A bőr betegség pityriasis A lichenoides et varioliformis acuta (PLEVA) a pityriasis lichenoides progresszív formája. Ebben a betegségben kisméretű foltos papulák alakulnak ki, különösen a törzs területén, amelyek viszketéssel vagy égő egyedi esetekben. A helyi kezelés gyulladáscsökkentővel történik krémek, például glükokortikoid krémek.
Mi a pityriasis lichenoides et varioliformis acuta?
Bőr az elváltozások többféle formát ölthetnek. Az egyik formája bőr elváltozás az pattanás. Ez egy kerek vagy ovális góc amelynek átmérője kevesebb, mint öt milliméter. A papulák a bőrfelszín fölé emelkednek, egyes esetekben kocsányok vannak, és fennsík alakúak lehetnek. A csomók színe és állaga is változhat. Ez a típusú bőrelváltozás elsődleges kivirágzásnak minősül, amely általában egy adott elsődleges betegség közvetlen következményeinek felel meg. Például a papulák esetében az elsődleges betegség lehet pityriasis lichenoidok. Ennek a betegségnek különböző formái léteznek. Az akut forma mellett krónikus forma is jelen lehet. Az akut és a krónikus forma közötti átmenetet nevezzük pityriasis lichenoides et varioliformis acuta, röviden PLEVA. A bőrbetegségnek ezt a progresszív formáját először a 20. század elején írták le. Mucha és Habermann az első leírók. Tiszteletükre a betegség ezen formáját Mucha-Habermann-szindrómának is nevezik. A betegség az élet első két évtizedében gyakrabban jelentkezik, a csecsemőkor kivételével. A férfi nemet gyakrabban érinti, mint a nőstény.
Okok
A pityriasis lichenoides pontos etiológiáját még nem határozták meg. Így a betegség pontos okai sem tisztázottak. A pityriasis lichenoides et varioliformis acuta gyulladásos lefolyása esetén fertőző-allergiás genezis gyanúja merül fel. Mind a PLC, mind a PLEVA a limfoproliferatív T-sejt rendellenességekhez tartozik. Ezért immunológiai válaszról van szó. Emiatt úgy gondolják, hogy a pityriasis lichenoides minden folyamata fertőző-allergiás betegség, és különböző kiváltó tényezők lehetnek érintettek a fejlődésükben. Látszólag, baktériumok lehetséges tényezők, különösen a hemolitikus streptococcus. Másrészt a betegség gyökerei lehetnek gyógyszerallergiás reakciókban, vagy összefüggésben lehetnek a vírusok. Vírusgenesis esetén a herpesz zoster vírus valószínűleg szerepet játszik. Ezen felül a Epstein-Barr vírus látszólag releváns. Eközben a tudósok megvitatják a bőrbetegség T-sejtes limfómákhoz való közelségét is, mivel a T-sejt receptorok monoklonális átrendeződése a betegek felében kimutatható.
Tünetek, panaszok és jelek
A PLEVA-ban szenvedő betegek szenvednek bőrelváltozások amelyek elsősorban a csomagtartóban lokalizálódnak. Gyakrabban az elváltozások az élet első két évtizedében alakulnak ki. A csecsemőket és a kisgyermekeket ritkán érinti. A megnyilvánulás átlagos kora nyolc év körüli. A bőrelváltozások megfelel polimorf viszketésnek vagy égő exanthemák akut megjelenéssel és 0.2 és 0.4 centiméter közötti nagysággal Papulák is képződnek, valamint eróziók, fekélyek és vérzéses vezikulumok. Az elváltozások gyógyulása után varioliform hegek marad. Ritka esetekben az érintett egyének szenvednek láz súlyos általános tünetekkel jár a betegség megnyilvánulása során. Ezenkívül disszeminált kéregfekélyek fordulnak elő elszigetelt esetekben. A betegség szövődményei elsősorban felnőttkorban fordulnak elő, de ritkán fordulnak elő. Ha szövődmények fordulnak elő, halálos kúra lehetséges. A PLEVA egyik altípusa az erősen lázas ulceronecroticus pityriasis lichenoides hipertermiával és fekélyekkel, más néven PLUH. Ez a változat súlyosabb betegséggel jár.
Diagnózis és betegség lefolyása
A bőrgyógyász a pityriasis lichenoides et varioliformis acuta diagnózist készíti szövettan. A különböző betegségeket különböző módon kell diagnosztizálni. Ezek a betegségek közé tartozik a varicella, gyógyszer exanthema, tuberkulid, valamint akut és szubakut ekcéma. Pikkelysömör guttata, pityriasis rosea és korai szifilisz differenciáldiagnózisnak is tekintik. A pityriasis lichenoides et varioliformis acuta betegek prognózisa a tanfolyam súlyosságától függ. A teljes kúra ugyanúgy elképzelhető, mint egy halálos kúra. A halálos kimenetet azonban rendkívül ritka jelenségnek tekintik. Különösen a fiatal betegek gyógyulnak meg. Az egyéni visszaesések általában legfeljebb két hétig tartanak. Azonban, hegek megmaradhat a gyógyulás után.
Szövődmények
A pityriasis lichenoides et varioliformis acuta esetében az érintett egyének különféle bőrpanaszokkal küzdenek. Ezek a panaszok nagyon negatív hatással vannak az érintett életminőségére, és jelentősen korlátozhatják azt. A legtöbb esetben erős pszichológiai panaszok és alacsonyabbrendűségi komplexek vagy csökkent önértékelés is jelentkezik. A gyerekeket zaklathatják vagy csúfolhatják is. Magát a bőrt papulák és pustulák borítják, és lehet viszket egyes esetekben. Különösen a gyermekek gyakran vakarják meg a bőrüket, ami meg is karcolódhat vezet hegesedésig vagy akár vérzésig. A legtöbb pityriasis lichenoides et varioliformis acuta-ban szenvedő beteg is általános betegségérzetben szenved, és néha fáradtság és a fáradtság. A Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta kezelésére gyógyszerek és különféle krémek or kenőcsök. Komplikációk nem fordulnak elő. Azt azonban, hogy a tünetek teljesen eltűnnek-e a kezelésnek köszönhetően, nem lehet univerzálisan megjósolni. A beteg várható élettartamát azonban nem befolyásolja a pityriasis lichenoides et varioliformis acuta.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel a pityriasis lichenoides et varioliformis acuta akut feltétel amely önmagában nem gyógyul meg, mindig szükség van orvoslátogatásra. Csak így lehet elkerülni a további szövődményeket. Az orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy bőrpanaszokkal küzd. Lehet, hogy a bőrön papulák és pustulák jelennek meg, amelyek súlyos viszketéssel járnak. Az érintett személy nem érzi jól magát, és gyakran szenved láz vagy általános fáradtság. Hasonlóképpen a influenza a bőrpanaszokkal együtt jelezhetik a pityriasis lichenoides et varioliformis acuta. Ezért, ha ezek a tünetek elhúzódnak, minden esetben orvoshoz kell fordulni. A Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta bőrgyógyász vagy háziorvos diagnosztizálható. A betegség nem befolyásolja negatívan az érintett várható élettartamát, és általában viszonylag jól kezelhető.
Kezelés és terápia
A PLEVA-ban szenvedő betegeket lotio alba-val vagy glükokortikoiddal kezelik krémek az akut fázis alatt. Fototerápiás intézkedések ezen a helyi kezelésen túl is folytatható. Az UVB mellett terápia, Az UVA1 terápia a betegség összefüggésében is hatékonynak bizonyult. Elvileg fototerápiás PUVA terápia kezelésre is használható. Ha ismétlődések fordulnak elő, belső terápia általában adják. A bakteriális fertőzésben szenvedő betegek széles spektrumot kapnak antibiotikumok glükokortikoiddal kombinálva igazgatás. A súlyos viszketést szisztémásan kezelik antihisztaminok. Összességében a helyi kezelés a feltétel gyulladáscsökkentő szerekre összpontosít, hogy ellenőrizzék gyulladás az érintett területen, és így korlátozza bőr károsodását. A belső terápiák viszont az antimikrobiális szerekre támaszkodnak a potenciálisan okozati hatás elpusztításában baktériumok. Így a PLEVA-t ok-okozati és tüneti módon kezelik. Szinte az összes kezelési megközelítés konzervatív gyógyszeres megközelítés. A betegeknek támogató intézkedésként kerülniük kell a bőrirritációt okozó anyagokkal való érintkezést is. Ezen felül különleges higiénia intézkedések akut epizód során kell követni.
Kitekintés és előrejelzés
A pityriasis lichenoides et varioliformis acuta prognózisát kedvezőnek írják le. Normális esetben, ha orvosi és gyógyszeres terápiát alkalmaznak, a gyógyulás néhány héten belül lehetséges. Ha a bőr más betegségei vagy az előírt összetevők intoleranciája nincs szerek, a tünetek jelentős enyhítése néhány napon belül elérhető. Ennek előfeltétele egy alapvetően egészséges tábornok feltétel és a tünetek azonnali szakszerű kezelése.Az előírt allergiás reakciók esetén szerek, gyógyulási késésekre kell számítani. Ezenkívül a betegség lefolyása nehezebb a már meglévő állapotban szenvedő betegeknél. Az idős és legyengült emberek bizonyos esetekben a bőrbetegség krónikus lefolyását mutatják. Továbbá, hegek dokumentáltak a kezelés késleltetett megkezdése vagy nagyon intenzív betegség esetén. Ezeket egyedi esetekben kezelhetjük további lézeres terápiával. Ha nem alkalmaznak orvosi ellátást, akkor a panaszok terjedése várható. Ezenkívül pszichológiai szabálytalanságok és fáradtság nyilvánvalóvá válnak. A hegesedés kockázata szintén jelentősen megnő. Ha pszichológiai szövődmények jelentkeznek, az általános prognózis rosszabb. Ezeknek a betegeknek a gyógyulása gyakran több hónapot vagy évet ölel fel. Ennek ellenére a gyógyulás lehetséges. Ha a betegség további gyógyulás után következik be a további fejlődés során, akkor a prognózis általában kedvező marad.
Megelőzés
A pityriasis lichenoides et varioliformis acuta okait még nem határozták meg véglegesen. Különböző összefüggésekről folyik a vita. Megelőző intézkedések csak annyiban érhető el, amíg a patogenezist meg lehet érteni. Ezért a PLEVA számára a mai napig nincsenek ígéretes megelőző intézkedések.
Követés
Az érintett egyéneknek kevés lehetőségük van a pityriasis lichenoides és varioliformis acuta közvetlen követésére. Ugyanakkor a betegnek a lehető legkorábban orvoshoz kell fordulnia ebben a betegségben, hogy elkerülje a további szövődményeket vagy egyéb panaszokat. Minél korábban fordulnak orvoshoz és kezdenek kezelést, annál jobb a betegség további lefolyása. A pityriasis lichenoides et varioliformis acuta kezelését általában különféle gyógyszerekkel, krémekkel vagy kenőcsök. Az érintett személynek ezeket a gyógyszereket rendszeresen és adag helyesen. Kérdések vagy bizonytalanságok esetén először mindig orvoshoz kell fordulni a mellékhatások vagy egyéb szövődmények elkerülése érdekében. Hasonlóképpen, az érintettnek rendszeresen fel kell látogatnia egy bőrgyógyászt és ellenőriznie kell a tüneteket, hogy a bőrön bekövetkező változások korai stádiumban felismerhetők és kezelhetők legyenek. Általánosságban magas higiéniai intézkedéseket kell betartani a pityriasis lichenoides et varioliformis acuta esetében, hogy gyulladás és a fertőzés megelőzhető. A Pityriasis lichenoides és varioliformis acuta általában nem csökkenti az érintett személy várható élettartamát.
Mit tehetsz te magad
A Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta specifikusan kezelhető kenőcsök és krémek orvosi diagnózis után. Ez javítja a bőrtüneteket, amelyek gyakran az életminőség csökkenésével járnak. A bőrön lévő pustulák és papulák különösen a fiatal betegeket érzik kényelmetlenül. Ezenkívül előfordulhat némi viszketés. Az érintettek semmilyen körülmények között sem engedhetnek ennek, különben a helyzet tovább romlik. Ez lehet vezet hegekre vagy vérzésre. Annál is fontosabb a betegségről való megfelelő tájékozódás és az orvos ajánlásainak betartása. Ha a bőrproblémák pszichológiai problémákat, sőt alacsonyabbrendűségi komplexeket okoznak, a terápia segíthet. A más betegekkel való érintkezés mindenekelőtt azt az érzést kelti a szenvedőkben, hogy nincsenek egyedül. A sérült bőrre szolgáló krémek mellett vannak más gyógyszerek is a tipikus fizikai tünetek ellen. Ezenkívül a betegeknek nem szabad túlzottan kitenniük magukat feszültség. Ez súlyosbíthatja a tüneteket. Mindenesetre fokozott fáradtsággal kell számolni, még akkor is, ha a kezelés során nem jelentkeznek szövődmények.
