség válaszokat. Ezért inhalációs érzéstelenítés, azaz a páciens altatása olyan gázok belégzésével, mint pl dinitrogén-oxidA kloroformot vagy az étert nehéz volt ellenőrizni. A modern érzéstelenítés intravénás módja lehetővé teszi az egyes komponensek külön-külön kikapcsolását. Ennek eredményeként az érzéstelenítő gyógyszerek beadása az egyes betegekre szabható. Így az érzéstelenítés beadása nagyban megkönnyíti.
Érzéstelenítő eljárások ma
Miután 1953-ban Németországban felvették az „anesztézia szakorvosát” az orvosi szakmai törvénykönyvbe, az anesztéziát hivatalosan független orvosi szakterületként ismerték el. A következő évek során bevezetett ópiátok és altatók közül sok, mint pl fentanil, bupivakainnak, midazolam, szevoflurán, remifentanil és a propofol, ma már fontos érzéstelenítők az intenzív terápiában és fájdalomterápia. A szintetikus drogok kifejlesztése ma már lehetővé teszi a szakemberek és az aneszteziológusok pontos meghatározását adag érzéstelenítő szerek. A műtét során előforduló veszélyes események így egyre ritkábbak. Időközben az érzéstelenítés eljutott odáig, hogy az orvosi eljárások fájdalom nélkül végezhetők el. Míg néha szükség volt a légcsőmetszés inhalációs érzéstelenítés kiváltására, manapság a lélegző csövet közvetlenül a száj or orrüreg. Ez a módszer nemcsak szelídebb, hanem alacsonyabb fertőzésveszéllyel is jár.
A sikeres érzéstelenítés szabályai
Az altatáshoz hasonlóan az érzéstelenítési eljárások bővítése is érdekelt a beteg érdekében. Ennek ellenére minden érzéstelenítés kockázattal jár. Ezért be kell tartania ezeket a szabályokat:
- Be böjtölés bármilyen érzéstelenítés előtt.
- Tartsa be az aneszteziológus utasításait.
- Gondosan olvassa el aneszteziológusának adatlapját.
- Tájékoztassa altatóorvosát a szív-és érrendszer vagy fertőzések.
- Csak akkor tegye ki testét altatásnak, ha orvosilag szükséges.
