A medulla oblongata a caudally legelterjedtebb része agy és más néven velő. Ez agy régió leginkább a légzés központjaként ismert, reflexés vér keringés. A medulla oblongata kudarcai társulnak agy halál, és bulbar agyi szindrómát, középagyi szindrómát vagy apallikus szindrómát okozhat.
Mi a medulla oblongata?
Az emberi központi idegrendszer a gerincvelő és az agy. Ez utóbbi különböző részekből áll, amelyek mindegyike meghatározott funkcionális mezőkhöz kapcsolódik. Az egyik ilyen rész a medulla oblongata, más néven medulla oblongata, bulbus medullae spinalis vagy bulbus cerebri. Ez az agy leginkább kaudálisan elhelyezkedő része, amelynek lokalizációja a gerincvelő és középagy vagy mesencephalon. A híddal és a kisagy, a medulla oblongata alkotja a rhombencephalont, amely az emberi test egyik fontos reflexközpontja. A medulla oblongata a myelencephalonból, az úgynevezett utóagyból származik az embrionális fejlődési időszakban. Funkcionálisan az agy medulla oblongata része három különálló területből áll: Tegmentum, Pyramis és Olive. Mint ismeretes, az agy farok része a testnek ad otthont vér nyomás és légzési központok, a reflex központ mellett.
Anatómia és felépítés
Koponyásan a hosszúkás velőt a híd határolja. Kaudálisan az agyi régió összeolvad a gerincvelő és gerincet visel idegek kijáratánál. A medulla oblongata dorsalisan elhelyezkedő tegmentumában a koponyaideg magjai fekszenek. A régió ventrális részében fekszenek a piramisok és az olajbogyók. A tuberculum gracile és a tuberculum cuneatumban, a hátsó régión belül, a gerincvelő hátsó szálai véget érnek. A hátsó zsinórmagok, a nucleus gracilis és a cuneatus ezen a helyen fekszenek, és képezik az epikritikus érzékszervi idegrostok végét. A medulla oblongata ventrális részében a piramidális traktus idegrostjainak piramisai ülnek. A piramis traktus csomópontja közvetlenül alatta fekszik. A zóna oldalán találhatók az olajbogyók, amelyek a finom motor motorjait tartalmazzák összehangolás az oliváriumokkal. A hipoglosszális ideg vagy XII. Koponyaideg bukkan fel az olajbogyó és a piramis között. A külső felületen fekszik a depresszió a fissura mediana anterior medullae oblongatae nevű.
Funkció és feladatok
Neuronálisan fontos központjai vér keringés, a légzés és a reflex motoros funkció a medulla oblongatában található. reflexek olyan automatizált mozgások, amelyek egy adott ingert követnek, és önként nem irányíthatók. Sok ember reflex úgynevezett védő reflexek, mint például a tüsszentés és köhögés reflex. Ezenkívül létfontosságú reflex a lélegző reflex. Minden reflexmozgást megelőz egy külső vagy belső inger, amelyet az érzékelés érzékelő sejtjei regisztrálnak és eljutnak a központi idegrendszer afferens idegpályákon keresztül. Középen idegrendszer, a reflexív kapcsolja a bejövőt akciós potenciál efferens idegpályákra, amelyeken keresztül a gerjesztés eljut az effektor szervekhez. A medulla oblongata reflexközpontja döntő szerepet játszik ezekben a folyamatokban, és így releváns például a nyelési, szopási és köhögési reflexek szempontjából. Ezen felül a hányás központja a medulla oblongatában található: az emberi test másik védőmechanizmusa. Ezenkívül számos receptor részt vesz a sav-bázis szabályozásában egyensúly az agy farokrészében találhatók. Ezeket a receptorokat kemoszenzoroknak is nevezik a szaknyelvben. A medulláris agyon keresztül az összes ereszkedő összekötő utat bejárja az agyterületek, például a nagyagy és a gerincvelő. Másrészt a gerincvelő felől felfelé haladó útvonalak a medulla oblongatán is áthaladnak, és a medulla oblongatában például a hátsó zsinór útvonalán kapcsolnak. A fent említett funkciókkal a medulla oblongata végzi az emberi élethez szükséges munka nagy részét.
Betegségek
Rendszerint a medulla oblongata teljes kudarca a beteg halálával jár. Ebben az esetben beszélünk agyhalál, amely a szívhalállal ellentétben az abszolút halálnak felel meg. Az agy teljes elvesztése előfordulhat például egy közlekedési balesetet követő súlyos gerincvelői sérülésekkel összefüggésben. Ha a beteg legnagyobb része nagyagy még mindig nem funkcionális, ezt részlegesnek nevezik agyhalál.Az agyi elégtelenség önmagában nem indokolja a diagnózist agyhalál, mivel a páciens továbbra is legalább fizikailag élhet a medulla oblongata és az általa szabályozott testi funkciók segítségével. Az intakt medulla oblongatában szenvedő beteg nem igényli mesterséges lélegeztetés még agyi hiány esetén is. Egy ilyen forgatókönyv következménye azonban mély eszik többnyire apallicus szindrómával. Ez egy súlyos agykárosodás által okozott klinikai kép, amely a nagyagy, míg a diencephalon, az agytörzs és a gerincvelő továbbra is működik. A betegek emiatt ébren jelennek meg, de valószínűleg nem tudnak kommunikálni. Meghibásodása agytörzs a medulla oblongata funkcióit ismét bulbar agyi szindrómának nevezik. Ez a tünetegyüttes általában középagyi szindróma következménye, és ataxiás légzéssel vagy zihálással kezdődik lélegző sőt légzésleállás. A beteg mélybe zuhan eszik ahogy halad. Az egész testben fellépő izomfeszültség ellazul, és a fényhez rögzített pupillák kitágulnak. Az olyan reflexek, mint a szaruhártya-reflex megszűnik, és a szemgolyók eltérõ pozíciót töltenek be. A legtöbb esetben a klinikai kép a kompresszió eredménye. Különösen gyakran a hosszúkás velő elakadt a kisagyi manduláknál. Ennek a jelenségnek az eredménye általában végzetes.
