Termékek
Előre kitöltve metotrexát a fecskendőket sok országban 2005 óta engedélyezték (Metoject, generikus). 7.5-30 mg hatóanyagot tartalmaznak, 2.5 mg-os részletekben. A adag sokkal alacsonyabb, mint a kemoterápiás kezelés ("kis adag metotrexát“). A fecskendőket szobahőmérsékleten, 15-25 ° C között tárolják, és fénytől védve. A betegeknek ezért nem szabad levenniük őket a csomagolásukból tárolás céljából. Utazáshoz az űrlap elérhető Egészség egészségügyi szolgáltató aláírására.
Szerkezet és tulajdonságok
Metotrexát (C20H22N8O5, Mr = 454.4 g / mol) sárga vagy narancssárga színű, kristályos, higroszkópos por hogy gyakorlatilag oldhatatlan víz. Minél jobban oldódik nátrium só metotrexát dinátrium van a fecskendőkben. A metotrexát antimetabolit és annak analógja folsav.
hatások
A metotrexát (ATC L01BA01) gyulladáscsökkentő, citosztatikus és immunszuppresszív tulajdonságokkal rendelkezik. A dihidrofolát-reduktáz enzim kompetitív gátlásával gátolja a purinok és pirimidinek szintézisét. Ez csökkent DNS- és RNS-szintézist eredményez. Mélyen-adag terápia, egyéb farmakológiai hatások fontosak (lásd az irodalmat). A hatás nem azonnali, hanem az indikációtól függően két-nyolc hét múlva jelentkezik.
Jelzések
- Aktív reumatoid arthritis felnőtteknél.
- A súlyos, aktív juvenilis idiopátiás poliartritikus formák arthritis (2. vonali ügynökök).
- Súlyos, kitartó és legyengítő pikkelysömör vulgaris (2. választott ügynök).
- Súlyos pikkelysömör arthritis felnőtteknél (2. választott ügynök).
A szerek nem alkalmasak kemoterápiás kezelés mert rák.
Adagolás
Az SPC szerint. A gyógyszert hetente egyszer és általában szubkután injekciózzák. A betegeket határozottan tájékoztatni kell erről a tényről. A kezelés előtt meg kell határozni a hét egy napját, amelyen az injekciót beadják. Ezt beírják a betegkártyába. A napi használat súlyos túladagoláshoz és legrosszabb esetben halálhoz vezethet. Kalcium a folinát antidotumként kapható.
Használati utasítás
- A gyártó ellenőrzőlistái pontosíthatók a terápia megkezdése előtt és a terápia előtt ellenőrzés.
- Előtt igazgatás, a bőr tisztítani és fertőtleníteni kell alkoholos törlőkendő a fertőzés megelőzésére. Ezt követően legalább egy percet várni kell a fertőtlenítő elpárolgott.
- Az injekció beadásának helyét hetente kell cserélni.
- A metotrexát nem érintkezhet a bőr, nyálkahártya vagy szem. Véletlen érintkezés esetén bő vízzel öblítse le víz.
- Előretöltött fecskendők csak egyszer használatosak. Használat után egy hulladékgyűjtő dobozba kerülnek, amelyet gyógyszertárba lehet szállítani.
- A kezelés alatt folsav az orvos által előírt kiegészítés általában ajánlott (tabletta 5 mg): 5 mg folsav hetente egyszer vagy kétszer, 24–48 órával a metotrexát után igazgatás.
- Terhes nők nem kezelhetik a előretöltött fecskendők mert a metotrexát termékenységet károsító tulajdonságokkal rendelkezik.
Ellenjavallatok
Az óvintézkedések részletes ismertetése és kölcsönhatások megtalálható a gyógyszer címkéjén.
Kölcsönhatások
A metotrexátnak nagy a kábítószer-potenciálja kölcsönhatások több drogcsoporttal. Ide tartoznak például (kiválasztás):
- Máj-toxikus és hematotoxikus szerek.
- Antibiotikumok
- Szerves anionok, probenecid, NSAID-ok
- Protonpumpa inhibitorok
- szulfonamidok
- Teofillin
A kezelés során a lehető legnagyobb mértékben kerülni kell az alkoholt, mert fennáll a hepatotoxicitás kockázata. A koffeintartalmú italok túlzott fogyasztását szintén nem jelzik.
Káros hatások
A metotrexát mérgező anyag, szűk terápiás hatótávolsággal, amely számos okot okozhat mellékhatások.A leggyakoribb lehetőség mellékhatások tartalmazzák a szájüregi gyulladást nyálkahártya, diszpepszia, hányinger, étvágytalanság, és károsodott máj funkció és a vérképző rendszer.
